- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00048464
Immunoterapia komórkami T u pacjentów ze szpiczakiem mnogim poddawanych przeszczepowi szpiku kostnego
Badanie fazy I/II komórek T Xcelerated po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych krwi obwodowej u pacjentów ze szpiczakiem mnogim
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie kliniczne fazy I/II ma na celu zbadanie bezpieczeństwa stosowania komórek T Xcellerated, aktywowanych, autologicznych komórek T, u pacjentów poddanych autologicznemu przeszczepowi komórek macierzystych krwi obwodowej w leczeniu szpiczaka mnogiego. Leczonych będzie trzydziestu pięciu pacjentów. Pacjenci musieli przejść terapię indukcyjną przed rejestracją do badania i mogli nie mieć progresji po terapii indukcyjnej lub jakiejkolwiek innej wcześniejszej terapii szpiczaka.
Pacjenci zostaną poddani leukaferezie w stanie stacjonarnym (leukafereza Xcellerate) w celu uzyskania jednojądrzastych komórek krwi obwodowej, które zostaną wykorzystane do produkcji komórek T Xcellerated. Podczas procesu Xcellerate limfocyty T będą aktywowane i namnażane ex vivo przez kostymulację przeciwciałami monoklonalnymi anty-CD3 i anty-CD28 kowalencyjnie przyłączonymi do superparamagnetycznych mikrokulek. Podczas gdy Xcellerated T Cells są produkowane w Xcyte Therapies, pacjenci będą leczeni standardowym schematem mobilizacji składającym się z cyklofosfamidu i filgrastymu (Neupogen; G-CSF), po którym nastąpi druga leukafereza w celu pobrania komórek macierzystych krwi obwodowej. Pacjenci będą leczeni standardowym schematem chemioterapii w wysokich dawkach szpiczaka mnogiego, składającym się z melfalanu w monoterapii (200 mg/m2). Następnie pacjenci otrzymają komórki macierzyste krwi obwodowej, a następnie filgrastym po przeszczepie w celu regeneracji neutrofili. Trzy dni (dzień 3) po infuzji komórek macierzystych pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę komórek T Xcellerated.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92093
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21231
- Johns Hopkins Medical Institute
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
- Hackensack University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia pacjentów
- Wcześniejsze rozpoznanie szpiczaka mnogiego na podstawie standardowych kryteriów. Testów nie trzeba wykonywać w ciągu 30 dni od rejestracji.
- Choroba Durie-Salmon w stadium II lub III w dowolnym momencie od diagnozy
- Terapia indukcyjna z co najmniej 3 cyklami chemioterapii lub 3-miesięczną kortykosteroidami w dużych dawkach bez progresji choroby. (Uwaga: żadne glikokortykosteroidy nie są dozwolone w ciągu 3 tygodni od rejestracji; patrz kryteria wykluczenia).
- Udokumentowane i dostępne mierzalne stężenie białka M w surowicy i/lub moczu przed terapią indukcyjną
- Podzbiory limfocytów za pomocą cytometrii przepływowej wykazujące CD3+ >= 10% liczby krwinek białych obwodowych i CD4+/CD8+ >= 0,30. Badanie należy wykonać po zakończeniu terapii indukcyjnej.
- Spełnia wszystkie kryteria instytucjonalne i posiada zgodę instytucjonalną na poddanie się autologicznemu przeszczepieniu komórek macierzystych krwi obwodowej
- Wiek >= 18 lat i <= 70 lat
- Stan wydajności ECOG 0 lub 1
- Oczekiwana długość życia > 6 miesięcy
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu bHCG w surowicy i być chętne do stosowania skutecznej antykoncepcji (tj.
- Ujemne wyniki badań w kierunku aktualnego/aktywnego zakażenia wirusem HIV-1, HIV-2, wirusowego zapalenia wątroby typu B i typu C w ciągu 60 dni od rejestracji. (Przeciwciała, akceptowalne testy na antygen i kwas nukleinowy, w zależności od standardów instytucjonalnych).
- Skorygowane stężenie wapnia w surowicy < 11 mg/dl i brak oznak objawowej hiperkalcemii. (Skorygowane stężenie wapnia w surowicy oblicza się, dodając 0,8 mg/dl do zmierzonego poziomu wapnia w surowicy na każdy 1 g/dl, o który stężenie albuminy w surowicy spadnie poniżej 4,0 g/dl.)
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy i SGPT (ALT) < 2,0-krotność górnej granicy normy
- Stężenie kreatyniny w surowicy < 2,0 mg/dl
- Brak wykrywalnego miana ludzkich przeciwciał anty-mysich (HAMA) i brak historii alergii na myszy lub białka mysie (mysie)
- Pacjent musi być w stanie zrozumieć i podpisać świadomą zgodę
Kryteria wykluczenia pacjenta
- Rozpoznanie któregokolwiek z następujących nowotworów:
- Zespół POEMS (dyskrazja komórek plazmatycznych z polineuropatią, organomegalią, endokrynopatią, białkiem monoklonalnym [białko M] i zmianami skórnymi)
- Szpiczak niewydzielniczy
- Białaczka plazmocytowa
- Rozpoznanie amyloidozy
- Progresja lub nawrót obecnie lub w przeszłości, podczas lub po leczeniu szpiczaka mnogiego
- Przebyty przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych
- Stosowanie kortykosteroidów (glukokortykoidów) w ciągu 21 dni od rejestracji
- Zakażenie wymagające leczenia antybiotykami, lekami przeciwgrzybiczymi lub przeciwwirusowymi w ciągu siedmiu dni od rejestracji
- Uczestnictwo w jakimkolwiek badaniu klinicznym, w ciągu czterech tygodni przed rejestracją w tym badaniu, które obejmowało badany lek lub urządzenie
- Historia nowotworu innego niż szpiczak mnogi w ciągu pięciu lat od rejestracji, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry. Wszelkie inne wyjątki muszą zostać omówione z Monitorem Medycznym Xcyte Therapies przed rejestracją.
- Historia choroby autoimmunologicznej (np. reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy) wymagającej leczenia ogólnoustrojowego. Dopuszczalna jest niedoczynność tarczycy bez objawów choroby Grave'a lub Hashimoto.
- Dowód ucisku rdzenia kręgowego
- Dysfunkcja głównych narządów, w tym (ale nie wyłącznie): klasa III lub IV według New York Heart Association, choroba płuc wymagająca stosowania sterydów wziewnych lub leków rozszerzających oskrzela, dysfunkcja nerek, wątroby, przewodu pokarmowego, neurologiczna lub psychiatryczna, która może upośledzać zdolność pacjenta do uczestniczenia w rozprawie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Levine BL, Bernstein WB, Aronson NE, Schlienger K, Cotte J, Perfetto S, Humphries MJ, Ratto-Kim S, Birx DL, Steffens C, Landay A, Carroll RG, June CH. Adoptive transfer of costimulated CD4+ T cells induces expansion of peripheral T cells and decreased CCR5 expression in HIV infection. Nat Med. 2002 Jan;8(1):47-53. doi: 10.1038/nm0102-47.
- Thomas AK, June CH. The promise of T-lymphocyte immunotherapy for the treatment of malignant disease. Cancer J. 2001 Nov-Dec;7 Suppl 2:S67-75.
- June CH. Can't get any help? New approaches for adoptive immunotherapy of cancer. J Immunother. 2001 Sep-Oct;24(5):389-91. No abstract available.
- Frohlich, M., Grosmaire, L., Xu, J., Rasmussen, A., Roehrs, H., Lindgren, R., Ferrand, C., Tiberghien, P., Leis, J., and Bonyhadi, ML: Xcellerate: a novel autologous T cell immunotherapeutic approach for the treatment of B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). The IX International Workshop on CLL.2002.
- Li Q, Yu B, Grover AC, Zeng X, Chang AE. Therapeutic effects of tumor reactive CD4+ cells generated from tumor-primed lymph nodes using anti-CD3/anti-CD28 monoclonal antibodies. J Immunother. 2002 Jul-Aug;25(4):304-13. doi: 10.1097/00002371-200207000-00002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- XT003
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szpiczak mnogi
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutacyjnySafety and Efficacy of RN1201 Injection as First-Line Treatment for Newly Diagnosed Multiple MyelomaNowo zdiagnozowany szpiczak mnogi (NDMM) | Multiple MylomaChiny