Flerumettede stoffer og KCL for å kontrollere mild hypertensjon

BAKGRUNN:

Hypotesen om at omega-3-fettsyrer samt magnesium og kalium i kosten senket blodtrykket hos milde hypertensive pasienter trengte ytterligere dokumentasjon, selv om foreløpige og mindre godt kontrollerte studier hadde antydet at en slik effekt var mulig. I en tidligere studie fant ikke etterforskerne en hypotensiv effekt av en annen flerumettet fettsyre, linolsyre. I tillegg førte funn av lavere blodtrykk hos vegetarianere og resultater fra en studie der vegetariske dietter ble matet til normotensive til konklusjonen at andre kostholdsfaktorer enn linolsyre var ansvarlige for den mulige hypotensive effekten av vegetariske dietter. Næringsstoffene som ble valgt for videre studier, omega-3 fettsyrer, magnesium og kalium, forekommer i høyere mengder i vegetariske dietter.

Kosttilskudd med fiskeoljer hadde bare blitt gjort i noen få studier med usikre resultater. Forholdet mellom omega-3-fettsyrer og syntesen av prostacykliner, som er lokalt aktive vasodilatorer og som avtar med utskillelsen av vasokonstriktoren tromboksan, gir imidlertid en mulig mekanisme for en effekt av disse forbindelsene på blodtrykket.

Kaliums rolle i kontrollen av blodtrykket ble først antydet fra tverrkulturelle studier der populasjoner som konsumerte høye nivåer av kalium viste lavere forekomst av hypertensjon og en reduksjon i blodtrykket med alderen. Kohortstudier her i landet har også vist en sammenheng mellom kaliuminntak eller forholdet mellom kalium og natrium, målt ved urinutskillelse og blodtrykk. Mest konstant fant det at blodtrykksforskjeller mellom svarte og hvite har vært relatert til forskjeller i kaliumutskillelse.

Resultatene fra humane eksperimentelle studier som involverer kaliumtilskudd hos normotensive og hypertensive personer har indikert blandede effekter, men blodtrykkssenking ble mest konsekvent observert i undergrupper med en familiehistorie med hypertensjon eller de med høyere blodtrykk.

DESIGN NARRATIV:

Forsøk 1: Forsøkspersonene ble randomisert til en fiskeoljebehandlingsgruppe på 6 eller 12 gram/dag omega-3 fettsyrer eller til en placebogruppe. På slutten av 12 og 24 uker ble deltakerne i de tre gruppene krysset over til en av de to andre behandlingene i ytterligere 12 uker. Det primære resultatet var klinikkblodtrykk på 3 dager ved slutten av behandlingsperioden.

Forsøk 2: Forsøkspersonene ble tilfeldig tildelt en av fire behandlinger og placebo: magnesiumtilskudd; kaliumtilskudd; kalsiumtilskudd; alle 3 kosttilskudd; matchende placebo. Rettssaken var dobbeltblindet. Hver av behandlingene ble administrert i seks måneder med målinger tatt ved baseline og på slutten. Det primære utfallet var 24-timers ambulant systolisk BP.

Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble hentet fra Query/View/Report (QVR) System.