Diettinntak av natrium og blodtrykk hos levende nyregivere (SPLID)
Diettinntak av natrium og blodtrykk hos levende nyredonorer: En pilot-enkeltsenter-kryssende enkeltblindet randomisert kontrollert forsøk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ekamol Tantisattamo, MD, MPH
- Telefonnummer: 714-456-5142
- E-post: etantisa@hs.uci.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tracy Nakata
- Telefonnummer: 714-456-7715
- E-post: nakatat@hs.uci.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- University of California Irvine Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Levende nyredonorer som gjennomgikk en levende nyredonasjon for minst 5 måneder siden, men ikke mer enn 12 måneder
- Alder ≥18 år
- Godta å utføre prosedyren i henhold til studieprotokollen (tabell 1)
- Levende nyredonorer med en gjennomsnittlig sittende SBP <160 mmHg 5 måneder etter donasjon målt ved automatisk kontorblodtrykk (AOBP)
- Kunne signere informert samtykke
- Kunne delta på alle forskningsbesøk
- Kvinne som bruker andre prevensjonsmetoder enn hormonell prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere kardiovaskulære (CV) hendelser inkludert akutt MI, HF og hjerneslag
- Symptomatisk hjertesvikt innen 5 måneder etter levende nyredonasjon eller venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (på hvilken som helst måte) <35 %
- CV-hendelse eller prosedyre eller sykehusinnleggelse for hypertensive-relaterte lidelser innen 5 måneder etter levende nyredonasjon
- Diagnostisert med HTN eller på antihypertensiv medisin(er) før levende nyredonasjon
- Pasienter som skal ta BP-senkende medisiner av andre grunner enn BP-kontroll, men som ikke tar disse medisinene eller tar dem med i passende doser
- Armomkretsen er for liten eller stor til å tillate nøyaktig BP-måling med tilgjengelige 24-timers ABPM-maskiner.
- En gjennomsnittlig stående SBP ≥160 mmHg ved 5 måneder etter donasjon målt ved automatisk kontorblodtrykk (AOBP)
- Albuminuri som tilsvarer eller tilsvarer 1 g per dag ved å bruke punkturinalbumin per urin kreatininforhold (UACR) eller 24-timers albuminutskillelseshastighet ved en 24-timers urinsamling innen 5 måneder etter donasjon
- Avansert nyrefunksjon definert av estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ved bruk av Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ligning22 på <20 ml/min/1,73m2 eller krever dialyse etter levende nyredonasjon
- Drikk kaffe > to 8-ounce (237 ml) kopper om dagen eller tilsvarende
- Drikker alkohol >3 drinker/dag eller >30 ml/dag
- Røyke sigarett ≥10 sigaretter/dag
- Ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS)
- Bruk hormonbehandling eller p-piller
- Graviditet, prøver for øyeblikket å bli gravid
- Bruker p-piller
- En medisinsk tilstand som sannsynligvis begrenser overlevelsen til mindre enn 2 år
Eventuelle faktorer som sannsynligvis vil begrense overholdelse av intervensjoner. For eksempel,
- Levende nyredonorer som ikke kan komme for å følge opp regelmessig per studieprotokoll for å logistisk samle inn data fra påmeldte deltakere.
- Aktivt alkohol- eller rusmisbruk i løpet av de siste 5 månedene av levende nyredonasjon
- Planlegger å flytte utenfor klinikkens nedslagsfelt i løpet av de neste 4 månedene uten mulighet til å overføre for å komme for å følge opp ved SPLID studiested.
- Betydelig historie med dårlig overholdelse av medisiner eller oppmøte ved klinikkbesøk
- Betydelige bekymringer om deltakelse i studien fra ektefelle, betydelig andre eller familiemedlemmer
- Mangel på støtte fra primærhelsepersonell
- Bosted for langt fra studieklinikken, slik at transport er en barriere, inkludert personer som trenger transporthjelp levert av SPLID-klinikkens midler for screening eller randomiseringsbesøk
- Bosted på sykehjem eller hjelpehjem
- Klinisk demens med eller uten behandling med medisiner og kognitivt ute av stand til å følge protokollen
- Andre medisinske, psykiatriske eller atferdsmessige faktorer som kan forstyrre studiedeltakelse eller evnen til å følge intervensjonsprotokollen
- Manglende evne til å innhente informert samtykke fra deltaker
- Bor i samme husstand som en allerede randomisert SPLID-deltaker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lav natrium
Deltakere i denne armen vil bli veiledet til å ha lavt natriuminntak i kosten på <2,3 g/dag (<100 mmol/dag) i 4 uker.
|
Lav natrium diett med natrium av
|
|
Aktiv komparator: høyt natrium
Deltakere i denne armen vil bli veiledet til å ha lavt natriuminntak i kosten på ≥4 - <6 g/dag (≥174 - <261 mmo/dag) i 4 uker.
|
Lav natrium diett med natrium av
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i systolisk og diastolisk blodtrykk fra baseline til etterbehandling mellom de to behandlingsgruppene
Tidsramme: 4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
Endring i systolisk og diastolisk blodtrykk fra baseline til etterbehandling mellom de to behandlingsgruppene, justering for pasientenes demografiske og kliniske forskjeller (alder, kjønn, BMI og komorbiditeter) mellom de to behandlingsgruppene
|
4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypertensjon
Tidsramme: 4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
Nyoppstått hypertensjon definert som systolisk blodtrykk >/= 130 eller diastolisk blodtrykk >/= 80 mmHg
|
4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
|
Forverring av nyrefunksjonen
Tidsramme: 4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
Økt estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) >/= 25 ml/min/1,73
m2 eller økt serumkreatinin >/= 0,3 mg/dL
|
4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
|
Forverring av proteinuri
Tidsramme: 4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
Økning i urinal albumin excretion rate (AER) ≥30 mg/dag
|
4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
|
Proteinuri
Tidsramme: 4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
Nyoppstått utskillelseshastighet av albumin i urin (AER) ≥30 mg/dag
|
4 uker etter diettintervensjon før crossover og 4 uker etter diettintervensjon etter crossover
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ekamol Tantisattamo, MD, MPH, University of California, Irvine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005 Jan;45(1):142-61. doi: 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. Epub 2004 Dec 20.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Gotzsche PC, Altman DG, Mann H, Berlin JA, Dickersin K, Hrobjartsson A, Schulz KF, Parulekar WR, Krleza-Jeric K, Laupacis A, Moher D. SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ. 2013 Jan 8;346:e7586. doi: 10.1136/bmj.e7586.
- Suthanthiran M, Strom TB. Renal transplantation. N Engl J Med. 1994 Aug 11;331(6):365-76. doi: 10.1056/NEJM199408113310606. No abstract available.
- Subramanian L, Kirk R, Cuttitta T, Bryant N, Fox K, McCall M, Perry E, Swartz J, Restovic Y, Jeter A, Bernardo A, Robinson B, Perl J, Pisoni R, Perlman RL. Remote Management for Peritoneal Dialysis: A Qualitative Study of Patient, Care Partner, and Clinician Perceptions and Priorities in the United States and the United Kingdom. Kidney Med. 2019 Oct 17;1(6):354-365. doi: 10.1016/j.xkme.2019.07.014. eCollection 2019 Nov-Dec.
- Davis CL, Delmonico FL. Living-donor kidney transplantation: a review of the current practices for the live donor. J Am Soc Nephrol. 2005 Jul;16(7):2098-110. doi: 10.1681/ASN.2004100824. Epub 2005 Jun 1.
- Hart A, Smith JM, Skeans MA, Gustafson SK, Wilk AR, Castro S, Foutz J, Wainright JL, Snyder JJ, Kasiske BL, Israni AK. OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2020 Jan;20 Suppl s1:20-130. doi: 10.1111/ajt.15672.
- Lentine KL, Lam NN, Axelrod D, Schnitzler MA, Garg AX, Xiao H, Dzebisashvili N, Schold JD, Brennan DC, Randall H, King EA, Segev DL. Perioperative Complications After Living Kidney Donation: A National Study. Am J Transplant. 2016 Jun;16(6):1848-57. doi: 10.1111/ajt.13687. Epub 2016 Mar 10.
- Lentine KL, Lam NN, Segev DL. Risks of Living Kidney Donation: Current State of Knowledge on Outcomes Important to Donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Apr 5;14(4):597-608. doi: 10.2215/CJN.11220918. Epub 2019 Mar 11.
- Tantisattamo E, Dafoe DC, Reddy UG, Ichii H, Rhee CM, Streja E, Landman J, Kalantar-Zadeh K. Current Management of Patients With Acquired Solitary Kidney. Kidney Int Rep. 2019 Jul 11;4(9):1205-1218. doi: 10.1016/j.ekir.2019.07.001. eCollection 2019 Sep.
- Holscher CM, Haugen CE, Jackson KR, Garonzik Wang JM, Waldram MM, Bae S, Locke JE, Reed RD, Lentine KL, Gupta G, Weir MR, Friedewald JJ, Verbesey J, Cooper M, Segev DL, Massie AB. Self-Reported Incident Hypertension and Long-Term Kidney Function in Living Kidney Donors Compared with Healthy Nondonors. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Oct 7;14(10):1493-1499. doi: 10.2215/CJN.04020419. Epub 2019 Sep 19.
- Davis CL, Cooper M. The state of U.S. living kidney donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Oct;5(10):1873-80. doi: 10.2215/CJN.01510210. Epub 2010 Jul 15.
- Boudville N, Prasad GV, Knoll G, Muirhead N, Thiessen-Philbrook H, Yang RC, Rosas-Arellano MP, Housawi A, Garg AX; Donor Nephrectomy Outcomes Research (DONOR) Network. Meta-analysis: risk for hypertension in living kidney donors. Ann Intern Med. 2006 Aug 1;145(3):185-96. doi: 10.7326/0003-4819-145-3-200608010-00006.
- Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Alberu J, Bakr MA, Gallon L, Garvey CA, Guleria S, Li PK, Segev DL, Taler SJ, Tanabe K, Wright L, Zeier MG, Cheung M, Garg AX. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors. Transplantation. 2017 Aug;101(8S Suppl 1):S1-S109. doi: 10.1097/TP.0000000000001769.
- Svetkey LP, Sacks FM, Obarzanek E, Vollmer WM, Appel LJ, Lin PH, Karanja NM, Harsha DW, Bray GA, Aickin M, Proschan MA, Windhauser MM, Swain JF, McCarron PB, Rhodes DG, Laws RL. The DASH Diet, Sodium Intake and Blood Pressure Trial (DASH-sodium): rationale and design. DASH-Sodium Collaborative Research Group. J Am Diet Assoc. 1999 Aug;99(8 Suppl):S96-104. doi: 10.1016/s0002-8223(99)00423-x.
- Gay HC, Rao SG, Vaccarino V, Ali MK. Effects of Different Dietary Interventions on Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Hypertension. 2016 Apr;67(4):733-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06853. Epub 2016 Feb 22.
- Yoon CY, Noh J, Lee J, Kee YK, Seo C, Lee M, Cha MU, Kim H, Park S, Yun HR, Jung SY, Jhee JH, Han SH, Yoo TH, Kang SW, Park JT. High and low sodium intakes are associated with incident chronic kidney disease in patients with normal renal function and hypertension. Kidney Int. 2018 Apr;93(4):921-931. doi: 10.1016/j.kint.2017.09.016. Epub 2017 Dec 1.
- Mills KT, Chen J, Yang W, Appel LJ, Kusek JW, Alper A, Delafontaine P, Keane MG, Mohler E, Ojo A, Rahman M, Ricardo AC, Soliman EZ, Steigerwalt S, Townsend R, He J; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Investigators. Sodium Excretion and the Risk of Cardiovascular Disease in Patients With Chronic Kidney Disease. JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2200-10. doi: 10.1001/jama.2016.4447.
- Anjum S, Muzaale AD, Massie AB, Bae S, Luo X, Grams ME, Lentine KL, Garg AX, Segev DL. Patterns of End-Stage Renal Disease Caused by Diabetes, Hypertension, and Glomerulonephritis in Live Kidney Donors. Am J Transplant. 2016 Dec;16(12):3540-3547. doi: 10.1111/ajt.13917. Epub 2016 Jul 12.
- Lee JH, Kim SC, Han DJ, Chang JW, Yang WS, Park SK, Lee SK, Park JS, Kim SB. Risk factors for MDRD-GFR of less than 60 mL/min per 1.73 m2 in former kidney donors. Nephrology (Carlton). 2007 Dec;12(6):600-6. doi: 10.1111/j.1440-1797.2007.00852.x.
- Mjoen G, Hallan S, Hartmann A, Foss A, Midtvedt K, Oyen O, Reisaeter A, Pfeffer P, Jenssen T, Leivestad T, Line PD, Ovrehus M, Dale DO, Pihlstrom H, Holme I, Dekker FW, Holdaas H. Long-term risks for kidney donors. Kidney Int. 2014 Jul;86(1):162-7. doi: 10.1038/ki.2013.460. Epub 2013 Nov 27.
- Young A, Storsley L, Garg AX, Treleaven D, Nguan CY, Cuerden MS, Karpinski M. Health outcomes for living kidney donors with isolated medical abnormalities: a systematic review. Am J Transplant. 2008 Sep;8(9):1878-90. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02339.x. Epub 2008 Jul 28.
- Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER 3rd, Simons-Morton DG, Karanja N, Lin PH; DASH-Sodium Collaborative Research Group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001 Jan 4;344(1):3-10. doi: 10.1056/NEJM200101043440101.
- Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
- Low PA, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR, Fealey RD, Benarroch EE, Willner CL, Suarez GA, Proper CJ, Felten JA, Huck CA, et al. Prospective evaluation of clinical characteristics of orthostatic hypotension. Mayo Clin Proc. 1995 Jul;70(7):617-22. doi: 10.4065/70.7.617.
- Cox DR. Regression models and life tables (with discussion). Journal of the Royal Statistical Society, Series B 34, 187-220, 1972.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 20216478
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .