Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Potensialet for grensesnittbaserte omsorgsmodeller til å tilby mer hensiktsmessig behandling til pasienter med akutte medisinske sykdommer

10. april 2026 oppdatert av: National University Hospital, Singapore

Potensialet for grensesnittpleiemodeller til å levere mer hensiktsmessig behandling til pasienter med akutt medisinsk sykdom i Singapore og redusere bruken av akuttsengeplass-dager

Alle land i verden opplever vekst både i størrelsen og andelen av eldre personer. Som et resultat av endringene har profilen og behovene til mennesker med medisinske sykdommer utviklet seg. Hvordan omsorg leveres til pasienter må holde tritt med disse endringene, ellers vil pasientene oppleve dårlig omsorg til høy kostnad og ikke få sine behov dekket. En ny omsorgsmodell har dukket opp for å møte disse utfordringene: Akuttmedisinsk enhet. Til tross for betydelig investering og popularitet av denne modellen, gjenstår spørsmål: (i) Hvem drar størst nytte av denne omsorgsmodellen? (ii) Hvordan kan disse modellene mest effektivt implementeres for de beste resultatene? (iii) Hvor effektive er disse modellene? Singapore er godt plassert til å besvare disse spørsmålene med sitt nasjonale helsevesen og utmerkede forskningsinstitusjoner. Forskerne planlegger å studere hvor effektiv modellen er ved å sammenligne pasienter med lignende profiler som er eksponert for begge disse omsorgsmodellene sammenlignet med hvordan sykehusomsorg vanligvis tilbys, og se etter fire forskjeller: (i) hvor lenge pasientene blir på sykehuset, (ii) hvor ofte de bruger akuttmottaket (iii) helsekvalitet (iv) kostnad. I tillegg søker forskerne å karakterisere mønstre av helsebehov for denne pasientgruppen.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
220

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studiesteder

  • Singapore
      • Singapore, Singapore, 119228
        • Rekruttering
        • National University Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • John TY Soong, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen vil bestå av voksne pasienter innlagt på National University Hospital (NUH) i Singapore for akutte medisinske tilstander. Deltakere vil bli rekruttert enten fra Akuttmedisinsk avdeling (AMU) eller direkte til generell avdeling (GW) etter henvisning fra Legevakten. Pasientene representerer et typisk utvalg av akutte medisinske innleggelser som sees i et tertiært sykehus, inkludert infeksjonsrelaterte sykdommer, fall med likevektsforstyrrelser og akutte forverringer av kroniske sykdommer som Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • AMU-inklusionskriterier - innleggelse fra akuttmottak (ED) til AMU direkte
  • Kontrollgruppens inklusjonskriterier - innleggelse fra akuttmottak (ED) til generell avdeling (GW) direkte
  • Akutte medisinske sykdommer som inkluderer infeksjonsrelaterte tilstander, fall/ustabilitet, og akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Eksklusjonskriterier:

  • Under 21 år gammel
  • Pasienter som gjennomgår aktiv cellegiftbehandling
  • Pasienter med aktiv svangerskap
  • Pasienter innlagt i mindre enn 24 timer
  • Cerebrovaskulær sykdom som krever trombolyse eller intravaskulær intervensjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort

Gruppe / Kohort

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en observasjonsstudie som vurderes for biomedisinske eller helsemessige utfall.
Akuttmedisinsk avdeling (AMA) pasienter
Pasienter innlagt på AMU fra akuttmottaket (ED) eller spesialistpoliklinikker som deres første innleggelsesavdeling. AMU gir rask vurdering og tidlig intervensjon for å forbedre effektiviteten av omsorgen. Deltakerne vil primært inkludere voksne med akutte medisinske tilstander som infeksjonsrelaterte tilstander, fall/ustabilitet, eller akutt forverring av KOLS.
Generell avdeling (GW) Kontrollpasienter
Pasienter innlagt direkte fra akuttmottaket til generelle sengeposter under Avdeling for avansert indremedisin. Pasientene vil bli matchet til AMU-gruppen etter diagnosegruppe, alder, kjønn, sykdomsalvorlighet, komorbiditeter, skjørhet og funksjonsstatus for å minimere forvekslingsfaktorer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig antall akuttsengeplasser benyttet
Tidsramme: Opptil 6 måneder etter utskrivelse
Gjennomsnittlig totale dager med akutt sykehusopphold, inkludert indeksepisoden, for hver pasient. Måler effektiviteten av sykehusbehandling mellom AMU- og GW-gruppene.
Opptil 6 måneder etter utskrivelse

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientutfall - Helserelatert livskvalitet (EQ-5D-5L)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivning), 3 måneder etter utskrivning og 6 måneder etter utskrivning
Pasienter vurderer 5 områder - mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon på en 5-trinns skala fra 1 (ingen problemer) til 5 (ekstreme problemer). Poengene kombineres til en helseindeks, der høyere poengsummer indikerer dårligere helsetilstand. Dette fanger pasientens generelle livskvalitet i oppfølgingsperioden.
Baseline (dag 0, ved utskrivning), 3 måneder etter utskrivning og 6 måneder etter utskrivning
Pasientutfall - Pasientaktiveringsmåling (PAM-13)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Pasienter svarer på 13 spørsmål på en 4-punkts skala fra "sterkt uenig" til "sterkt enig," med et "ikke aktuelt" alternativ. Råskårer konverteres til en 0-100 skala, der høyere skårer indikerer større engasjement i egenomsorg. Skårer klassifiserer pasienter i fire nivåer: Nivå 1 = uengasjert, Nivå 2 = får tillit, Nivå 3 = tar handling, Nivå 4 = trygg og opprettholder selvadministrasjon.
Baseline (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Pasientutfall - Verdens helseorganisasjons fem velvære (WHO-5)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivelse), 3 måneder etter utskrivelse, og 6 måneder etter utskrivelse
Pasienten svarer på fem spørsmål som vurderer humør, energi og interesse for dagliglivet de siste to ukene, med poengsum fra 0 (ikke på noe tidspunkt) til 5 (hele tiden). Den totale poengsummen (0-25) multipliseres med 4 for å lage en skala fra 0 til 100, der høyere poengsum indikerer bedre trivsel.
Baseline (dag 0, ved utskrivelse), 3 måneder etter utskrivelse, og 6 måneder etter utskrivelse
Pasientresultater - Pasienthelseskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Utgangspunkt (dag 0, ved utskrivning) og 6 måneder etter utskrivning
PHQ-9 inkluderer 9 spørsmål som poengsettes fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag), totalt 0-27; høyere poengsummer indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
Utgangspunkt (dag 0, ved utskrivning) og 6 måneder etter utskrivning
Pasientutfall - Funksjonell Avhengighet (Barthel-indeksen)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Måler uavhengighet i 10 daglige aktiviteter, poengsum 0 (fullstendig avhengig) til 100 (fullstendig uavhengig). Høyere poengsum indikerer større evne til å utføre daglige aktiviteter uten hjelp.
Baseline (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Systemutfall - Antall besøk på legevakten (ED)
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskriving) og 6 måneder etter utskriving
Antall akuttmottaksbesøk registrert i sykehusjournaler innen 6 måneder. Høyere antall reflekterer større behov for akuttbehandling.
Baseline (dag 0, ved utskriving) og 6 måneder etter utskriving
Systemresultater - Poliklinikkbesøk hos spesialist
Tidsramme: Utgangspunkt (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Antall polikliniske spesialistbesøk, slik de er registrert i sykehusets system.
Utgangspunkt (dag 0, ved utskrivelse) og 6 måneder etter utskrivelse
Systemutfall - Poliklinikkbesøk
Tidsramme: Baseline (dag 0, ved utskrivning) og 6 måneder etter utskrivning
Antall besøk på offentlige poliklinikker registrert gjennom helseregistre
Baseline (dag 0, ved utskrivning) og 6 måneder etter utskrivning
Systemutfall - Sykehusinnleggelser
Tidsramme: 6 måneder etter utskrivelse
Antall innleggelser i sykehus under oppfølgingen, ekskludert den første innleggelsen.
6 måneder etter utskrivelse

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske studier, en planlagt måling beskrevet i protokollen som brukes for å bestemme effekten av en intervensjon/behandling på deltakerne. For observasjonsstudier, en måling eller observasjon som brukes til å beskrive mønstre av sykdommer eller egenskaper, eller assosiasjoner til eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer utfallsmål inkluderer primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: Opptil 6 måneder fra utskrivelse
Estimer endringen i 'totale kostnader' og endringen i 'helsefordeler' målt i kvalitetsjusterte leveår (QALYs) ved en beslutning om å innføre AMU sammenlignet med den 'eksisterende akuttsykepleiekjeden' i Singapore
Opptil 6 måneder fra utskrivelse

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
National University Hospital, Singapore

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Duke-NUS Graduate Medical School

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
30. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
31. mai 2026

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
31. mai 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
25. januar 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
10. april 2026

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
17. april 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
17. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
10. april 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • MOH-001435-00

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

På tidspunktet for studieplanleggingen fantes det ingen identifisert database for disse dataene. Forskere er velkomne til å kontakte hovedforskeren direkte.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger