Analgetický účinek Erector Spinae versus Serratus Přední rovinný blok pro torakoskopickou sympatektomii
Srovnávací studie analgetického účinku ultrazvukem naváděného bloku roviny erektorové páteře versus blok přední roviny Serratus pro operace torakoskopické sympatektomie
- Hrudní řezy jsou bolestivé a jsou spojeny s chronickou pooperační bolestí a neadekvátní analgezie je spojena s horšími pooperačními výsledky. Nedávný pokrok byl učiněn v oblasti hrudní anestezie zlepšením analgetických modalit, jako je PECS 1 a PECS 2, blokáda mezižeberní roviny, paravertebrální regionální anestezie, ultrazvukem naváděný erector spinae a blok serratus anterior roviny.
- Lokální anestetikum je podáno u blokády roviny vzpřimovače v interfasciální rovině mezi příčným výběžkem obratle a svaly vzpřimovači páteře, šíří se do více paravertebrálních prostorů. Postihuje jak ventrální, tak dorzální větev a vede k blokádě viscerální i somatické bolesti.
- Ultrazvukem naváděný blok pilovité anteriorní roviny je blok lícní roviny, který poskytuje analgezii blokováním laterálních větví mezižeberních nervů nad nebo pod svalem pilovité roviny.
- Předpokládáme, že u pacientů podstupujících torakoskopickou sympatektomii může mít ultrazvukem naváděný blok erector spinae roviny lepší kvalitu než blok serratus anterior roviny, protože rovina erector spinae blokuje viscerální a somatickou bolest.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární palmární hyperhidróza (PPH) označuje nadměrnou sekreci exokrinních žláz na dlaních, která je často doprovázena hyperhidrózou hlavy, obličeje nebo plantárního pocení. PPH nevykazuje žádnou zjevnou organickou příčinu; někteří pacienti však mohou pociťovat úzkost, protože se jejich dlaně potí více než normálně, a taková situace může vést k vážné psychické, sociální a pracovní dysfunkci.
Endoskopická hrudní sympatektomie odstraňuje ekrinní pocení ve všech oblastech zásobených postgangliovými vlákny s jeho komplikacemi, mezi které patří postsympatická neuralgie, která je nejdůležitější, infekce rány, krvácení, pneumotorax, rohový syndrom, žádná odezva na operaci a kompenzační hyperhidróza u non- denervované oblasti.
Forero popsal ultrazvukem naváděný blok vzpřimovače spinae pro léčbu hrudní neuropatické bolesti a vysvětlil jej jako techniku periparavertebrální regionální anestezie, která se používá k prevenci pooperační bolesti při různých operacích.
Ultrazvukem naváděný blok pilovité přední roviny je blok lícní roviny, který poskytuje analgezii blokováním postranních větví mezižeberních nervů nad nebo pod plochým pilovitým svalem. V literatuře je jen málo případů a studií popisujících úspěšnou analgezii poskytnutou blokádou serrata anterior roviny
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mohamed Y Makharita, MD
- Telefonní číslo: 00201284122800
- E-mail: m_younis24@yahoo.com
Studijní místa
-
-
DK
-
Mansoura, DK, Egypt, 050
- Nábor
- Mansoura University
-
Kontakt:
- Mohamed Y Makharita, MD
- Telefonní číslo: 00201284122800
- E-mail: m_younis24@yahoo.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ahmed M Abozeid, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mohamed Y Abd-alla, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Fyzický stav I. nebo II. stupně americké společnosti anesteziologů
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří měli koagulopatie
- lokální infekce
- neuropatie
- neuromuskulární onemocnění
- psychiatrické onemocnění
- anamnéza hrudní chirurgie
- anamnéza alergie na lokální anestetika.
- podstupují chronickou analgetickou léčbu
- drogově závislých
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Erector spinae rovinný blok (ESP)
Pacienti by dostávali rovinný blok erector spinae
|
Skupina Erector Spinae (skupina E) obdrží bilaterální ultrazvukem naváděný plochý blok vzpřimovače páteře s použitím 30 ml hyperbarického bupivakainu 0,25 % bude injikováno mezi sval erector spinae a transverzální výběžek T4
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Serratus anterior plane block (SAP)
Pacienti by dostali blok pilovité přední roviny
|
Skupina Serratus anterior (skupina S) podstoupí bilaterální ultrazvukem naváděný blok serrata anterior roviny s 30 ml hyperbarického bupivakainu 0,25 % bude injikováno nad nebo pod serratus anterior sval na úrovni 4. a 5. žebra na střední axilární čáře
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba analgetik
Časové okno: 1. 24 hodin po operaci
|
kumulativní spotřeba opioidů během prvního pooperačního dne
|
1. 24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační závažnost bolesti
Časové okno: každé 2 hodiny po dobu 12 hodin a poté 16, 20 a 24 hodin po operaci
|
Vizuální analogová stupnice (0-100), kde 0 bodů se rovná žádné bolesti a 100 označuje nejhorší možnou bolest
|
každé 2 hodiny po dobu 12 hodin a poté 16, 20 a 24 hodin po operaci
|
|
Celkové množství spotřeby fentanylu
Časové okno: 1. 24 hodin po operaci
|
kumulativní spotřeba fentanylu během prvního pooperačního dne
|
1. 24 hodin po operaci
|
|
Celkové množství spotřebovaného paracetamolu
Časové okno: 1. 24 hodin po operaci
|
kumulativní spotřeba paracetamolu během prvního pooperačního dne
|
1. 24 hodin po operaci
|
|
Trvání analgezie
Časové okno: do 24 hodin po operaci
|
od konce bloku do doby prvního analgetického požadavku (ketorolac)
|
do 24 hodin po operaci
|
|
Nevolnost
Časové okno: 1. 24 hodin po operaci
|
počet pacientů s nevolností
|
1. 24 hodin po operaci
|
|
Zvracení
Časové okno: 1. 24 hodin po operaci
|
počet pacientů se zvracením
|
1. 24 hodin po operaci
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: Po 12 a 24 hodinách po operaci
|
hodnoceno jako 5:výborný, 4:velmi dobrý, 3:dobrý, 2: slušný, 1:špatný
|
Po 12 a 24 hodinách po operaci
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
změny srdeční frekvence
|
Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
|
Periferní saturace kyslíkem
Časové okno: Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
změny v saturaci periferního kyslíku měřené pulzní oxymetrií
|
Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
|
Napětí oxidu uhličitého na konci přílivu
Časové okno: Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
změny napětí oxidu uhličitého na konci přílivu měřené kapnografií
|
Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
|
systolický krevní tlak
Časové okno: Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
změny systolického krevního tlaku
|
Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
|
diastolické krevní tlaky
Časové okno: Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
změny diastolického krevního tlaku
|
Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
|
střední krevní tlaky
Časové okno: Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
změny středního arteriálního krevního tlaku
|
Intraoperační (každých 10 minut do konce operace)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mohamed Y Makharita, MD, Professor of Anesthesia and Surgical Intensive care,P
- Ředitel studie: Doaa G Diab, MD, Associate Professor of Anesthesia and Surgical Intensive care,
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MD.20.04.307
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Erector spinae rovinný blok
-
NCT06488014DokončenoBolest, pooperační | Anestézie | Nervový blok | Hrudní chirurgie, video asistovaná
-
NCT04309630Dokončeno
-
NCT04886375DokončenoVideoasistovaná torakoskopická chirurgie | Pooperační analgezie
-
NCT04405453DokončenoMyofasciální bolest | Spousteci bod
-
NCT06352398DokončenoVideo-asistovaná torakoskopická chirurgie
-
NCT04296188NeznámýBolest, pooperační | Doba zotavení, anestezie | Amputace prsu
-
NCT06709625DokončenoBypass koronární tepny | Anestezie a analgezie | Nervový blok
-
NCT04915521DokončenoPooperační bolest | Spotřeba opioidů
-
NCT06573931DokončenoAnalgezie | Totální endoprotéza kyčle | Fascia Iliaca Block | Bederní Plexus Block | Lumbální Erector Spinae Plane Block