Smertestillende effekt av Erector Spinae versus Serratus Anterior Plane Block for Thorakoskopisk Sympatektomi
En sammenlignende studie av den smertestillende effekten av ultralydveiledet Erector Spinae Plane Block versus Serratus Anterior Plane Block for Thoracoscopic Sympathectomy Surgeries
- Thoracale snitt er smertefulle og assosiert med kroniske postoperative smerter og utilstrekkelig analgesi er assosiert med dårligere postoperative resultater. Nylige fremskritt har blitt gjort innen thoraxanestesi ved å forbedre smertestillende modaliteter som PECS 1 og PECS 2, interkostal planblokk, paravertebral regional anestesi, ultralydveiledet erector spinae og serratus anterior plane blokk.
- Administrert av lokalbedøvelsen i erector spinae-planblokken er i interfascialplanet mellom den tverrgående prosessen av vertebraen og erector spinae-musklene, sprer seg til flere paravertebrale rom. Det påvirker både ventral og dorsal rami og fører til blokkering av både visceral og somatisk smerte.
- Ultralydveiledet serratus anterior plane blokk er en ansiktsplanblokk som gir analgesi ved blokkering av sidegrener av interkostale nerver over eller under serratus plane muskelen.
- Vi antar at den ultralydstyrte erector spinae plane-blokken kan ha bedre kvalitet enn serratus anterior plane-blokken for pasienter som gjennomgår torakoskopisk sympatektomi da erector spinea-plan blokkerer visceral og somatisk smerte.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Primær palmar hyperhidrose (PPH) refererer til overdreven sekresjon av eksokrine kjertler på håndflatene, som ofte er ledsaget av hodet, ansiktet eller plantar hyperhidrose. PPH viser ingen åpenbar organisk årsak; Noen pasienter kan imidlertid føle seg bekymret fordi håndflatene deres svetter mer enn normalt, og en slik situasjon kan føre til alvorlig psykologisk, sosial og yrkesmessig dysfunksjon.
Endoskopisk thorax sympatektomi eliminerer ekkrin svette i alle områder som tilføres av de postganglionære fibrene med dens komplikasjoner som inkluderer postsympatisk nevralgi som er den viktigste, sårinfeksjon, blødning, pneumothorax, Horner syndrom, ingen respons på operasjonen og kompenserende hyperhidrose. denerverte områder.
Forero beskrev ultralydveiledet erector spinae plane-blokk for behandling av thorax nevropatisk smerte og forklarte det som en peri-paravertebral regional anestesiteknikk som har blitt brukt til forebygging av postoperative smerter i ulike operasjoner.
Ultralydstyrt serratus anterior plane-blokk er en ansiktsplanblokk som gir analgesi ved blokkering av sidegrener av interkostale nerver over eller under serratus-planmuskelen. Det er få tilfeller og studier i litteraturen som rapporterer vellykket analgesi gitt av serratus anterior plane block
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Y Makharita, MD
- Telefonnummer: 00201284122800
- E-post: m_younis24@yahoo.com
Studiesteder
-
-
DK
-
Mansoura, DK, Egypt, 050
- Rekruttering
- Mansoura University
-
Ta kontakt med:
- Mohamed Y Makharita, MD
- Telefonnummer: 00201284122800
- E-post: m_younis24@yahoo.com
-
Underetterforsker:
- Ahmed M Abozeid, MD
-
Hovedetterforsker:
- Mohamed Y Abd-alla, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- American Society of Anesthesiologists grad I eller II fysisk status
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som hadde koagulopatier
- lokale infeksjoner
- nevropatier
- nevromuskulær sykdom
- psykiatrisk sykdom
- historie med thoraxkirurgi
- historie med allergi mot lokalbedøvelse.
- mottar kronisk smertestillende terapi
- narkotikamisbrukere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Erector spinae plane block (ESP)
Pasienter vil få erector spinae plane blokk
|
Erector Spinae Group (Gruppe E) vil motta bilateral ultralydveiledet erector spinae plane-blokk ved bruk av 30 ml hyperbar bupivakain 0,25 % vil bli injisert mellom erector spinae muskel og tverrgående prosess av T4
|
|
EKSPERIMENTELL: Serratus anterior plane blokk (SAP)
Pasienter vil motta serratus anterior plane blokk
|
Serratus anterior Group (Gruppe S) vil gjennomgå bilateral ultralydveiledet serratus anterior plane-blokk med 30 ml hyperbar bupivakain 0,25 % vil bli injisert over eller under serratus anterior muskel i nivå med 4. og 5. ribbein på midtaksillærlinjen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det totale smertestillende forbruket
Tidsramme: 1. 24 timer etter operasjonen
|
kumulativt forbruk av opioider i løpet av den første postoperative dagen
|
1. 24 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ alvorlighetsgrad av smerten
Tidsramme: annenhver time i 12 timer og deretter 16, 20 og 24 timer postoperativt
|
Visuell analog skala (0-100), der 0 poeng er lik ingen smerte og 100 indikerer verst mulig smerte
|
annenhver time i 12 timer og deretter 16, 20 og 24 timer postoperativt
|
|
Den totale mengden fentanylforbruk
Tidsramme: 1. 24 timer etter operasjonen
|
kumulativt forbruk av fentanyl i løpet av den første postoperative dagen
|
1. 24 timer etter operasjonen
|
|
Den totale mengden paracetamolforbruk
Tidsramme: 1. 24 timer etter operasjonen
|
kumulativt forbruk av paracetamol i løpet av den første postoperative dagen
|
1. 24 timer etter operasjonen
|
|
Varighet av analgesi
Tidsramme: innen 24 timer etter operasjonen
|
fra slutten av blokkeringen til tidspunktet for første smertestillende behov (ketorolac)
|
innen 24 timer etter operasjonen
|
|
Kvalme
Tidsramme: 1. 24 timer etter operasjonen
|
antall pasienter med kvalme
|
1. 24 timer etter operasjonen
|
|
Oppkast
Tidsramme: 1. 24 timer etter operasjonen
|
antall pasienter med oppkast
|
1. 24 timer etter operasjonen
|
|
Pasienttilfredshet
Tidsramme: Etter 12 og 24 timer etter operasjonen
|
vurdert som 5:utmerket, 4:veldig bra, 3:bra, 2: rimelig, 1:dårlig
|
Etter 12 og 24 timer etter operasjonen
|
|
Puls
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
endringer i hjertefrekvens
|
Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
|
Perifer oksygenmetning
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
endringer i perifer oksygenmetning målt med pulsoksymetri
|
Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
|
End-tidal karbondioksidspenning
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
endringer i endetidal karbondioksidspenning målt med kapnografi
|
Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
|
systolisk blodtrykk
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
endringer i systolisk blodtrykk
|
Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
|
diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
endringer i diastolisk blodtrykk
|
Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
|
gjennomsnittlig blodtrykk
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
endringer i gjennomsnittlig arterielt blodtrykk
|
Intraoperativt (hvert 10. minutt til slutten av operasjonen)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Mohamed Y Makharita, MD, Professor of Anesthesia and Surgical Intensive care,P
- Studieleder: Doaa G Diab, MD, Associate Professor of Anesthesia and Surgical Intensive care,
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MD.20.04.307
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .