Effekten av typen rekonstruksjonsmetoder på diabetes etter laparoskopisk distal gastrectomy hos pasienter med gastrisk kreft og type 2 diabetes
Det er en raskt økende interesse for stoffskiftekirurgi for behandling av type 2 diabetes. Effektiviteten i den ikke-sykelige befolkningen er imidlertid ikke klar ennå, og den underliggende mekanismen forblir unnvikende.
I mellomtiden har forekomsten av tidlig magekreft (EGC) i Korea gradvis økt, den langsiktige livskvaliteten til pasienter med EGC har blitt et viktig tema. Siden rekonstruksjonsmetodene etter magekreftkirurgi ligner på metabolsk kirurgi, har noen kirurger forsøkt å modifisere rekonstruksjonsmetodene etter standard radikal gastrectomi for å oppnå bedre glykemisk kontroll hos magekreftpasienter med type 2 diabetes.
Denne studien hadde som mål å undersøke endringene i glukosemetabolisme og inkretinhormonresponser etter ulike typer rekonstruksjon etter distal gastrectomy hos ikke-sykelig overvektige magekreftpasienter med type 2 diabetes. Dette er en ikke-randomisert, prospektiv, enkeltsenter, fase II pilotstudie.
Pasienter diagnostisert med stadium I magekreft og type 2 diabetes er kvalifisert for denne studien. Pasienter som skal gjennomgå laparoskopisk distal gastrectomy for kreft lokalisert i de nedre to tredjedeler av magesekken vil kun inkluderes. Rekonstruksjonsmetoden vil bli valgt blant konvensjonelle Billroth I, lang-lem Billroth II (med 100 cm lang biliopankreatisk lem), eller lang-lem Roux-en-Y (med 100 cm lang Roux lem) rekonstruksjonsmetoder i henhold til kirurgens retningslinjer preferanse samt størrelsen på restmagen. Alle pasientene utsettes for en 75g-oral glukosetoleransetest (OGTT) preoperativt, og 5 dager, 3 måneder, 6 måneder postoperativt og serumglukose, samt inkretinhormoner, vil bli målt i serie.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Daegu, Korea, Republikken, 41404
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med type 2 diabetes samt patologisk påvist magekreft i klinisk stadium I i henhold til AJCC 7. utgave
- De som forventes å gjennomgå laparoskopisk distal gastrectomy
- Kroppsmasseindeks < 30 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- baseline fastende C-peptidnivå < 1,0 ng/dL (som hadde mulighet for type 1 diabetes)
- tidligere strålebehandling eller kirurgi i øvre del av magen annet enn laparoskopisk kolecystektomi
- andre maligniteter de siste 5 årene
- sårbare pasienter (gravide kvinner, de med kognitiv svikt osv.)
- ECOG-PS ≥ 2
- deltar i andre kliniske studier innen 6 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: BI gruppe
Konvensjonell Billroth I-rekonstruksjon
|
Etter standard laparoskopisk distal gastrektomi med radikal lymfadenektomi, vil den gastrointestinale kontinuiteten gjenopprettes med konvensjonell Billroth I gastroduodenostomi.
|
|
Eksperimentell: BII gruppe
Billroth II-rekonstruksjon med 100 cm lang biliopankreatisk lem
|
Etter standard laparoskopisk distal gastrektomi med radikal lymfadenektomi, vil den gastrointestinale kontinuiteten gjenopprettes med Billroth II gastrojejunostomi ved bruk av 100 cm lang biliopankreatisk lem.
|
|
Eksperimentell: RY-gruppen
Roux-en-Y-rekonstruksjon med 100 cm lang Roux-lem
|
Etter standard laparoskopisk distal gastrektomi med radikal lymfadenektomi, vil den gastrointestinale kontinuiteten gjenopprettes med Roux-en-Y-rekonstruksjon ved bruk av 100 cm lang Roux-lem og standard biliopankreatisk lem.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diabetes remisjonsrate
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
frekvensen av pasienter som oppnår HbA1c < 6,5 % uten antidiabetiske medisiner
|
6 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 2
- Neoplasmer i magen
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KNUCH 2017-07-011
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .