- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00048464
T-celleimmunterapi for multippelt myelompasienter som gjennomgår en benmargstransplantasjon
En fase I/II-studie av Xcellererte T-celler etter autolog perifer blodstamcelletransplantasjon hos pasienter med myelomatose
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne kliniske fase I/II-studien er designet for å undersøke sikkerheten til Xcellerated T Cells, et aktivert, autologt T-celleprodukt, hos studiepersoner som gjennomgår en autolog perifert blodstamcelletransplantasjon for behandling av multippelt myelom. Trettifem pasienter vil bli behandlet. Pasienter må ha gjennomgått induksjonsterapi før studieregistrering, og kan ikke ha utviklet seg etter induksjonsterapi eller annen tidligere behandling for myelom.
Pasienter vil gjennomgå en steady state leukaferese (Xcellerate Leukapheresis) for å oppnå mononukleære celler fra perifert blod som vil bli brukt til å produsere Xcellerated T-celler. Under Xcellerate-prosessen vil T-celler bli aktivert og utvidet ex vivo ved ko-stimulering med anti-CD3 og anti-CD28 monoklonale antistoffer kovalent festet til superparamagnetiske mikrokuler. Mens de Xcellerated T-cellene produseres ved Xcyte Therapies, vil pasientene bli behandlet med et standard mobiliseringsregime bestående av cyklofosfamid og filgrastim (Neupogen; G-CSF), etterfulgt av en andre leukaferese for innsamling av perifere blodstamceller. Pasienter vil bli behandlet med et standard høydose kjemoterapiregime for multippelt myelom bestående av enkeltmiddel melfalan (200 mg/m2). Pasientene vil deretter motta sine perifere blodstamceller etterfulgt av post-transplantasjon filgrastim for nøytrofil utvinning. Tre dager (dag 3) etter stamcelleinfusjon vil pasientene få en enkeltdose Xcellerated T Cells.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Diego, California, Forente stater, 92093
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21231
- Johns Hopkins Medical Institute
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- Hackensack University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Pasientinkluderingskriterier
- Tidligere diagnose av myelomatose basert på standardkriterier. Tester trenger ikke utføres innen 30 dager etter registrering.
- Durie-Salmon Stage II eller III sykdom når som helst etter diagnosen
- Induksjonsbehandling med minimum 3 sykluser med kjemoterapi eller 3 måneder med høydose kortikosteroider uten progredierende sykdom. (Merk: ingen glukokortikoider er tillatt innen 3 uker etter registrering; se eksklusjonskriterier.)
- Målbart serum og/eller urin M-protein fra før induksjonsterapi dokumentert og tilgjengelig
- Lymfocyttundergrupper ved flowcytometri som viser CD3+ >= 10 % av antall perifere hvite blodlegemer, og CD4+/CD8+ >= 0,30. Test må innhentes etter fullført induksjonsterapi.
- Oppfyller alle institusjonelle kriterier for og har institusjonell godkjenning for å gjennomgå autolog perifer blodstamcelletransplantasjon
- Alder >= 18 år og <=70 år
- ECOG-ytelsesstatus på 0 eller 1
- Forventet levealder > 6 måneder
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum-bHCG-test og være villige til å bruke effektiv prevensjon (dvs. et hormonelt prevensjonsmiddel, intrauterin enhet, diafragma med spermicid eller kondom med spermicid, eller abstinens) frem til dag 180.
- Negative testresultater for nåværende/aktiv infeksjon med HIV-1, HIV-2, hepatitt B og hepatitt C innen 60 dager etter registrering.(Antistoff, antigen- og nukleinsyretester akseptable, avhengig av institusjonelle standarder.)
- Korrigert serumkalsium < 11 mg/dL, og ingen tegn på symptomatisk hyperkalsemi. (Korrigert serumkalsium beregnes ved å legge til 0,8 mg/dL til det målte serumkalsiumet for hver 1 g/dL serumalbumin faller under 4,0 g/dL.)
- Serum totalt bilirubin og SGPT (ALT) < 2,0 ganger øvre normalgrense
- Serumkreatinin < 2,0 mg/dL
- Ingen påvisbar human anti-mus antistoff (HAMA) titer, og ingen historie med allergi mot mus eller museproteiner
- Pasienten skal kunne forstå og ha signert det informerte samtykket
Pasientekskluderingskriterier
- Diagnose av noen av følgende kreftformer:
- POEMS-syndrom (plasmacelledyskrasi med polynevropati, organomegali, endokrinopati, monoklonalt protein [M-protein] og hudforandringer)
- Ikke-sekretorisk myelom
- Plasmacelleleukemi
- Diagnose av amyloidose
- Progresjon eller tilbakefall nå eller tidligere, under eller etter behandling for multippelt myelom
- Tidligere hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Bruk av kortikosteroider (glukokortikoider) innen 21 dager etter registrering
- Infeksjon som krever behandling med antibiotika, soppdrepende eller antivirale midler innen syv dager etter registrering
- Deltakelse i en hvilken som helst klinisk utprøving, innen fire uker før registrering på denne studien, som involverte et undersøkelsesmiddel eller utstyr
- Anamnese med annen malignitet enn myelomatose innen fem år etter registrering, bortsett fra adekvat behandlet basal- eller plateepitelhudkreft. Eventuelle andre unntak må diskuteres med Xcyte Therapies' Medical Monitor før registrering.
- Anamnese med en autoimmun sykdom (f.eks. revmatoid artritt, multippel sklerose, systemisk lupus erytematose) som krever systemisk behandling. Hypotyreose uten tegn på Graves sykdom eller Hashimotos tyreoiditt er tillatt.
- Bevis på ryggmargskompresjon
- Større organsystemdysfunksjon inkludert (men ikke begrenset til): New York Heart Association klasse III eller IV, lungesykdom som krever bruk av inhalerte steroider eller bronkodilatatorer, nyre-, lever-, gastrointestinal, nevrologisk eller psykiatrisk dysfunksjon som vil svekke pasientens evne til å delta i rettssaken
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Levine BL, Bernstein WB, Aronson NE, Schlienger K, Cotte J, Perfetto S, Humphries MJ, Ratto-Kim S, Birx DL, Steffens C, Landay A, Carroll RG, June CH. Adoptive transfer of costimulated CD4+ T cells induces expansion of peripheral T cells and decreased CCR5 expression in HIV infection. Nat Med. 2002 Jan;8(1):47-53. doi: 10.1038/nm0102-47.
- Thomas AK, June CH. The promise of T-lymphocyte immunotherapy for the treatment of malignant disease. Cancer J. 2001 Nov-Dec;7 Suppl 2:S67-75.
- June CH. Can't get any help? New approaches for adoptive immunotherapy of cancer. J Immunother. 2001 Sep-Oct;24(5):389-91. No abstract available.
- Frohlich, M., Grosmaire, L., Xu, J., Rasmussen, A., Roehrs, H., Lindgren, R., Ferrand, C., Tiberghien, P., Leis, J., and Bonyhadi, ML: Xcellerate: a novel autologous T cell immunotherapeutic approach for the treatment of B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). The IX International Workshop on CLL.2002.
- Li Q, Yu B, Grover AC, Zeng X, Chang AE. Therapeutic effects of tumor reactive CD4+ cells generated from tumor-primed lymph nodes using anti-CD3/anti-CD28 monoclonal antibodies. J Immunother. 2002 Jul-Aug;25(4):304-13. doi: 10.1097/00002371-200207000-00002.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
Andre studie-ID-numre
- XT003
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .