Działanie przeciwbólowe prostownika kręgosłupa w porównaniu z blokadą przedniej płaszczyzny zębatej w przypadku sympatektomii torakoskopowej
Badanie porównawcze działania przeciwbólowego blokady płaszczyzny kręgosłupa pod kontrolą ultradźwięków w porównaniu z blokadą płaszczyzny przedniej zęba zębatej w operacjach sympatektomii torakoskopowej
- Nacięcia klatki piersiowej są bolesne i wiążą się z przewlekłym bólem pooperacyjnym, a niewystarczająca analgezja wiąże się z gorszymi wynikami pooperacyjnymi. W ostatnim czasie poczyniono postępy w dziedzinie znieczulenia klatki piersiowej, udoskonalając metody przeciwbólowe, takie jak PECS 1 i PECS 2, blokada płaszczyzny międzyżebrowej, znieczulenie miejscowe przykręgosłupowe, blokada prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG i blokada płaszczyzny zębatej przedniej.
- Blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa podawana w płaszczyźnie międzypowięziowej pomiędzy wyrostkiem poprzecznym kręgu a mięśniami prostownika kręgosłupa rozprzestrzenia się na wiele przestrzeni przykręgosłupowych. Wpływa zarówno na gałęzie brzuszne, jak i grzbietowe, prowadząc do zablokowania bólu trzewnego i somatycznego.
- Blokada przedniej płaszczyzny zębatej pod kontrolą USG to blokada płaszczyzny twarzy, która zapewnia analgezję poprzez zablokowanie bocznych gałęzi nerwów międzyżebrowych powyżej lub poniżej mięśnia zębatego.
- Stawiamy hipotezę, że blokada płaszczyzny prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG może mieć lepszą jakość niż blokada płaszczyzny zębatej przedniej u pacjentów poddawanych sympatektomii torakoskopowej, ponieważ płaszczyzna prostownika kręgosłupa blokuje ból trzewny i somatyczny.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pierwotna nadmierna potliwość dłoni (PPH) odnosi się do nadmiernego wydzielania gruczołów zewnątrzwydzielniczych na dłoniach, któremu często towarzyszy nadmierna potliwość głowy, twarzy lub podeszew. PPH nie wykazuje oczywistej przyczyny organicznej; jednak niektórzy pacjenci mogą czuć się zestresowani, ponieważ ich dłonie pocą się bardziej niż zwykle, a taka sytuacja może prowadzić do poważnych dysfunkcji psychologicznych, społecznych i zawodowych.
Endoskopowa sympatektomia piersiowa znosi potliwość ekrynową we wszystkich obszarach zaopatrywanych przez włókna pozazwojowe wraz z jej powikłaniami, do których należą przede wszystkim neuralgia pozawspółczulna, zakażenie rany, krwotok, odma opłucnowa, zespół Hornera, brak reakcji na operację oraz wyrównawcza nadpotliwość w nie- obszary odnerwione.
Forero opisał blokadę płaszczyzny prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG w leczeniu bólu neuropatycznego w klatce piersiowej i wyjaśnił ją jako technikę znieczulenia regionalnego w okolicy przykręgosłupowej, stosowaną w celu zapobiegania bólowi pooperacyjnemu w różnych operacjach.
Blokada przedniej płaszczyzny zębatej pod kontrolą USG to blokada płaszczyzny twarzy, która zapewnia analgezję poprzez zablokowanie bocznych gałęzi nerwów międzyżebrowych powyżej lub poniżej mięśnia zębatego. W literaturze istnieje niewiele przypadków i badań opisujących skuteczną analgezję zapewnioną przez blokadę przedniej płaszczyzny zębatej
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mohamed Y Makharita, MD
- Numer telefonu: 00201284122800
- E-mail: m_younis24@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
DK
-
Mansoura, DK, Egipt, 050
- Rekrutacyjny
- Mansoura University
-
Kontakt:
- Mohamed Y Makharita, MD
- Numer telefonu: 00201284122800
- E-mail: m_younis24@yahoo.com
-
Pod-śledczy:
- Ahmed M Abozeid, MD
-
Główny śledczy:
- Mohamed Y Abd-alla, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny I lub II stopnia Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z koagulopatiami
- miejscowe infekcje
- neuropatie
- choroba nerwowo-mięśniowa
- choroba psychiczna
- historia chirurgii klatki piersiowej
- historia alergii na miejscowe środki znieczulające.
- otrzymując przewlekłą terapię przeciwbólową
- narkomani
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Blok płaski prostownika kręgosłupa (ESP)
Pacjenci otrzymywaliby blokadę płaszczyzny prostownika kręgosłupa
|
Grupa prostowników kręgosłupa (Grupa E) otrzyma obustronną blokadę płaszczyzny prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG przy użyciu 30 ml hiperbarycznej bupiwakainy 0,25% zostanie wstrzyknięte między mięsień prostownika kręgosłupa a wyrostek poprzeczny T4
|
|
EKSPERYMENTALNY: Blokada przedniej płaszczyzny zębatej (SAP)
Pacjenci otrzymywaliby blokadę przedniej płaszczyzny zębatej
|
Grupa zębata przednia (Grupa S) zostanie poddana obustronnej blokadzie przedniej płaszczyzny zębatej pod kontrolą USG z 30 ml hiperbarycznej bupiwakainy 0,25% zostanie wstrzyknięte powyżej lub poniżej mięśnia zębatego przedniego na poziomie 4. i 5. żebra na linii pachowej środkowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite zużycie środka przeciwbólowego
Ramy czasowe: 1. 24 godziny po zabiegu
|
skumulowane spożycie opioidów w pierwszej dobie pooperacyjnej
|
1. 24 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: co 2 godziny przez 12 godzin, a następnie po 16, 20 i 24 godzinach po operacji
|
Wizualna skala analogowa (0-100), gdzie 0 punktów oznacza brak bólu, a 100 oznacza najgorszy możliwy ból
|
co 2 godziny przez 12 godzin, a następnie po 16, 20 i 24 godzinach po operacji
|
|
Całkowita ilość zużytego fentanylu
Ramy czasowe: 1. 24 godziny po zabiegu
|
skumulowane spożycie fentanylu w pierwszej dobie pooperacyjnej
|
1. 24 godziny po zabiegu
|
|
Całkowita ilość zużytego paracetamolu
Ramy czasowe: 1. 24 godziny po zabiegu
|
skumulowane spożycie paracetamolu w pierwszej dobie pooperacyjnej
|
1. 24 godziny po zabiegu
|
|
Czas trwania analgezji
Ramy czasowe: w ciągu 24 godzin po zabiegu
|
od końca bloku do czasu wystąpienia pierwszego zapotrzebowania przeciwbólowego (ketorolak)
|
w ciągu 24 godzin po zabiegu
|
|
Mdłości
Ramy czasowe: 1. 24 godziny po zabiegu
|
liczba pacjentów z nudnościami
|
1. 24 godziny po zabiegu
|
|
Wymioty
Ramy czasowe: 1. 24 godziny po zabiegu
|
liczba pacjentów z wymiotami
|
1. 24 godziny po zabiegu
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Po 12 i 24 godzinach po zabiegu
|
ocena 5:doskonała, 4:bardzo dobra, 3:dobra, 2:dostateczna, 1:słaba
|
Po 12 i 24 godzinach po zabiegu
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
zmiany częstości akcji serca
|
Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
|
Obwodowe nasycenie tlenem
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
zmiany wysycenia krwi obwodowej tlenem mierzone za pomocą pulsoksymetrii
|
Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
|
Końcowo-wydechowe napięcie dwutlenku węgla
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
zmiany prężności końcowo-wydechowej dwutlenku węgla mierzone za pomocą kapnografii
|
Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
|
ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
zmiany skurczowego ciśnienia krwi
|
Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
|
rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
zmiany rozkurczowego ciśnienia krwi
|
Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
|
średnie ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
zmiany średniego ciśnienia tętniczego krwi
|
Śródoperacyjny (co 10 minut do końca operacji)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Mohamed Y Makharita, MD, Professor of Anesthesia and Surgical Intensive care,P
- Dyrektor Studium: Doaa G Diab, MD, Associate Professor of Anesthesia and Surgical Intensive care,
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MD.20.04.307
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blok płaski prostownika kręgosłupa
-
NCT07427082ZakończonyZłamania szyjki kości udowej | Operacja stawu biodrowego
-
NCT07069101RekrutacyjnyZnieczulenie | Blok prostownika kręgosłupa | Wielokrotne złamania żeber | Wycieczka przeponowa | Krawędź bloku laminarnego
-
NCT07181902Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07134933ZakończonyBlok samolotu Erector Spinae
-
NCT04388553ZakończonyZnieczulenie | Całkowita wymiana stawu biodrowego
-
NCT06990958ZakończonyAnalgezja po operacjach złamania kości udowej
-
NCT07337330Jeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok nerwowy | Ból; Rak
-
NCT06989372Rejestracja na zaproszenieSerratus tylny blok płaszczyzny międzyżebrowej, w porównaniu z blokami płaszczyzny twarzy kręgosłupaOperacja plastyczna biustu
-
NCT06996691RekrutacyjnyChirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS)
-
NCT05813158ZakończonyPorównanie 2 różnych objętości w ESPB u pacjentów poddawanych MRM