Analgetisk effekt af Erector Spinae versus Serratus Anterior Plane Block for Thorakoskopisk Sympatektomi
En sammenlignende undersøgelse af den analgetiske effekt af ultralyds-guidet Erector Spinae Plane Block versus Serratus Anterior Plane Block til Thorakoskopiske Sympatektomi-operationer
- Thoraxsnit er smertefulde og forbundet med kroniske post-kirurgiske smerter og utilstrækkelig analgesi er forbundet med dårligere postoperative resultater. For nylig er der gjort fremskridt inden for thoraxbedøvelse ved at forbedre smertestillende modaliteter såsom PECS 1 og PECS 2, interkostal planblok, paravertebral regional anæstesi, ultralydsstyret erector spinae og serratus anterior plane blok.
- Indgivet af lokalbedøvelsen i erector spinae plane blok er i interfascialplanet mellem den tværgående proces af vertebraen og erector spinae musklerne, spredes til flere paravertebrale rum. Det påvirker både den ventrale og dorsale rami og fører til blokering af både visceral og somatisk smerte.
- Ultralydsstyret serratus anterior plane blok er en ansigtsplan blok, der giver analgesi ved blokering af laterale grene af interkostale nerver over eller under serratus plane muskelen.
- Vi antager, at den ultralydsstyrede erector spinae plane blok kan have bedre kvalitet end serratus anterior plane blok for patienter, der gennemgår thorakoskopisk sympatektomi, da erector spinae plane blokerer visceral og somatisk smerte.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primær palmar hyperhidrose (PPH) refererer til overdreven sekretion af eksokrine kirtler på håndfladerne, som ofte ledsages af hoved-, ansigts- eller plantar hyperhidrose. PPH viser ingen åbenlys organisk årsag; dog kan nogle patienter føle sig bekymrede, fordi deres håndflader sveder mere end normalt, og en sådan situation kan føre til alvorlig psykologisk, social og erhvervsmæssig dysfunktion.
Endoskopisk thorax sympatektomi fjerner eccrin sveden i alle områder, der forsynes af de postganglionære fibre med dens komplikationer, som inkluderer postsympatisk neuralgi, som er den vigtigste, sårinfektion, blødning, pneumothorax, Horner syndrom, ingen respons på operationen og kompenserende hyperhidrose denerverede områder.
Forero beskrev ultralydsstyret erector spinae plane blok til behandling af thorax neuropatisk smerte og forklarede det som en peri-paravertebral regional anæstesiteknik, der er blevet brugt til forebyggelse af postoperative smerter i forskellige operationer.
Ultralydsstyret serratus anterior plane blok er en ansigtsplan blok, som giver analgesi ved blokering af laterale grene af interkostale nerver over eller under serratus plane muskelen. Der er få tilfælde og undersøgelser i litteraturen, der rapporterer vellykket analgesi leveret af serratus anterior plane blok
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Y Makharita, MD
- Telefonnummer: 00201284122800
- E-mail: m_younis24@yahoo.com
Studiesteder
-
-
DK
-
Mansoura, DK, Egypten, 050
- Rekruttering
- Mansoura University
-
Kontakt:
- Mohamed Y Makharita, MD
- Telefonnummer: 00201284122800
- E-mail: m_younis24@yahoo.com
-
Underforsker:
- Ahmed M Abozeid, MD
-
Ledende efterforsker:
- Mohamed Y Abd-alla, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists grad I eller II fysisk status
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der havde koagulopatier
- lokale infektioner
- neuropatier
- neuromuskulær sygdom
- psykiatrisk sygdom
- historie med thoraxkirurgi
- historie med allergi over for lokalbedøvelsesmidler.
- modtager kronisk smertestillende behandling
- stofmisbrugere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Erector spinae plane blok (ESP)
Patienter ville modtage erector spinae plane blok
|
Erector Spinae Group (Gruppe E) vil modtage bilateral ultralydsstyret erector spinae plane blok ved hjælp af 30 ml hyperbar bupivacain 0,25% vil blive injiceret mellem erector spinae muskel og tværgående proces af T4
|
|
EKSPERIMENTEL: Serratus anterior plane blok (SAP)
Patienter ville modtage serratus anterior plane blok
|
Serratus anterior gruppe (Gruppe S) vil gennemgå bilateral ultralydsstyret serratus anterior plane blok med 30 ml hyperbar bupivacain 0,25% vil blive injiceret over eller under serratus anterior muskel i niveau med 4. og 5. ribben på den midtaksillære linje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det samlede smertestillende forbrug
Tidsramme: 1. 24 timer efter operationen
|
kumulativt forbrug af opioider i løbet af den første postoperative dag
|
1. 24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ sværhedsgrad af smerten
Tidsramme: hver anden time i 12 timer og derefter 16, 20 og 24 timer postoperativt
|
Visuel analog skala (0-100), hvor 0 point er lig med ingen smerte og 100 angiver den værst mulige smerte
|
hver anden time i 12 timer og derefter 16, 20 og 24 timer postoperativt
|
|
Den samlede mængde af fentanylforbrug
Tidsramme: 1. 24 timer efter operationen
|
kumulativt forbrug af fentanyl i løbet af den første postoperative dag
|
1. 24 timer efter operationen
|
|
Den samlede mængde af paracetamolforbrug
Tidsramme: 1. 24 timer efter operationen
|
kumulativt forbrug af paracetamol i løbet af den første postoperative dag
|
1. 24 timer efter operationen
|
|
Varighed af analgesi
Tidsramme: inden for 24 timer efter operationen
|
fra slutningen af blokeringen til tidspunktet for det første smertestillende behov (ketorolac)
|
inden for 24 timer efter operationen
|
|
Kvalme
Tidsramme: 1. 24 timer efter operationen
|
antal patienter med kvalme
|
1. 24 timer efter operationen
|
|
Opkastning
Tidsramme: 1. 24 timer efter operationen
|
antal patienter med opkastning
|
1. 24 timer efter operationen
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Efter 12 og 24 timer efter operationen
|
vurderet som 5:fremragende, 4:meget god, 3:god, 2: rimelig, 1:dårlig
|
Efter 12 og 24 timer efter operationen
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
ændringer i puls
|
Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
|
Perifer iltmætning
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
ændringer i perifer iltmætning målt med pulsoximetri
|
Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
|
End-tidal kuldioxidspænding
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
ændringer i end-tidal kuldioxidspænding målt med kapnografi
|
Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
|
systolisk blodtryk
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
ændringer i systolisk blodtryk
|
Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
|
diastolisk blodtryk
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
ændringer i diastolisk blodtryk
|
Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
|
middel blodtryk
Tidsramme: Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
ændringer i det gennemsnitlige arterielle blodtryk
|
Intraoperativt (hvert 10. minut indtil slutningen af operationen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Mohamed Y Makharita, MD, Professor of Anesthesia and Surgical Intensive care,P
- Studieleder: Doaa G Diab, MD, Associate Professor of Anesthesia and Surgical Intensive care,
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MD.20.04.307
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thorax Sympatektomi
-
NCT05639569Aktiv, ikke rekrutterendeAneurisme Thoracic | Dissektion af Thoracic Aorta
-
NCT02852603AfsluttetDissektion af Aorta, Thoracic | Aneurisme af Aorta, Thoracic
-
NCT06246474Tilmelding efter invitationKyphose | Kyphose Thoracic | Kyphosis Postural Thoracic
-
NCT03322033AfsluttetDissektion af Thoracic Aorta
-
NCT00813358AfsluttetNedadgående Thoracic Aorta Aneurisme
-
NCT05414318AfsluttetThorax aortaaneurisme | Thorax aortadissektion | Thoracic aorta skade
-
NCT02678728AfsluttetDissekere Aneurisme af Thoracic Aorta | Kronisk dissekerende aneurisme af Thoracic Aorta | Kronisk ikke-traumatisk dissektion af thorax aorta
-
NCT02266342AfsluttetAorta sygdomme | Aortaaneurisme, thorax | Penetrerende sår | Descending Thoracic Aortadissektion | Aorta Thoracic; Traumatisk brud
-
NCT06755957Tilmelding efter invitationTræningsterapi | Kyphose Thoracic
-
NCT01775046AfsluttetAorta sygdomme | Aortaaneurisme, thorax | Penetrerende sår | Descending Thoracic Aortadissektion | Aorta Thoracic; Traumatisk brud
Kliniske forsøg med Erector spinae flyblok
-
NCT05944523AfsluttetThorakotomi | Forebyggende analgesi | Erector Spina Plan Block | Nociception Level Index (NoL)
-
NCT06469905Rekruttering
-
NCT07578545RekrutteringThoraxkirurgi | Smertescore | Regional anæstesi | Postoperativ analgesi | Videoassisted Thoracoscopic Surgery,One-lung Ventilation
-
NCT04459624AfsluttetSmerter, postoperativ | Postoperative komplikationer
-
NCT06845215RekrutteringPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block | Abdominoplastik | Transversus Abdominis Plane (TAP) Blok
-
NCT07556536RekrutteringPostoperative smerter | Åben nefrektomi
-
NCT05888285AfsluttetRygsmerte | Blok | Smerter, muskler
-
NCT04131985Afsluttet
-
NCT05083832AfsluttetSmerter, postoperativ | Thorakotomi | Erector Spinae Plane Block | Serratus anterior plane blok
-
NCT07553208Ikke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Ribbenbrud | Thorax traume