- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00048464
골수 이식을 받는 다발성 골수종 환자를 위한 T세포 면역요법
다발성 골수종 환자의 자가 말초 혈액 줄기세포 이식 후 Xcellerated T 세포에 대한 I/II상 연구
연구 개요
상세 설명
이 I/II상 임상 연구는 다발성 골수종 치료를 위해 자가 말초 혈액 줄기 세포 이식을 받는 연구 대상에서 활성화된 자가 T 세포 제품인 Xcellerated T 세포의 안전성을 조사하기 위해 고안되었습니다. 35명의 환자가 치료를 받게 됩니다. 환자는 연구 등록 이전에 유도 요법을 받았어야 하며 유도 요법 또는 골수종에 대한 다른 이전 요법 후에 진행되지 않았을 수 있습니다.
환자는 Xcellerated T 세포를 생산하는 데 사용될 말초 혈액 단핵 세포를 얻기 위해 정상 상태 백혈구 성분채집술(Xcellerate Leukapheresis)을 받게 됩니다. Xcellerate 프로세스 동안 T 세포는 항-CD3 및 항-CD28 단클론 항체가 초상자성 마이크로비드에 공유 결합되어 있는 공동 자극을 통해 생체 외에서 활성화되고 확장됩니다. Xcellerated T 세포가 Xcyte Therapies에서 생산되는 동안 환자는 시클로포스파미드와 필그라스팀(Neupogen; G-CSF)으로 구성된 표준 가동 요법으로 치료를 받은 후 말초 혈액 줄기 세포 수집을 위한 두 번째 백혈구 성분채집술을 받게 됩니다. 환자는 멜팔란 단일 제제(200mg/m2)로 구성된 다발성 골수종에 대한 표준 고용량 화학요법으로 치료받게 됩니다. 그런 다음 환자는 호중구 회복을 위해 말초 혈액 줄기 세포를 받은 후 이식 후 필그라스팀을 받게 됩니다. 줄기 세포 주입 후 3일(3일)에 환자는 단일 용량의 Xcellerated T 세포를 받게 됩니다.
연구 유형
등록
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
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San Diego, California, 미국, 92093
- University of California, San Diego
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San Francisco, California, 미국, 94143
- University of California, San Francisco
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21231
- Johns Hopkins Medical Institute
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Missouri
-
St. Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University
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New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
- Hackensack University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
환자 포함 기준
- 표준 기준에 근거한 다발성 골수종의 이전 진단. 등록 후 30일 이내에 테스트를 수행할 필요는 없습니다.
- Durie-Salmon II기 또는 III기 질병 진단 이후 언제든지
- 진행성 질환이 없는 최소 3주기의 화학 요법 또는 3개월의 고용량 코르티코스테로이드를 포함하는 유도 요법. (참고: 등록 후 3주 이내에는 글루코코르티코이드가 허용되지 않습니다. 제외 기준을 참조하십시오.)
- 유도 요법 이전부터 기록되고 이용 가능한 측정 가능한 혈청 및/또는 소변 M-단백질
- 말초 백혈구 수의 CD3+ >= 10% 및 CD4+/CD8+ >= 0.30을 나타내는 유세포 분석법에 의한 림프구 하위 집합. 유도 요법 완료 후 검사를 받아야 합니다.
- 자가 말초 혈액 조혈모세포 이식에 대한 모든 기관 기준을 충족하고 기관 승인을 받았습니다.
- 연령 >= 18세 및 <=70세
- 0 또는 1의 ECOG 수행 상태
- 기대 수명 > 6개월
- 가임 여성은 혈청 bHCG 검사가 음성이어야 하며 최대 180일까지 효과적인 피임법(예: 호르몬 피임제, 자궁 내 장치, 살정제 포함 다이어프램 또는 살정제 포함 콘돔 또는 금욕)을 사용할 의향이 있어야 합니다.
- 등록 후 60일 이내 HIV-1, HIV-2, B형 간염, C형 간염의 현재/활동성 감염에 대한 음성 검사 결과.(항체, 기관 기준에 따라 허용되는 항원 및 핵산 검사.)
- 교정된 혈청 칼슘 < 11 mg/dL, 증후성 고칼슘혈증의 증거 없음. (보정 혈청 칼슘은 혈청 알부민이 4.0g/dL 미만으로 떨어지는 1g/dL마다 측정된 혈청 칼슘에 0.8mg/dL을 더하여 계산합니다.)
- 혈청 총 빌리루빈 및 SGPT(ALT) < 정상 상한치의 2.0배
- 혈청 크레아티닌 < 2.0 mg/dL
- 인간 항마우스 항체(HAMA) 역가가 검출되지 않고 생쥐 또는 생쥐(생쥐) 단백질에 대한 알레르기 이력이 없습니다.
- 환자는 정보에 입각한 동의서를 이해하고 서명할 수 있어야 합니다.
환자 제외 기준
- 다음 암의 진단:
- POEMS 증후군(다발신경병증, 기관비대, 내분비병증, 단클론 단백질[M-단백질] 및 피부 변화를 동반한 형질 세포 질환)
- 비분비 골수종
- 형질 세포 백혈병
- 아밀로이드증의 진단
- 다발성 골수종 치료 중 또는 치료 후 현재 또는 과거의 진행 또는 재발
- 이전 조혈모세포이식
- 등록 후 21일 이내에 코르티코스테로이드(글루코코르티코이드) 사용
- 등록 후 7일 이내에 항생제, 항진균제 또는 항바이러스제 치료가 필요한 감염
- 임상 시험에 등록하기 전 4주 이내에 연구용 약물 또는 장치와 관련된 모든 임상 시험에 참여
- 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암을 제외하고 등록 후 5년 이내에 다발성 골수종 이외의 악성 종양 이력. 다른 모든 예외는 등록 전에 Xcyte Therapies의 Medical Monitor와 논의해야 합니다.
- 전신 치료가 필요한 자가면역 질환(예: 류마티스 관절염, 다발성 경화증, 전신성 홍반성 루푸스)의 병력. 그레이브스병 또는 하시모토 갑상선염의 증거가 없는 갑상선기능저하증은 허용됩니다.
- 척수 압박의 증거
- 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않는 주요 장기 시스템 기능 장애: New York Heart Association Class III 또는 IV, 흡입 스테로이드 또는 기관지 확장제의 사용이 필요한 폐 질환, 신장, 간, 위장, 신경 또는 정신 기능 장애로 환자의 참여 능력을 손상시킬 수 있음 재판에서
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Levine BL, Bernstein WB, Aronson NE, Schlienger K, Cotte J, Perfetto S, Humphries MJ, Ratto-Kim S, Birx DL, Steffens C, Landay A, Carroll RG, June CH. Adoptive transfer of costimulated CD4+ T cells induces expansion of peripheral T cells and decreased CCR5 expression in HIV infection. Nat Med. 2002 Jan;8(1):47-53. doi: 10.1038/nm0102-47.
- Thomas AK, June CH. The promise of T-lymphocyte immunotherapy for the treatment of malignant disease. Cancer J. 2001 Nov-Dec;7 Suppl 2:S67-75.
- June CH. Can't get any help? New approaches for adoptive immunotherapy of cancer. J Immunother. 2001 Sep-Oct;24(5):389-91. No abstract available.
- Frohlich, M., Grosmaire, L., Xu, J., Rasmussen, A., Roehrs, H., Lindgren, R., Ferrand, C., Tiberghien, P., Leis, J., and Bonyhadi, ML: Xcellerate: a novel autologous T cell immunotherapeutic approach for the treatment of B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). The IX International Workshop on CLL.2002.
- Li Q, Yu B, Grover AC, Zeng X, Chang AE. Therapeutic effects of tumor reactive CD4+ cells generated from tumor-primed lymph nodes using anti-CD3/anti-CD28 monoclonal antibodies. J Immunother. 2002 Jul-Aug;25(4):304-13. doi: 10.1097/00002371-200207000-00002.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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