Apoteklevering for å utvide rekkevidden til PrEP i Kenya

Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) er en ny HIV-forebyggingsmetode som fungerer når den tas som anbefalt. For å dra full nytte av folkehelsefordelene ved PrEP for HIV-forebygging, er det behov for å prioritere tilgang, minimere kostnadene ved levering og nå ut til risikopopulasjoner. I Afrika blir PrEP lagt til en folkehelseinfrastruktur som noen ganger er belastet av overbefolkning og uttak av narkotika; helsesystemenes evne til å maksimere PrEP-tilgangen nødvendiggjør å finne nye leveringsstrategier. I tillegg finnes det store barrierer for PrEP-levering, som inkluderer stigma, lange ventetider, bemanningskostnader og helsepersonells uvanthet med å levere forebyggende intervensjoner. I Kenya, og mange andre ressursbegrensede land, fyller detaljapoteker (dvs. apotek) et viktig gap i helsevesenet og gir første stopp tilgang til behandling, overvåking og forebyggende behandling av akutte og langvarige tilstander. Potensielle PrEP-brukere kan ønske apoteklevert PrEP fremfor anleggslevert PrEP av grunner inkludert økt bekvemmelighet, økt personvern og større engasjement sammenlignet med helseinstitusjoner som fokuserer på å behandle syke pasienter. Detaljhandelsapotek kan tilby gratis, subsidierte eller rimelige helsetjenester. Kjernekomponentene i PrEP - inkludert HIV-testing, overholdelse og risikoreduksjonsrådgivning, vurdering av bivirkninger og tilførsel av påfyll - er innenfor praksisområdet for farmasøytiske teknologer og farmasøyter i Kenya. Tidligere formativ kvalitativ forskning og et interessentmøte førte til utvikling av en omsorgsvei for apotekbasert PrEP-levering (inkludert initiering og påfyll), godkjent for pilotering i et konsultasjonsmøte som inkluderte et bredt spekter av regulatoriske, profesjonelle, offentlige og samfunnsaktører i Kenya. Denne studien vil foregå i to faser. I løpet av fase én vil vi pilotere denne pleieveien i seks detaljhandelsapotek i to forskjellige geografier i Kenya: Kisumu og Thika. Aktivitetene vil inkludere datainnsamling rettet mot potensielle svake punkter ved apotekbasert PrEP-levering, innen domener knyttet til akseptabilitet, troskap og kostnader. I løpet av fase to vil vi modifisere leveringsmodellen (f.eks. legge til nye implementeringsstrategier) for å møte de svake punktene som ble identifisert under fase én, og vi vil utvide PrEP-leveringen til seks ytterligere detaljapotek (for totalt 12 apotek), jevnt fordelt mellom Kisumu og Thika.