- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00048464
T-celimmunotherapie voor patiënten met multipel myeloom die een beenmergtransplantatie ondergaan
Een fase I/II-studie van Xcellerated T-cellen na transplantatie van autologe perifere bloedstamcellen bij patiënten met multipel myeloom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze klinische fase I/II-studie is opgezet om de veiligheid te onderzoeken van Xcellerated T-cellen, een geactiveerd, autoloog T-celproduct, bij proefpersonen die een autologe perifere bloedstamceltransplantatie ondergaan voor de behandeling van multipel myeloom. Vijfendertig patiënten zullen worden behandeld. Patiënten moeten voorafgaand aan de studieregistratie inductietherapie hebben ondergaan en mogen geen progressie hebben ondergaan na inductietherapie of enige andere eerdere therapie voor myeloom.
Patiënten ondergaan een steady-state leukaferese (Xcellerate Leukaferese) om perifere mononucleaire bloedcellen te verkrijgen die zullen worden gebruikt om Xcellerated T-cellen te produceren. Tijdens het Xcellerate-proces worden T-cellen ex vivo geactiveerd en geëxpandeerd door co-stimulatie met anti-CD3- en anti-CD28-monoklonale antilichamen die covalent zijn gehecht aan superparamagnetische microbeads. Terwijl de Xcellerated T-cellen worden geproduceerd bij Xcyte Therapies, zullen patiënten worden behandeld met een standaard mobilisatieregime bestaande uit cyclofosfamide en filgrastim (Neupogen; G-CSF), gevolgd door een tweede leukaferese voor het verzamelen van perifere bloedstamcellen. Patiënten zullen worden behandeld met een standaard hooggedoseerd chemotherapieregime voor multipel myeloom, bestaande uit melfalan als monotherapie (200 mg/m2). Patiënten zullen dan hun perifere bloedstamcellen ontvangen, gevolgd door post-transplantatie filgrastim voor herstel van neutrofielen. Drie dagen (dag 3) na de stamcelinfusie krijgen patiënten een enkele dosis Xcellerated T-cellen.
Studietype
Inschrijving
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92093
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21231
- Johns Hopkins Medical Institute
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Verenigde Staten, 07601
- Hackensack University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Criteria voor patiëntopname
- Eerdere diagnose van multipel myeloom op basis van standaardcriteria. Tests hoeven niet binnen 30 dagen na registratie te worden uitgevoerd.
- Durie-Salmon Stadium II of III ziekte op enig moment sinds de diagnose
- Inductietherapie met minimaal 3 cycli chemotherapie of 3 maanden hoge dosis corticosteroïden zonder progressie van de ziekte. (Opmerking: glucocorticoïden zijn niet toegestaan binnen 3 weken na registratie; zie uitsluitingscriteria.)
- Meetbaar serum en/of urine M-proteïne van voorafgaand aan inductietherapie gedocumenteerd en beschikbaar
- Lymfocyt subsets door middel van flowcytometrie die CD3+ >= 10% van het aantal perifere witte bloedcellen aantonen, en CD4+/CD8+ >= 0,30. De test moet worden verkregen na voltooiing van de inductietherapie.
- Voldoet aan alle institutionele criteria voor en heeft institutionele goedkeuring om autologe perifere bloedstamceltransplantatie te ondergaan
- Leeftijd >= 18 jaar en <=70 jaar
- ECOG-prestatiestatus van 0 of 1
- Levensverwachting > 6 maanden
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve serum-bHCG-test hebben en bereid zijn om effectieve anticonceptie te gebruiken (d.w.z. een hormonaal anticonceptiemiddel, spiraaltje, pessarium met zaaddodend middel, of condoom met zaaddodend middel, of onthouding) tot dag 180.
- Negatieve testresultaten voor huidige/actieve infectie met HIV-1, HIV-2, hepatitis B en hepatitis C binnen 60 dagen na registratie. antigeen- en nucleïnezuurtests acceptabel, afhankelijk van de institutionele standaarden.)
- Gecorrigeerd serumcalcium < 11 mg/dL en geen bewijs van symptomatische hypercalciëmie. (Gecorrigeerd serumcalcium wordt berekend door 0,8 mg/dl toe te voegen aan het gemeten serumcalcium voor elke 1 g/dl dat het serumalbumine daalt tot onder 4,0 g/dl.)
- Serum totaal bilirubine en SGPT (ALT) < 2,0 keer de bovengrens van normaal
- Serumcreatinine < 2,0 mg/dL
- Geen detecteerbare humane anti-muis antilichaam (HAMA) titer, en geen voorgeschiedenis van allergieën voor muizen of muriene (muis) eiwitten
- De patiënt moet de geïnformeerde toestemming kunnen begrijpen en hebben ondertekend
Criteria voor uitsluiting van patiënten
- Diagnose van een van de volgende kankers:
- POEMS-syndroom (plasmaceldyscrasie met polyneuropathie, organomegalie, endocrinopathie, monoklonaal eiwit [M-eiwit] en huidveranderingen)
- Niet-secretoir myeloom
- Plasmacelleukemie
- Diagnose van amyloïdose
- Progressie of terugval nu of in het verleden, tijdens of na therapie voor multipel myeloom
- Eerdere hematopoëtische stamceltransplantatie
- Gebruik van corticosteroïden (glucocorticoïden) binnen 21 dagen na aanmelding
- Infectie waarvoor behandeling met antibiotica, antischimmel- of antivirale middelen binnen zeven dagen na registratie vereist is
- Deelname aan een klinische studie, binnen vier weken voorafgaand aan de registratie voor deze studie, waarbij een onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat betrokken was
- Geschiedenis van andere maligniteit dan multipel myeloom binnen vijf jaar na registratie, behalve adequaat behandelde basale of plaveiselcelkanker. Alle andere uitzonderingen moeten voorafgaand aan de registratie worden besproken met de medische monitor van Xcyte Therapies.
- Geschiedenis van een auto-immuunziekte (bijv. Reumatoïde artritis, multiple sclerose, systemische lupus erythematosis) die systemische behandeling vereist. Hypothyreoïdie zonder bewijs van de ziekte van Grave of Hashimoto's thyroïditis is toegestaan.
- Bewijs van compressie van het ruggenmerg
- Ernstige disfunctie van het orgaansysteem, waaronder (maar niet beperkt tot): New York Heart Association klasse III of IV, longziekte die het gebruik van geïnhaleerde steroïden of luchtwegverwijders vereist, nier-, lever-, gastro-intestinale, neurologische of psychiatrische disfunctie die het vermogen van de patiënt om deel te nemen zou verminderen in het proces
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Levine BL, Bernstein WB, Aronson NE, Schlienger K, Cotte J, Perfetto S, Humphries MJ, Ratto-Kim S, Birx DL, Steffens C, Landay A, Carroll RG, June CH. Adoptive transfer of costimulated CD4+ T cells induces expansion of peripheral T cells and decreased CCR5 expression in HIV infection. Nat Med. 2002 Jan;8(1):47-53. doi: 10.1038/nm0102-47.
- Thomas AK, June CH. The promise of T-lymphocyte immunotherapy for the treatment of malignant disease. Cancer J. 2001 Nov-Dec;7 Suppl 2:S67-75.
- June CH. Can't get any help? New approaches for adoptive immunotherapy of cancer. J Immunother. 2001 Sep-Oct;24(5):389-91. No abstract available.
- Frohlich, M., Grosmaire, L., Xu, J., Rasmussen, A., Roehrs, H., Lindgren, R., Ferrand, C., Tiberghien, P., Leis, J., and Bonyhadi, ML: Xcellerate: a novel autologous T cell immunotherapeutic approach for the treatment of B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). The IX International Workshop on CLL.2002.
- Li Q, Yu B, Grover AC, Zeng X, Chang AE. Therapeutic effects of tumor reactive CD4+ cells generated from tumor-primed lymph nodes using anti-CD3/anti-CD28 monoclonal antibodies. J Immunother. 2002 Jul-Aug;25(4):304-13. doi: 10.1097/00002371-200207000-00002.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
Andere studie-ID-nummers
- XT003
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .