Bruk av helsevesenets finansiering og digital teknologi for å forbedre forebygging og kontroll av hypertensjon i Tanzania

Målet med vårt foreslåtte program er å utvikle og implementere en multi-level, multikomponent og helsefinansierende intervensjon som vil lette oppskaleringen av evidensbaserte strategier for å forbedre forebygging, oppdagelse og kontroll av ikke-smittsomme sykdommer i Tanzania. Vi vil oppnå dette ved å: 1) tilpasse to intervensjonskomponenter som er kandidater for inkludering i en svært effektiv optimalisert strategi (kalt STOP-NCDs) og; (b) Vurdere deres individuelle og kombinerte effektivitet og 2) gjennomføre en robust, blandet metodeevaluering av implementeringsprosessen og vurdere faktorer som kan påvirke implementering og bærekraft for å levere og skalere den optimaliserte STOP-NCDs-strategien. Vi vil velge og/eller tilpasse intervensjonskomponenter som utgjør den optimaliserte STOP-NCDs-strategien. Ved å bruke et hybrid design for klinisk-effektivitetsimplementering, vil vi gjennomføre en studie i 2 sekvensielle faser: 1) En klinisk-effektivitetsfase der vi evaluerer effekten av våre kombinerte strategier (oppgavedeling og WelTel) versus vanlig omsorg, på rater av systolisk BP-reduksjon ved 12 måneder; så vel som andre sekundære utfall, inkludert diagnose og behandling av diabetes og pasientkunnskap om CVD-risiko og forebygging, og andre trekk ved helseleverandørens NCD-forebyggende aktiviteter. 2) En post-implementeringsfase der vi bruker RE-AIM-rammeverket til å evaluere endringer i innføringen og vedlikeholdet av våre kombinerte strategier i deltakende iCHF-helsefasiliteter over hele Kilimanjaro-regionen. Vi vil bruke WelTel-plattformen for kommunikasjon og pasientbehandling for å levere kulturelt og kontekstuelt passende evidensbasert tekstmeldinger til pasienter. Det gir mulighet for kvalitetsforbedring og er et unikt verktøy for programmet vårt for å skalere rimelige intervensjoner som gir muligheter for sporing av opptak av helsetjenester, kvalitetsmålinger ved helseinstitusjoner, håndtering av legemiddellager og pasientsentrerte atferdshelseintervensjoner . Utplassering av WelTel vil tillate integrering av NCD-forebyggende helsetjenester til alle voksne iCHF-medlemmer på tvers av ulike livsstadier og NCD-risiko og har en betydelig innvirkning på å øke kvaliteten på omsorgen og bærekraften av helsefinansiering og prestasjonsbaserte insentiver gjennom forbedret forskrivning, pasient engasjement, medisinoverholdelse og sunn atferdsendring.