Flerumættede og KCL til at kontrollere mild hypertension

BAGGRUND:

Hypotesen om, at omega-3-fedtsyrer samt magnesium og kalium i kosten sænkede blodtrykket hos milde hypertensive patienter, krævede yderligere dokumentation, selvom foreløbige og mindre velkontrollerede undersøgelser havde antydet, at en sådan effekt var mulig. I en tidligere undersøgelse fandt efterforskerne ikke en hypotensiv effekt af en anden flerumættet fedtsyre, linolsyre. Desuden førte fund af lavere blodtryk hos vegetarer og resultater opnået fra en undersøgelse, hvor vegetarisk kost blev fodret med normotensive, til den konklusion, at andre kostfaktorer end linolsyre var ansvarlige for den mulige hypotensive effekt af vegetarisk kost. De næringsstoffer, som blev udvalgt til yderligere undersøgelse, omega-3 fedtsyrer, magnesium og kalium, forekommer i højere mængder i vegetarisk kost.

Kosttilskud med fiskeolier var kun blevet foretaget i få undersøgelser med usikre resultater. Men forholdet mellem omega-3-fedtsyrer og syntesen af ​​prostacycliner, som er lokalt aktive vasodilatorer, og som aftager med udskillelsen af ​​den vasokonstriktor thromboxan, giver en mulig mekanisme for en effekt af disse forbindelser på blodtrykket.

Kaliums rolle i kontrollen af ​​blodtrykket blev først foreslået fra tværkulturelle undersøgelser, hvor befolkninger, der indtog høje niveauer af kalium, viste lavere forekomster af hypertension og et fald i blodtrykket med alderen. Kohortestudier her i landet har også vist en sammenhæng mellem kaliumindtagelse eller forholdet mellem kalium og natrium, målt ved urinudskillelse og blodtryk. Mest konstant fandt det ud af, at blodtryksforskelle mellem sorte og hvide har været relateret til forskelle i kaliumudskillelse.

Resultaterne fra humane eksperimentelle undersøgelser, der involverede kaliumtilskud hos normotensive og hypertensive patienter, har indikeret blandede effekter, men blodtrykssænkning blev mest konsekvent observeret i undergrupper med en familiehistorie med hypertension eller dem med højere blodtryk.

DESIGN FORTÆLLING:

Forsøg 1: Forsøgspersoner blev randomiseret til en fiskeoliebehandlingsgruppe på 6 eller 12 gram/dag omega-3 fedtsyrer eller til en placebogruppe. I slutningen af ​​12 og 24 uger blev deltagerne i de tre grupper krydset over til en af ​​de to andre behandlinger i yderligere 12 uger. Det primære resultat var klinikblodtryk på 3 dage i slutningen af ​​behandlingsperioden.

Forsøg 2: Forsøgspersoner blev tilfældigt tildelt en af ​​fire behandlinger og placebo: magnesiumtilskud; kaliumtilskud; calciumtilskud; alle 3 kosttilskud; matchende placebo. Retssagen var dobbeltblindet. Hver af behandlingerne blev administreret i seks måneder med målinger taget ved baseline og ved afslutningen. Det primære resultat var 24-timers ambulatorisk systolisk BP.

Studiets afslutningsdato, der er angivet i denne post, blev hentet fra Query/View/Report (QVR) System.