- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00048464
T-celleimmunterapi til myelomatosepatienter, der gennemgår en knoglemarvstransplantation
Et fase I/II-studie af Xcellererede T-celler efter autolog perifer blodstamcelletransplantation hos patienter med myelomatose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette fase I/II kliniske studie er designet til at undersøge sikkerheden af Xcellerated T Cells, et aktiveret, autologt T-celleprodukt, hos forsøgspersoner, der gennemgår en autolog perifer blodstamcelletransplantation til behandling af myelomatose. Femogtredive patienter vil blive behandlet. Patienter skal have gennemgået induktionsterapi før undersøgelsesregistrering og må ikke have udviklet sig efter induktionsterapi eller nogen anden tidligere behandling for myelom.
Patienter vil gennemgå en steady state leukaferese (Xcellerate Leukapheresis) for at opnå mononukleære celler fra perifert blod, som vil blive brugt til at producere Xcellerated T-celler. Under Xcellerate-processen vil T-celler blive aktiveret og udvidet ex vivo ved co-stimulering med anti-CD3 og anti-CD28 monoklonale antistoffer kovalent bundet til superparamagnetiske mikroperler. Mens de Xcellerated T-celler produceres ved Xcyte Therapies, vil patienter blive behandlet med et standard mobiliseringsregime bestående af cyclophosphamid og filgrastim (Neupogen; G-CSF), efterfulgt af en anden leukaferese til opsamling af perifere blodstamceller. Patienterne vil blive behandlet med et standard højdosis kemoterapiregime for myelomatose bestående af enkeltstof melphalan (200 mg/m2). Patienterne vil derefter modtage deres perifere blodstamceller efterfulgt af post-transplantation filgrastim til gendannelse af neutrofile celler. Tre dage (dag 3) efter stamcelleinfusion vil patienter modtage en enkelt dosis Xcellerated T Cells.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- Johns Hopkins Medical Institute
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Patientinklusionskriterier
- Tidligere diagnosticering af myelomatose baseret på standardkriterier. Test skal ikke udføres inden for 30 dage efter registrering.
- Durie-Salmon Stage II eller III sygdom til enhver tid siden diagnosen
- Induktionsbehandling med minimum 3 cyklusser kemoterapi eller 3 måneders højdosis kortikosteroider uden fremadskridende sygdom. (Bemærk: ingen glukokortikoider er tilladt inden for 3 uger efter registrering; se eksklusionskriterier.)
- Målbart serum og/eller urin M-protein fra før induktionsterapi dokumenteret og tilgængelig
- Lymfocytundergrupper ved flowcytometri, der viser CD3+ >= 10 % af antallet af perifere hvide blodlegemer og CD4+/CD8+ >= 0,30. Test skal opnås efter afslutning af induktionsterapi.
- Opfylder alle institutionelle kriterier for og har institutionel godkendelse til at gennemgå autolog perifer blodstamcelletransplantation
- Alder >= 18 år og <=70 år
- ECOG-ydelsesstatus på 0 eller 1
- Forventet levetid > 6 måneder
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum-bHCG-test og være villige til at bruge effektiv prævention (dvs. et hormonelt præventionsmiddel, intra-uterint apparat, mellemgulv med sæddræbende middel eller kondom med sæddræbende middel eller afholdenhed) op til dag 180.
- Negative testresultater for aktuel/aktiv infektion med HIV-1, HIV-2, hepatitis B og hepatitis C inden for 60 dage efter registrering.(Antistof, antigen- og nukleinsyretest acceptable, afhængigt af institutionelle standarder.)
- Korrigeret serumcalcium < 11 mg/dL, og ingen tegn på symptomatisk hypercalcæmi. (Korrigeret serumcalcium beregnes ved at tilføje 0,8 mg/dL til det målte serumcalcium for hver 1 g/dL, som serumalbuminet falder under 4,0 g/dL.)
- Serum total bilirubin og SGPT (ALT) < 2,0 gange den øvre normalgrænse
- Serumkreatinin < 2,0 mg/dL
- Ingen påviselig human anti-mus antistof (HAMA) titer og ingen historie med allergi over for mus eller murine (mus) proteiner
- Patienten skal kunne forstå og have underskrevet det informerede samtykke
Patientudelukkelseskriterier
- Diagnose af en af følgende kræftformer:
- POEMS syndrom (plasmacelledyskrasi med polyneuropati, organomegali, endokrinopati, monoklonalt protein [M-protein] og hudforandringer)
- Ikke-sekretorisk myelom
- Plasmacelleleukæmi
- Diagnose af amyloidose
- Progression eller tilbagefald i øjeblikket eller tidligere, under eller efter behandling for myelomatose
- Tidligere hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- Brug af kortikosteroider (glukokortikoider) inden for 21 dage efter registrering
- Infektion, der kræver behandling med antibiotika, svampedræbende eller antivirale midler inden for syv dage efter registrering
- Deltagelse i ethvert klinisk forsøg, inden for fire uger før registrering af dette forsøg, som involverede et forsøgslægemiddel eller -udstyr
- Anamnese med anden malignitet end myelomatose inden for fem år efter registrering, undtagen tilstrækkeligt behandlet basal- eller pladecellehudkræft. Alle andre undtagelser skal drøftes med Xcyte Therapies' Medical Monitor inden registrering.
- Anamnese med en autoimmun sygdom (f.eks. reumatoid arthritis, multipel sklerose, systemisk lupus erythematosis), der kræver systemisk behandling. Hypothyroidisme uden tegn på Graves sygdom eller Hashimotos thyroiditis er tilladt.
- Bevis på rygmarvskompression
- Større organsystemdysfunktion inklusive (men ikke begrænset til): New York Heart Association klasse III eller IV, lungesygdom, der kræver brug af inhalerede steroider eller bronkodilatatorer, nyre-, lever-, gastrointestinale, neurologiske eller psykiatriske dysfunktioner, som ville svække patientens evne til at deltage i retssagen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Levine BL, Bernstein WB, Aronson NE, Schlienger K, Cotte J, Perfetto S, Humphries MJ, Ratto-Kim S, Birx DL, Steffens C, Landay A, Carroll RG, June CH. Adoptive transfer of costimulated CD4+ T cells induces expansion of peripheral T cells and decreased CCR5 expression in HIV infection. Nat Med. 2002 Jan;8(1):47-53. doi: 10.1038/nm0102-47.
- Thomas AK, June CH. The promise of T-lymphocyte immunotherapy for the treatment of malignant disease. Cancer J. 2001 Nov-Dec;7 Suppl 2:S67-75.
- June CH. Can't get any help? New approaches for adoptive immunotherapy of cancer. J Immunother. 2001 Sep-Oct;24(5):389-91. No abstract available.
- Frohlich, M., Grosmaire, L., Xu, J., Rasmussen, A., Roehrs, H., Lindgren, R., Ferrand, C., Tiberghien, P., Leis, J., and Bonyhadi, ML: Xcellerate: a novel autologous T cell immunotherapeutic approach for the treatment of B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). The IX International Workshop on CLL.2002.
- Li Q, Yu B, Grover AC, Zeng X, Chang AE. Therapeutic effects of tumor reactive CD4+ cells generated from tumor-primed lymph nodes using anti-CD3/anti-CD28 monoclonal antibodies. J Immunother. 2002 Jul-Aug;25(4):304-13. doi: 10.1097/00002371-200207000-00002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
Andre undersøgelses-id-numre
- XT003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infusion af aktiverede og udvidede autologe T-celler
-
University of NebraskaBristol-Myers SquibbRekrutteringFollikulært lymfom | Refraktær non-Hodgkin lymfom | Højgradigt B-celle lymfom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | Recidiverende non-Hodgkin lymfom | Mediastinalt stort B-cellet lymfom | Indolent B-celle non-Hodgkin lymfomForenede Stater