Meervoudig onverzadigde vetzuren en KCL om milde hypertensie onder controle te houden

ACHTERGROND:

De hypothese dat zowel omega-3-vetzuren als magnesium en kalium in de voeding de bloeddruk verlaagden bij patiënten met lichte hypertensie vereiste verdere documentatie, hoewel voorlopige en minder goed gecontroleerde studies hadden gesuggereerd dat een dergelijk effect mogelijk was. In een eerdere studie vonden de onderzoekers geen hypotensief effect van een ander meervoudig onverzadigd vetzuur, linolzuur. Bovendien leidden bevindingen van lagere bloeddruk bij vegetariërs en resultaten verkregen uit een onderzoek waarin vegetarische diëten werden gevoerd aan normotensieven tot de conclusie dat andere voedingsfactoren dan linolzuur verantwoordelijk waren voor het mogelijke hypotensieve effect van vegetarische diëten. De voedingsstoffen die werden geselecteerd voor verder onderzoek, omega-3-vetzuren, magnesium en kalium, komen in grotere hoeveelheden voor in vegetarische diëten.

Voedingssuppletie met visolie was slechts in enkele onderzoeken gedaan met onduidelijke resultaten. De relatie van omega-3-vetzuren met de synthese van prostacyclinen, die lokaal actieve vasodilatatoren zijn en die afnemen met de uitscheiding van de vasoconstrictor tromboxaan, biedt echter een mogelijk mechanisme voor een effect van deze verbindingen op de bloeddruk.

De rol van kalium bij het onder controle houden van de bloeddruk werd voor het eerst gesuggereerd uit interculturele onderzoeken waarin populaties die hoge kaliumspiegels consumeerden, lagere hypertensie vertoonden en een verlaging van de bloeddruk met de leeftijd. Cohortstudies in dit land hebben ook een verband aangetoond tussen de inname van kalium of de verhouding van kalium en natrium, gemeten aan de hand van uitscheiding via de urine en bloeddruk. Het meest constant bleek dat bloeddrukverschillen tussen zwarten en blanken verband hielden met verschillen in kaliumuitscheiding.

De resultaten van experimentele onderzoeken bij mensen met kaliumsuppletie bij normotensiva en hypertensiva hebben gemengde effecten aangetoond, maar bloeddrukverlaging werd het meest consistent waargenomen in subgroepen met een familiegeschiedenis van hypertensie of die met een hogere bloeddruk.

ONTWERP VERHAAL:

Proef 1: proefpersonen werden gerandomiseerd naar een visoliebehandelingsgroep van 6 of 12 gram omega-3-vetzuren per dag of naar een placebogroep. Aan het einde van 12 en 24 weken werden de deelnemers in de drie groepen voor nog eens 12 weken overgezet naar een van de andere twee behandelingen. Het primaire resultaat was de bloeddruk in de kliniek gedurende 3 dagen aan het einde van de behandelingsperiode.

Proef 2: proefpersonen werden willekeurig toegewezen aan een van de vier behandelingen en placebo: magnesiumsuppletie; kaliumsuppletie; calciumsuppletie; alle 3 supplementen; overeenkomende placebo's. De proef was dubbelblind. Elk van de behandelingen werd gedurende zes maanden toegediend met metingen aan het begin en aan het einde. Het primaire eindpunt was 24-uurs ambulante systolische bloeddruk.

De voltooiingsdatum van het onderzoek die in dit dossier wordt vermeld, is verkregen uit het Query/View/Report (QVR)-systeem.