Kostnatriumintag och blodtryck hos levande njurdonatorer (SPLID)
Natriumintag i kosten och blodtryck hos levande njurdonatorer: En Pilot Single-Center Crossover Single-Blind Randomized Controlled Trial
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Ekamol Tantisattamo, MD, MPH
- Telefonnummer: 714-456-5142
- E-post: etantisa@hs.uci.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Tracy Nakata
- Telefonnummer: 714-456-7715
- E-post: nakatat@hs.uci.edu
Studieorter
-
-
California
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- University of California Irvine Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Levande njurdonatorer som genomgick en levande njurdonation för minst 5 månader sedan men inte mer än 12 månader
- Ålder ≥18 år
- Gå med på att utföra proceduren enligt studieprotokollet (tabell 1)
- Levande njurdonatorer med ett genomsnittligt sittande SBP <160 mmHg 5 månader efter donation mätt med automatiskt kontorsblodtryck (AOBP)
- Kan underteckna informerat samtycke
- Kan närvara vid alla forskningsbesök
- Kvinna som använder andra preventivmedel än hormonella preventivmedel
Exklusions kriterier:
- Historik om tidigare kardiovaskulära (CV) händelser inklusive akut hjärtinfarkt, HF och stroke
- Symtomatisk hjärtsvikt inom 5 månader efter levande njurdonation eller vänsterkammars ejektionsfraktion (på valfri metod) <35 %
- CV-händelse eller procedur eller sjukhusvistelse för hypertonirelaterade störningar inom 5 månader efter levande njurdonation
- Diagnostiserats med HTN eller på antihypertensiva läkemedel innan levande njurdonation
- Patienter som är tänkta att ta blodtryckssänkande mediciner av andra skäl än blodtryckskontroll men inte tar dessa mediciner eller tar dem med i lämpliga doser
- Armomkretsen är för liten eller stor för att tillåta exakt BP-mätning med tillgängliga 24-timmars ABPM-maskiner.
- En genomsnittlig stående SBP ≥160 mmHg vid 5 månader efter donation mätt med automatiskt kontorsblodtryck (AOBP)
- Albuminuri som är lika med eller är ekvivalent med 1 g per dag genom att använda fläckurinalbumin per urin kreatininkvot (UACR) eller 24-timmars albuminutsöndringshastighet genom en 24-timmars urinuppsamling inom 5 månader efter donation
- Avancerad njurfunktion definierad av uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) med ekvation22 för Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) på <20 ml/min/1,73m2 eller som kräver dialys efter levande njurdonation
- Drick kaffe > två 8-ounce (237 ml) koppar om dagen eller motsvarande
- Dricker alkohol >3 drinkar/dag eller >30 ml/dag
- Röka cigarett ≥10 cigaretter/dag
- Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Använd hormonersättningsterapi eller orala preventivmedel
- Graviditet, försöker bli gravid just nu
- Använder p-piller
- Ett medicinskt tillstånd som sannolikt begränsar överlevnaden till mindre än 2 år
Eventuella faktorer som sannolikt begränsar efterlevnaden av insatser. Till exempel,
- Levande njurdonatorer som inte kan komma för att följa upp regelbundet per studieprotokoll för att logistiskt samla in data från inskrivna deltagare.
- Aktiv alkohol eller drogmissbruk under de senaste 5 månaderna av levande njurdonation
- Planerar att flytta utanför klinikens upptagningsområde under de kommande 4 månaderna utan möjlighet att flytta för att komma för att följa upp SPLID studieplats.
- Betydande historia av dålig följsamhet med mediciner eller närvaro vid klinikbesök
- Betydande oro för deltagande i studien från make, betydande annan eller familjemedlemmar
- Brist på stöd från primärvården
- Bostad för långt från studieklinikens plats så att transport är en barriär inklusive personer som behöver transporthjälp från SPLID-klinikfonderna för screening eller randomiseringsbesök
- Boende på ett äldreboende eller ett stödboende
- Klinisk demens med eller utan behandling med mediciner och kognitivt oförmögen att följa protokollet
- Andra medicinska, psykiatriska eller beteendemässiga faktorer som kan störa studiedeltagandet eller förmågan att följa interventionsprotokollet
- Oförmåga att få informerat samtycke från deltagaren
- Bor i samma hushåll som en redan randomiserad SPLID-deltagare
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: lågnatrium
Deltagarna i denna arm kommer att vägledas att ha lågt natriumintag i kosten på <2,3 g/dag (<100 mmol/dag) under 4 veckor.
|
Lågnatriumdiet med natrium av
|
|
Aktiv komparator: högnatrium
Deltagarna i denna arm kommer att vägledas att ha lågt natriumintag i kosten på ≥4 - <6 g/dag (≥174 - <261 mmo/dag) under 4 veckor.
|
Lågnatriumdiet med natrium av
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i systoliskt och diastoliskt blodtryck från baslinje till efterbehandling mellan de två behandlingsgrupperna
Tidsram: 4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
Förändring i systoliskt och diastoliskt blodtryck från baslinje till efterbehandling mellan de två behandlingsgrupperna, justering för patienternas demografiska och kliniska skillnader (ålder, kön, BMI och komorbiditeter) mellan de två behandlingsgrupperna
|
4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hypertoni
Tidsram: 4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
Nyuppstått hypertoni definieras som systoliskt blodtryck >/= 130 eller diastoliskt blodtryck >/= 80 mmHg
|
4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
|
Försämrad njurfunktion
Tidsram: 4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
Ökad uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) >/= 25 ml/min/1,73
m2 eller ökat serumkreatinin >/= 0,3 mg/dL
|
4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
|
Förvärrad proteinuri
Tidsram: 4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
Ökning av utsöndringshastighet av albumin i urin (AER) ≥30 mg/dag
|
4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
|
Proteinuri
Tidsram: 4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
Nyutsöndring av albumin i urin (AER) ≥30 mg/dag
|
4 veckor efter dietintervention före crossover och 4 veckor efter dietintervention efter crossover
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Ekamol Tantisattamo, MD, MPH, University of California, Irvine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, Falkner BE, Graves J, Hill MN, Jones DW, Kurtz T, Sheps SG, Roccella EJ; Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005 Jan;45(1):142-61. doi: 10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. Epub 2004 Dec 20.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Gotzsche PC, Altman DG, Mann H, Berlin JA, Dickersin K, Hrobjartsson A, Schulz KF, Parulekar WR, Krleza-Jeric K, Laupacis A, Moher D. SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ. 2013 Jan 8;346:e7586. doi: 10.1136/bmj.e7586.
- Suthanthiran M, Strom TB. Renal transplantation. N Engl J Med. 1994 Aug 11;331(6):365-76. doi: 10.1056/NEJM199408113310606. No abstract available.
- Subramanian L, Kirk R, Cuttitta T, Bryant N, Fox K, McCall M, Perry E, Swartz J, Restovic Y, Jeter A, Bernardo A, Robinson B, Perl J, Pisoni R, Perlman RL. Remote Management for Peritoneal Dialysis: A Qualitative Study of Patient, Care Partner, and Clinician Perceptions and Priorities in the United States and the United Kingdom. Kidney Med. 2019 Oct 17;1(6):354-365. doi: 10.1016/j.xkme.2019.07.014. eCollection 2019 Nov-Dec.
- Davis CL, Delmonico FL. Living-donor kidney transplantation: a review of the current practices for the live donor. J Am Soc Nephrol. 2005 Jul;16(7):2098-110. doi: 10.1681/ASN.2004100824. Epub 2005 Jun 1.
- Hart A, Smith JM, Skeans MA, Gustafson SK, Wilk AR, Castro S, Foutz J, Wainright JL, Snyder JJ, Kasiske BL, Israni AK. OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: Kidney. Am J Transplant. 2020 Jan;20 Suppl s1:20-130. doi: 10.1111/ajt.15672.
- Lentine KL, Lam NN, Axelrod D, Schnitzler MA, Garg AX, Xiao H, Dzebisashvili N, Schold JD, Brennan DC, Randall H, King EA, Segev DL. Perioperative Complications After Living Kidney Donation: A National Study. Am J Transplant. 2016 Jun;16(6):1848-57. doi: 10.1111/ajt.13687. Epub 2016 Mar 10.
- Lentine KL, Lam NN, Segev DL. Risks of Living Kidney Donation: Current State of Knowledge on Outcomes Important to Donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Apr 5;14(4):597-608. doi: 10.2215/CJN.11220918. Epub 2019 Mar 11.
- Tantisattamo E, Dafoe DC, Reddy UG, Ichii H, Rhee CM, Streja E, Landman J, Kalantar-Zadeh K. Current Management of Patients With Acquired Solitary Kidney. Kidney Int Rep. 2019 Jul 11;4(9):1205-1218. doi: 10.1016/j.ekir.2019.07.001. eCollection 2019 Sep.
- Holscher CM, Haugen CE, Jackson KR, Garonzik Wang JM, Waldram MM, Bae S, Locke JE, Reed RD, Lentine KL, Gupta G, Weir MR, Friedewald JJ, Verbesey J, Cooper M, Segev DL, Massie AB. Self-Reported Incident Hypertension and Long-Term Kidney Function in Living Kidney Donors Compared with Healthy Nondonors. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Oct 7;14(10):1493-1499. doi: 10.2215/CJN.04020419. Epub 2019 Sep 19.
- Davis CL, Cooper M. The state of U.S. living kidney donors. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Oct;5(10):1873-80. doi: 10.2215/CJN.01510210. Epub 2010 Jul 15.
- Boudville N, Prasad GV, Knoll G, Muirhead N, Thiessen-Philbrook H, Yang RC, Rosas-Arellano MP, Housawi A, Garg AX; Donor Nephrectomy Outcomes Research (DONOR) Network. Meta-analysis: risk for hypertension in living kidney donors. Ann Intern Med. 2006 Aug 1;145(3):185-96. doi: 10.7326/0003-4819-145-3-200608010-00006.
- Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Alberu J, Bakr MA, Gallon L, Garvey CA, Guleria S, Li PK, Segev DL, Taler SJ, Tanabe K, Wright L, Zeier MG, Cheung M, Garg AX. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Care of Living Kidney Donors. Transplantation. 2017 Aug;101(8S Suppl 1):S1-S109. doi: 10.1097/TP.0000000000001769.
- Svetkey LP, Sacks FM, Obarzanek E, Vollmer WM, Appel LJ, Lin PH, Karanja NM, Harsha DW, Bray GA, Aickin M, Proschan MA, Windhauser MM, Swain JF, McCarron PB, Rhodes DG, Laws RL. The DASH Diet, Sodium Intake and Blood Pressure Trial (DASH-sodium): rationale and design. DASH-Sodium Collaborative Research Group. J Am Diet Assoc. 1999 Aug;99(8 Suppl):S96-104. doi: 10.1016/s0002-8223(99)00423-x.
- Gay HC, Rao SG, Vaccarino V, Ali MK. Effects of Different Dietary Interventions on Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Hypertension. 2016 Apr;67(4):733-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06853. Epub 2016 Feb 22.
- Yoon CY, Noh J, Lee J, Kee YK, Seo C, Lee M, Cha MU, Kim H, Park S, Yun HR, Jung SY, Jhee JH, Han SH, Yoo TH, Kang SW, Park JT. High and low sodium intakes are associated with incident chronic kidney disease in patients with normal renal function and hypertension. Kidney Int. 2018 Apr;93(4):921-931. doi: 10.1016/j.kint.2017.09.016. Epub 2017 Dec 1.
- Mills KT, Chen J, Yang W, Appel LJ, Kusek JW, Alper A, Delafontaine P, Keane MG, Mohler E, Ojo A, Rahman M, Ricardo AC, Soliman EZ, Steigerwalt S, Townsend R, He J; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Investigators. Sodium Excretion and the Risk of Cardiovascular Disease in Patients With Chronic Kidney Disease. JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2200-10. doi: 10.1001/jama.2016.4447.
- Anjum S, Muzaale AD, Massie AB, Bae S, Luo X, Grams ME, Lentine KL, Garg AX, Segev DL. Patterns of End-Stage Renal Disease Caused by Diabetes, Hypertension, and Glomerulonephritis in Live Kidney Donors. Am J Transplant. 2016 Dec;16(12):3540-3547. doi: 10.1111/ajt.13917. Epub 2016 Jul 12.
- Lee JH, Kim SC, Han DJ, Chang JW, Yang WS, Park SK, Lee SK, Park JS, Kim SB. Risk factors for MDRD-GFR of less than 60 mL/min per 1.73 m2 in former kidney donors. Nephrology (Carlton). 2007 Dec;12(6):600-6. doi: 10.1111/j.1440-1797.2007.00852.x.
- Mjoen G, Hallan S, Hartmann A, Foss A, Midtvedt K, Oyen O, Reisaeter A, Pfeffer P, Jenssen T, Leivestad T, Line PD, Ovrehus M, Dale DO, Pihlstrom H, Holme I, Dekker FW, Holdaas H. Long-term risks for kidney donors. Kidney Int. 2014 Jul;86(1):162-7. doi: 10.1038/ki.2013.460. Epub 2013 Nov 27.
- Young A, Storsley L, Garg AX, Treleaven D, Nguan CY, Cuerden MS, Karpinski M. Health outcomes for living kidney donors with isolated medical abnormalities: a systematic review. Am J Transplant. 2008 Sep;8(9):1878-90. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02339.x. Epub 2008 Jul 28.
- Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER 3rd, Simons-Morton DG, Karanja N, Lin PH; DASH-Sodium Collaborative Research Group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001 Jan 4;344(1):3-10. doi: 10.1056/NEJM200101043440101.
- Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
- Low PA, Opfer-Gehrking TL, McPhee BR, Fealey RD, Benarroch EE, Willner CL, Suarez GA, Proper CJ, Felten JA, Huck CA, et al. Prospective evaluation of clinical characteristics of orthostatic hypotension. Mayo Clin Proc. 1995 Jul;70(7):617-22. doi: 10.4065/70.7.617.
- Cox DR. Regression models and life tables (with discussion). Journal of the Royal Statistical Society, Series B 34, 187-220, 1972.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 20216478
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .