Poliinsaturados y KCL para controlar la hipertensión leve

FONDO:

La hipótesis de que los ácidos grasos omega-3, así como el magnesio y el potasio en la dieta reducían la presión arterial en los hipertensos leves, necesitaba más documentación, aunque estudios preliminares y menos controlados habían sugerido que tal efecto era posible. En un estudio anterior, los investigadores no encontraron un efecto hipotensor de otro ácido graso poliinsaturado, el ácido linoleico. Además, los hallazgos de presiones arteriales más bajas en vegetarianos y los resultados obtenidos de un estudio en el que se alimentó con dietas vegetarianas a normotensos llevaron a la conclusión de que otros factores dietéticos además del ácido linoleico eran responsables del posible efecto hipotensor de las dietas vegetarianas. Los nutrientes que se seleccionaron para estudios posteriores, ácidos grasos omega-3, magnesio y potasio, se encuentran en mayores cantidades en las dietas vegetarianas.

La suplementación dietética con aceites de pescado solo se había realizado en unos pocos estudios con resultados no concluyentes. Sin embargo, la relación de los ácidos grasos omega-3 con la síntesis de prostaciclinas, que son vasodilatadores localmente activos y que disminuyen con la excreción del vasoconstrictor tromboxano, proporciona un posible mecanismo para el efecto de estos compuestos sobre la presión arterial.

El papel del potasio en el control de la presión arterial se sugirió por primera vez a partir de estudios transculturales en los que las poblaciones que consumían altos niveles de potasio mostraban tasas más bajas de hipertensión y una disminución de la presión arterial con la edad. Los estudios de cohortes dentro de este país también han demostrado una relación entre la ingesta de potasio o la proporción de potasio y sodio, medida por la excreción urinaria y la presión arterial. Más constantemente encontró que las diferencias de presión arterial entre negros y blancos se han relacionado con diferencias en la excreción de potasio.

Los resultados de los estudios experimentales en humanos que involucran la suplementación de potasio en normotensos e hipertensos han indicado efectos mixtos, pero la reducción de la presión arterial se observó de manera más consistente en subgrupos con antecedentes familiares de hipertensión o aquellos con presión arterial más alta.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Ensayo 1: Los sujetos fueron aleatorizados a un grupo de tratamiento con aceite de pescado de 6 o 12 gramos/día de ácidos grasos omega-3 oa un grupo de placebo. Al final de las 12 y 24 semanas, los participantes de los tres grupos se cruzaron a uno de los otros dos tratamientos durante 12 semanas adicionales. El resultado primario fue la presión arterial clínica en 3 días al final del período de tratamiento.

Ensayo 2: Los sujetos fueron asignados al azar a uno de cuatro tratamientos y placebo: suplementos de magnesio; suplementos de potasio; suplementos de calcio; los 3 suplementos; placebos coincidentes. El ensayo fue doble ciego. Cada uno de los tratamientos se administró durante seis meses con mediciones al inicio y al final. El resultado primario fue la PA sistólica ambulatoria de 24 horas.

La fecha de finalización del estudio que figura en este registro se obtuvo del sistema Query/View/Report (QVR).