Poliinsaturados e KCL para controlar a hipertensão leve

FUNDO:

A hipótese de que os ácidos graxos ômega-3, assim como o magnésio e o potássio na dieta reduziam a pressão arterial em hipertensos leves, precisava de mais documentação, embora estudos preliminares e menos bem controlados sugerissem que tal efeito era possível. Em um estudo anterior, os pesquisadores não encontraram um efeito hipotensor de outro ácido graxo poliinsaturado, o ácido linoléico. Além disso, achados de pressão arterial mais baixa em vegetarianos e resultados obtidos de um estudo no qual dietas vegetarianas foram fornecidas a normotensos levaram à conclusão de que outros fatores dietéticos, além do ácido linoleico, eram responsáveis ​​pelo possível efeito hipotensor das dietas vegetarianas. Os nutrientes selecionados para estudos posteriores, ácidos graxos ômega-3, magnésio e potássio, ocorrem em maior quantidade nas dietas vegetarianas.

A suplementação dietética com óleos de peixe só foi feita em alguns estudos com resultados inconclusivos. No entanto, a relação dos ácidos graxos ômega-3 com a síntese de prostaciclinas, que são vasodilatadores localmente ativos e que diminuem com a excreção do vasoconstritor tromboxano, fornece um possível mecanismo para um efeito desses compostos na pressão arterial.

O papel do potássio no controle da pressão arterial foi sugerido pela primeira vez a partir de estudos interculturais em que populações que consumiam altos níveis de potássio apresentavam taxas mais baixas de hipertensão e diminuição da pressão arterial com a idade. Estudos de coorte neste país também mostraram uma relação entre a ingestão de potássio ou a proporção de potássio e sódio, medida pela excreção urinária e pressão arterial. Mais constantemente descobriu que as diferenças de pressão arterial entre negros e brancos foram relacionadas a diferenças na excreção de potássio.

Os resultados de estudos experimentais em humanos envolvendo suplementação de potássio em normotensos e hipertensos indicaram efeitos mistos, mas a redução da pressão arterial foi observada de forma mais consistente em subgrupos com histórico familiar de hipertensão ou naqueles com pressão arterial mais alta.

NARRATIVA DO DESENHO:

Ensaio 1: Os indivíduos foram randomizados para um grupo de tratamento com óleo de peixe de 6 ou 12 gramas/dia de ácidos graxos ômega-3 ou para um grupo placebo. Ao final de 12 e 24 semanas, os participantes dos três grupos passaram para um dos outros dois tratamentos por mais 12 semanas. O desfecho primário foi a pressão arterial clínica em 3 dias no final do período de tratamento.

Ensaio 2: Os indivíduos foram aleatoriamente designados para um dos quatro tratamentos e placebo: suplementação de magnésio; suplementação de potássio; suplementação de cálcio; todos os 3 suplementos; placebos correspondentes. O julgamento foi duplo-cego. Cada um dos tratamentos foi administrado por seis meses com medições feitas no início e no final. O desfecho primário foi a PA sistólica ambulatorial de 24 horas.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida do Sistema Consulta/Visualização/Relatório (QVR).