Diætetisk natriumindtag og blodtryk hos levende nyredonorer (SPLID)
Diætindtag af natrium og blodtryk hos levende nyredonorer: En pilot-enkeltcenter-krydsning af enkeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ekamol Tantisattamo, MD, MPH
- Telefonnummer: 714-456-5142
- E-mail: etantisa@hs.uci.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tracy Nakata
- Telefonnummer: 714-456-7715
- E-mail: nakatat@hs.uci.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- University of California Irvine Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Levende nyredonorer, der gennemgik en levende nyredonation for mindst 5 måneder siden, men ikke mere end 12 måneder
- Alder ≥18 år
- Accepter at udføre proceduren i henhold til undersøgelsesprotokol (tabel 1)
- Levende nyredonorer med en gennemsnitlig siddende SBP <160 mmHg 5 måneder efter donation målt ved automatisk kontorblodtryk (AOBP)
- Kan underskrive informeret samtykke
- Kunne deltage i alle forskningsbesøg
- Kvinde, der bruger andre præventionsmetoder end hormonel prævention
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere kardiovaskulære (CV) hændelser, herunder akut MI, HF og slagtilfælde
- Symptomatisk hjertesvigt inden for 5 måneder efter levende nyredonation eller venstre ventrikulær ejektionsfraktion (af enhver metode) <35 %
- CV hændelse eller procedure eller hospitalsindlæggelse for hypertensive-relaterede lidelser inden for 5 måneder efter levende nyredonation
- Diagnosticeret med HTN eller på antihypertensiv medicin(er) før levende nyredonation
- Patienter, der formodes at tage blodtrykssænkende medicin af andre årsager end blodtrykskontrol, men som ikke tager denne medicin eller tager dem med i passende doser
- Armomkredsen er for lille eller stor til at tillade nøjagtig BP-måling med tilgængelige 24-timers ABPM-maskiner.
- Et gennemsnitligt stående SBP ≥160 mmHg 5 måneder efter donation målt ved automatisk kontorblodtryk (AOBP)
- Albuminuri, der er lig med eller svarer til 1 g pr. dag ved at bruge pleturinalbumin pr. urin kreatininforhold (UACR) eller 24-timers urinalbuminudskillelseshastighed ved en 24-timers urinopsamling inden for 5 måneder efter donation
- Avanceret nyrefunktion defineret ved estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ved hjælp af Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ligning22 på <20 ml/min/1,73m2 eller behov for dialyse efter levende nyredonation
- Drik kaffe > to 8-ounce (237 ml) kopper om dagen eller ækvivalens
- Drikker alkohol >3 drikke/dag eller >30 ml/dag
- Ryge cigaret ≥10 cigaretter/dag
- Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
- Brug hormonerstatningsterapi eller orale præventionsmidler
- Graviditet, forsøger i øjeblikket at blive gravid
- Brug af p-piller
- En medicinsk tilstand, der sandsynligvis begrænser overlevelsen til mindre end 2 år
Eventuelle faktorer, der sandsynligvis vil begrænse overholdelse af interventioner. For eksempel,
- Levende nyredonorer, som ikke kan komme for at følge op regelmæssigt pr. undersøgelsesprotokol for logistisk at indsamle data fra tilmeldte deltagere.
- Aktivt alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 5 måneder efter levende nyredonation
- Planlægger at flytte uden for klinikkens opland inden for de næste 4 måneder uden mulighed for at overføre for at komme for at følge op på SPLID undersøgelsesstedet.
- Betydelig historie med dårlig overholdelse af medicin eller deltagelse ved klinikbesøg
- Betydelige bekymringer om deltagelse i undersøgelsen fra ægtefælle, betydelige andre eller familiemedlemmer
- Manglende støtte fra primær sundhedsplejerske
- Bopæl for langt fra studieklinikstedet, så transport er en barriere, herunder personer, der har brug for transportassistance leveret af SPLID-klinikkens midler til screening eller randomiseringsbesøg
- Ophold på et plejehjem eller en plejebolig
- Klinisk demens med eller uden behandling med medicin og kognitivt ude af stand til at følge protokollen
- Andre medicinske, psykiatriske eller adfærdsmæssige faktorer, der kan forstyrre studiedeltagelsen eller evnen til at følge interventionsprotokollen
- Manglende evne til at indhente informeret samtykke fra deltageren
- Bor i samme husstand som en allerede randomiseret SPLID-deltager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: lavt natrium
Deltagerne i denne arm vil blive guidet til at have lavt natriumindtag i kosten på <2,3 g/dag (<100 mmol/dag) i 4 uger.
|
Lav natrium diæt med natrium af
|
|
Aktiv komparator: højt natrium
Deltagerne i denne arm vil blive guidet til at have lavt natriumindtag i kosten på ≥4 - <6 g/dag (≥174 - <261 mmo/dag) i 4 uger.
|
Lav natrium diæt med natrium af
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk fra baseline til efterbehandling mellem de to behandlingsgrupper
Tidsramme: 4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
Ændring i systolisk og diastolisk blodtryk fra baseline til post-behandling mellem de to behandlingsgrupper, justering for patienternes demografiske og kliniske forskelle (alder, køn, BMI og komorbiditeter) mellem de to behandlingsgrupper
|
4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forhøjet blodtryk
Tidsramme: 4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
Nyopstået hypertension defineret som systolisk blodtryk >/= 130 eller diastolisk blodtryk >/= 80 mmHg
|
4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
|
Forværring af nyrefunktionen
Tidsramme: 4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
Øget estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) >/= 25 ml/min/1,73
m2 eller øget serumkreatinin >/= 0,3 mg/dL
|
4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
|
Forværring af proteinuri
Tidsramme: 4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
Øget albuminudskillelseshastighed (AER) ≥30 mg/dag
|
4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
|
Proteinuri
Tidsramme: 4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
Nyudbrudt albuminudskillelseshastighed (AER) ≥30 mg/dag
|
4 uger efter diætintervention før crossover og 4 uger efter diætintervention efter crossover
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ekamol Tantisattamo, MD, MPH, University of California, Irvine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005 Jan;45(1):142-61. doi: 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. Epub 2004 Dec 20.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Gotzsche PC, Altman DG, Mann H, Berlin JA, Dickersin K, Hrobjartsson A, Schulz KF, Parulekar WR, Krleza-Jeric K, Laupacis A, Moher D. SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ. 2013 Jan 8;346:e7586. doi: 10.1136/bmj.e7586.
- Suthanthiran M, Strom TB. Renal transplantation. N Engl J Med. 1994 Aug 11;331(6):365-76. doi: 10.1056/NEJM199408113310606. No abstract available.
- Subramanian L, Kirk R, Cuttitta T, Bryant N, Fox K, McCall M, Perry E, Swartz J, Restovic Y, Jeter A, Bernardo A, Robinson B, Perl J, Pisoni R, Perlman RL. Remote Management for Peritoneal Dialysis: A Qualitative Study of Patient, Care Partner, and Clinician Perceptions and Priorities in the United States and the United Kingdom. Kidney Med. 2019 Oct 17;1(6):354-365. doi: 10.1016/j.xkme.2019.07.014. eCollection 2019 Nov-Dec.
- Davis CL, Delmonico FL. Living-donor kidney transplantation: a review of the current practices for the live donor. J Am Soc Nephrol. 2005 Jul;16(7):2098-110. doi: 10.1681/ASN.2004100824. Epub 2005 Jun 1.
- Hart A, Smith JM, Skeans MA, Gustafson SK, Wilk AR, Castro S, Foutz J, Wainright JL, Snyder JJ, Kasiske BL, Israni AK. OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2020 Jan;20 Suppl s1:20-130. doi: 10.1111/ajt.15672.
- Lentine KL, Lam NN, Axelrod D, Schnitzler MA, Garg AX, Xiao H, Dzebisashvili N, Schold JD, Brennan DC, Randall H, King EA, Segev DL. Perioperative Complications After Living Kidney Donation: A National Study. Am J Transplant. 2016 Jun;16(6):1848-57. doi: 10.1111/ajt.13687. Epub 2016 Mar 10.
- Lentine KL, Lam NN, Segev DL. Risks of Living Kidney Donation: Current State of Knowledge on Outcomes Important to Donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Apr 5;14(4):597-608. doi: 10.2215/CJN.11220918. Epub 2019 Mar 11.
- Tantisattamo E, Dafoe DC, Reddy UG, Ichii H, Rhee CM, Streja E, Landman J, Kalantar-Zadeh K. Current Management of Patients With Acquired Solitary Kidney. Kidney Int Rep. 2019 Jul 11;4(9):1205-1218. doi: 10.1016/j.ekir.2019.07.001. eCollection 2019 Sep.
- Holscher CM, Haugen CE, Jackson KR, Garonzik Wang JM, Waldram MM, Bae S, Locke JE, Reed RD, Lentine KL, Gupta G, Weir MR, Friedewald JJ, Verbesey J, Cooper M, Segev DL, Massie AB. Self-Reported Incident Hypertension and Long-Term Kidney Function in Living Kidney Donors Compared with Healthy Nondonors. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Oct 7;14(10):1493-1499. doi: 10.2215/CJN.04020419. Epub 2019 Sep 19.
- Davis CL, Cooper M. The state of U.S. living kidney donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Oct;5(10):1873-80. doi: 10.2215/CJN.01510210. Epub 2010 Jul 15.
- Boudville N, Prasad GV, Knoll G, Muirhead N, Thiessen-Philbrook H, Yang RC, Rosas-Arellano MP, Housawi A, Garg AX; Donor Nephrectomy Outcomes Research (DONOR) Network. Meta-analysis: risk for hypertension in living kidney donors. Ann Intern Med. 2006 Aug 1;145(3):185-96. doi: 10.7326/0003-4819-145-3-200608010-00006.
- Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Alberu J, Bakr MA, Gallon L, Garvey CA, Guleria S, Li PK, Segev DL, Taler SJ, Tanabe K, Wright L, Zeier MG, Cheung M, Garg AX. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors. Transplantation. 2017 Aug;101(8S Suppl 1):S1-S109. doi: 10.1097/TP.0000000000001769.
- Svetkey LP, Sacks FM, Obarzanek E, Vollmer WM, Appel LJ, Lin PH, Karanja NM, Harsha DW, Bray GA, Aickin M, Proschan MA, Windhauser MM, Swain JF, McCarron PB, Rhodes DG, Laws RL. The DASH Diet, Sodium Intake and Blood Pressure Trial (DASH-sodium): rationale and design. DASH-Sodium Collaborative Research Group. J Am Diet Assoc. 1999 Aug;99(8 Suppl):S96-104. doi: 10.1016/s0002-8223(99)00423-x.
- Gay HC, Rao SG, Vaccarino V, Ali MK. Effects of Different Dietary Interventions on Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Hypertension. 2016 Apr;67(4):733-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06853. Epub 2016 Feb 22.
- Yoon CY, Noh J, Lee J, Kee YK, Seo C, Lee M, Cha MU, Kim H, Park S, Yun HR, Jung SY, Jhee JH, Han SH, Yoo TH, Kang SW, Park JT. High and low sodium intakes are associated with incident chronic kidney disease in patients with normal renal function and hypertension. Kidney Int. 2018 Apr;93(4):921-931. doi: 10.1016/j.kint.2017.09.016. Epub 2017 Dec 1.
- Mills KT, Chen J, Yang W, Appel LJ, Kusek JW, Alper A, Delafontaine P, Keane MG, Mohler E, Ojo A, Rahman M, Ricardo AC, Soliman EZ, Steigerwalt S, Townsend R, He J; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Investigators. Sodium Excretion and the Risk of Cardiovascular Disease in Patients With Chronic Kidney Disease. JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2200-10. doi: 10.1001/jama.2016.4447.
- Anjum S, Muzaale AD, Massie AB, Bae S, Luo X, Grams ME, Lentine KL, Garg AX, Segev DL. Patterns of End-Stage Renal Disease Caused by Diabetes, Hypertension, and Glomerulonephritis in Live Kidney Donors. Am J Transplant. 2016 Dec;16(12):3540-3547. doi: 10.1111/ajt.13917. Epub 2016 Jul 12.
- Lee JH, Kim SC, Han DJ, Chang JW, Yang WS, Park SK, Lee SK, Park JS, Kim SB. Risk factors for MDRD-GFR of less than 60 mL/min per 1.73 m2 in former kidney donors. Nephrology (Carlton). 2007 Dec;12(6):600-6. doi: 10.1111/j.1440-1797.2007.00852.x.
- Mjoen G, Hallan S, Hartmann A, Foss A, Midtvedt K, Oyen O, Reisaeter A, Pfeffer P, Jenssen T, Leivestad T, Line PD, Ovrehus M, Dale DO, Pihlstrom H, Holme I, Dekker FW, Holdaas H. Long-term risks for kidney donors. Kidney Int. 2014 Jul;86(1):162-7. doi: 10.1038/ki.2013.460. Epub 2013 Nov 27.
- Young A, Storsley L, Garg AX, Treleaven D, Nguan CY, Cuerden MS, Karpinski M. Health outcomes for living kidney donors with isolated medical abnormalities: a systematic review. Am J Transplant. 2008 Sep;8(9):1878-90. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02339.x. Epub 2008 Jul 28.
- Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER 3rd, Simons-Morton DG, Karanja N, Lin PH; DASH-Sodium Collaborative Research Group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001 Jan 4;344(1):3-10. doi: 10.1056/NEJM200101043440101.
- Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
- Low PA, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR, Fealey RD, Benarroch EE, Willner CL, Suarez GA, Proper CJ, Felten JA, Huck CA, et al. Prospective evaluation of clinical characteristics of orthostatic hypotension. Mayo Clin Proc. 1995 Jul;70(7):617-22. doi: 10.4065/70.7.617.
- Cox DR. Regression models and life tables (with discussion). Journal of the Royal Statistical Society, Series B 34, 187-220, 1972.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20216478
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
NCT07612657Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
NCT07266519Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00882947Afsluttet
-
NCT07487441Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT04863508RekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeret
-
NCT07601295Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07457762RekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07357974Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07177703Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07217522RekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med bindevævssygdom (lidelse) | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med bindevævssygdom
Kliniske forsøg med Diæt natrium
-
NCT06269549Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07497698Rekruttering
-
NCT07176455Tilmelding efter invitationMavekræft (GC) | Skrøbelighed i voksenkirurgi
-
NCT05734755Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07380022RekrutteringMultipel sclerose | Anæmi | IBD | Colitis Ulcerativ | Hypertension (HTN)
-
NCT07289165Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06736184Ikke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
NCT07302464AfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Estimeret glomerulært filtrationsrate