Inverkan av typen av rekonstruktionsmetoder på diabetes efter laparoskopisk distal gastrectomy hos patienter med gastrisk cancer och typ 2-diabetes
Det finns ett snabbt växande intresse för metabol kirurgi för behandling av typ 2-diabetes. Emellertid är dess effektivitet i den icke-sjukliga befolkningen ännu inte klar och den underliggande mekanismen förblir svårfångad.
Samtidigt har förekomsten av tidig magcancer (EGC) i Korea gradvis ökat, den långsiktiga livskvaliteten för patienter med EGC har blivit en viktig fråga. Eftersom rekonstruktionsmetoderna efter gastrisk cancerkirurgi liknar den för metabolisk kirurgi, har vissa kirurger försökt modifiera rekonstruktionsmetoderna efter standard radikal gastrectomy för att uppnå bättre glykemisk kontroll hos gastrisk cancerpatienter med typ 2-diabetes.
Den aktuella studien syftade till att undersöka förändringar i glukosmetabolism och inkretinhormonsvar efter olika typer av rekonstruktion efter distal gastrectomy hos icke-sjukligt feta magcancerpatienter med typ 2-diabetes. Detta är en icke-randomiserad, prospektiv, singelcenter, fas II-pilotstudie.
Patienter som diagnostiserats med magcancer i stadium I och diabetes typ 2 är berättigade till denna studie. Patienter som kommer att genomgå laparoskopisk distal gastrectomy för cancer lokaliserad i de nedre två tredjedelarna av magen kommer endast att inkluderas. Rekonstruktionsmetoden kommer att väljas bland konventionella Billroth I, långbens Billroth II (med 100 cm lång biliopankreatisk lem), eller långbens-Roux-en-Y (med 100 cm lång Roux lem) rekonstruktionsmetoder enligt kirurgens preferens samt storleken på restmagen. Alla patienter utsätts för ett 75g-oralt glukostoleranstest (OGTT) preoperativt, och 5 dagar, 3 månader, 6 månader postoperativt och serumglukos, såväl som inkretinhormoner, kommer att seriemätas.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Daegu, Korea, Republiken av, 41404
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnostiserade med typ 2-diabetes samt patologiskt bevisad magcancer i kliniskt stadium I enligt AJCC 7:e upplagan
- De som förväntas genomgå laparoskopisk distal gastrectomy
- Kroppsmassaindex < 30 kg/m2
Exklusions kriterier:
- baslinje fastande C-peptidnivå < 1,0 ng/dL (som hade risk för typ 1-diabetes)
- tidigare strålbehandling eller operation i övre delen av buken annat än laparoskopisk kolecystektomi
- andra maligniteter under de senaste 5 åren
- utsatta patienter (gravida kvinnor, de med kognitiv funktionsnedsättning, etc)
- ECOG-PS ≥ 2
- deltar i andra kliniska prövningar inom 6 månader
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: BI-gruppen
Konventionell Billroth I-rekonstruktion
|
Efter standard laparoskopisk distal gastrektomi med radikal lymfadenektomi kommer den gastrointestinala kontinuiteten att återställas med konventionell Billroth I gastroduodenostomi.
|
|
Experimentell: BII-gruppen
Billroth II-rekonstruktion med 100 cm lång biliopankreatisk lem
|
Efter standard laparoskopisk distal gastrektomi med radikal lymfadenektomi kommer den gastrointestinala kontinuiteten att återställas med Billroth II gastrojejunostomi med 100 cm lång biliopankreatisk lem.
|
|
Experimentell: RY-gruppen
Roux-en-Y-rekonstruktion med 100 cm lång Roux-lem
|
Efter standard laparoskopisk distal gastrektomi med radikal lymfadenektomi kommer den gastrointestinala kontinuiteten att återställas med Roux-en-Y-rekonstruktion med 100 cm lång Roux-lem och standard biliopankreatisk lem.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diabetesremissionshastighet
Tidsram: 6 månader efter operationen
|
andelen patienter som uppnår HbA1c < 6,5 % utan antidiabetiska läkemedel
|
6 månader efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Magsjukdomar
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Neoplasmer i magen
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- KNUCH 2017-07-011
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .