Vliv typu rekonstrukčních metod na diabetes po laparoskopické distální gastrektomii u pacientů s rakovinou žaludku a diabetem 2.
Rychle roste zájem o metabolickou chirurgii pro léčbu diabetu 2. typu. Jeho účinnost v nemorbidní populaci však zatím není jasná a základní mechanismus zůstává nejasný.
Mezitím se výskyt časného karcinomu žaludku (EGC) v Koreji postupně zvyšoval a dlouhodobá kvalita života pacientů s EGC se stala důležitým problémem. Protože rekonstrukční metody po operaci karcinomu žaludku jsou podobné jako u metabolické chirurgie, někteří chirurgové se pokusili modifikovat rekonstrukční metody po standardní radikální gastrektomii, aby dosáhli lepší kontroly glykémie u pacientů s rakovinou žaludku s diabetem 2. typu.
Cílem této studie bylo prozkoumat změny v metabolismu glukózy a odpovědích inkretinových hormonů po různých typech rekonstrukce po distální gastrektomii u nemorbidně obézních pacientů s rakovinou žaludku s diabetem 2. typu. Toto je nerandomizovaná, prospektivní pilotní studie fáze II s jedním centrem.
Pacienti s diagnózou rakoviny žaludku I. stupně a diabetu typu 2 jsou způsobilí pro tuto studii. Budou zahrnuti pouze pacienti, kteří podstoupí laparoskopickou distální gastrektomii pro rakovinu lokalizovanou v dolních dvou třetinách žaludku. Metoda rekonstrukce bude vybrána z konvenčních rekonstrukčních metod Billroth I, Billroth na dlouhé končetiny II (se 100 cm dlouhou biliopankreatickou končetinou) nebo Roux-en-Y na dlouhé končetině (se 100 cm dlouhou Rouxovou končetinou) podle doporučení chirurga. preference a také velikost zbytku žaludku. Všichni pacienti jsou předoperačně podrobeni 75g orálnímu glukózovému tolerančnímu testu (OGTT) a 5 dnů, 3 měsíce, 6 měsíců po operaci a bude jim sériově měřena sérová glukóza, stejně jako inkretinové hormony.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Daegu, Korejská republika, 41404
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnostikovaným diabetem 2. typu a patologicky prokázaným karcinomem žaludku klinického stadia I podle AJCC 7.
- Ti, u kterých se očekává, že podstoupí laparoskopickou distální gastrektomii
- Index tělesné hmotnosti < 30 kg/m2
Kritéria vyloučení:
- výchozí hladina C-peptidu nalačno < 1,0 ng/dl (u těch, kteří měli možnost diabetu 1. typu)
- předchozí radioterapie nebo operace v horní části břicha jiná než laparoskopická cholecystektomie
- další malignity v posledních 5 letech
- zranitelní pacienti (těhotné ženy, osoby s kognitivní poruchou atd.)
- ECOG-PS ≥ 2
- účast na dalších klinických studiích do 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: BI skupina
Konvenční Billroth I rekonstrukce
|
Po standardní laparoskopické distální gastrektomii s radikální lymfadenektomií bude gastrointestinální kontinuita obnovena konvenční Billroth I gastroduodenostomií.
|
|
Experimentální: Skupina BII
Billroth II rekonstrukce se 100 cm dlouhou biliopankreatickou končetinou
|
Po standardní laparoskopické distální gastrektomii s radikální lymfadenektomií bude gastrointestinální kontinuita obnovena pomocí Billroth II gastrojejunostomie pomocí 100 cm dlouhé biliopankreatické končetiny.
|
|
Experimentální: Skupina RY
Rekonstrukce Roux-en-Y se 100 cm dlouhou Rouxovou končetinou
|
Po standardní laparoskopické distální gastrektomii s radikální lymfadenektomií bude gastrointestinální kontinuita obnovena Roux-en-Y rekonstrukcí pomocí 100 cm dlouhé Rouxovy končetiny a standardní biliopankreatické končetiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra remise diabetu
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
podíl pacientů dosahujících HbA1c < 6,5 % bez antidiabetické medikace
|
6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Novotvary žaludku
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KNUCH 2017-07-011
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
NCT07548957Zatím nenabíráme
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07377448DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínem
-
NCT00901043DokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2
-
NCT01624116Dokončeno
-
NCT06573905Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělosti
-
NCT06692153StaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémie
-
NCT07471750Zatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
NCT03195153NeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček Statin
Klinické studie na konvenční BI
-
NCT06326749DokončenoMrtvice | Snímky motoru | Výcvik pozorování akcí | Odstupňované snímky motoru
-
NCT04835714Dokončeno
-
NCT02126865Dokončeno
-
NCT03166631UkončenoNovotvary | Karcinom, nemalobuněčné plíce | Metastáza novotvaru
-
NCT05068102Aktivní, ne náborMelanom | Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) | Karcinom, skvamózní buňky hlavy a krku (HNSCC)