- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00048464
T-cellsimmunterapi för patienter med multipelt myelom som genomgår en benmärgstransplantation
En fas I/II-studie av Xcellererade T-celler efter autolog perifert blodstamcellstransplantation hos patienter med multipelt myelom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna kliniska fas I/II-studie är utformad för att undersöka säkerheten hos Xcellerated T-celler, en aktiverad, autolog T-cellsprodukt, hos försökspersoner som genomgår en autolog stamcellstransplantation av perifert blod för behandling av multipelt myelom. Trettiofem patienter kommer att behandlas. Patienter måste ha genomgått induktionsterapi före studieregistrering och får inte ha utvecklats efter induktionsterapi eller någon annan tidigare behandling för myelom.
Patienterna kommer att genomgå en steady state leukaferes (Xcellerate Leukaferesis) för att erhålla mononukleära celler från perifert blod som kommer att användas för att producera Xcellerated T-celler. Under Xcellerate-processen kommer T-celler att aktiveras och expanderas ex vivo genom samstimulering med anti-CD3 och anti-CD28 monoklonala antikroppar kovalent fästa till superparamagnetiska mikropärlor. Medan de Xcellerated T-cellerna produceras vid Xcyte Therapies kommer patienter att behandlas med en standardmobiliseringsregim bestående av cyklofosfamid och filgrastim (Neupogen; G-CSF), följt av en andra leukaferes för insamling av perifera blodstamceller. Patienterna kommer att behandlas med en standardbehandling med hög dos kemoterapi för multipelt myelom bestående av melfalan (200 mg/m2) av ett läkemedel. Patienterna kommer sedan att få sina perifera blodstamceller följt av post-transplantation filgrastim för neutrofil återhämtning. Tre dagar (dag 3) efter stamcellsinfusion kommer patienterna att få en engångsdos Xcellerated T Cells.
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92093
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21231
- Johns Hopkins Medical Institute
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
- Hackensack University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Patientinkluderingskriterier
- Tidigare diagnos av multipelt myelom baserat på standardkriterier. Tester behöver inte utföras inom 30 dagar efter registrering.
- Durie-Salmon Stage II eller III sjukdom när som helst efter diagnosen
- Induktionsbehandling med minst 3 cykler av kemoterapi eller 3 månader av högdos kortikosteroider utan progressiv sjukdom. (Obs: inga glukokortikoider är tillåtna inom 3 veckor efter registrering, se uteslutningskriterier.)
- Mätbart serum och/eller urin M-protein från före induktionsterapi dokumenterat och tillgängligt
- Lymfocytundergrupper genom flödescytometri som visar CD3+ >= 10 % av antalet perifera vita blodkroppar och CD4+/CD8+ >= 0,30. Test måste erhållas efter avslutad induktionsterapi.
- Uppfyller alla institutionella kriterier för och har institutionellt godkännande att genomgå autolog perifer blodstamcellstransplantation
- Ålder >= 18 år och <=70 år
- ECOG-prestandastatus på 0 eller 1
- Förväntad livslängd > 6 månader
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serum-bHCG-test och vara villiga att använda effektiva preventivmedel (dvs ett hormonellt preventivmedel, intrauterin enhet, diafragma med spermiedödande medel, eller kondom med spermiedödande medel, eller abstinens) fram till dag 180.
- Negativa testresultat för aktuell/aktiv infektion med HIV-1, HIV-2, hepatit B och hepatit C inom 60 dagar efter registrering.(Antikropp, antigen- och nukleinsyratester acceptabla, beroende på institutionella standarder.)
- Korrigerad serumkalcium < 11 mg/dL, och inga tecken på symptomatisk hyperkalcemi. (Korrigerat serumkalcium beräknas genom att lägga till 0,8 mg/dL till det uppmätta serumkalciumet för varje 1 g/dL som serumalbuminet faller under 4,0 g/dL.)
- Totalt serumbilirubin och SGPT (ALT) < 2,0 gånger den övre normalgränsen
- Serumkreatinin < 2,0 mg/dL
- Ingen detekterbar human anti-mus antikropp (HAMA) titer och ingen historia av allergier mot möss eller murina (mus) proteiner
- Patienten ska kunna förstå och ha undertecknat det informerade samtycket
Uteslutningskriterier för patienter
- Diagnos av någon av följande cancerformer:
- POEMS syndrom (plasmacellsdyskrasi med polyneuropati, organomegali, endokrinopati, monoklonalt protein [M-protein] och hudförändringar)
- Icke-sekretoriskt myelom
- Plasmacellsleukemi
- Diagnos av amyloidos
- Progression eller återfall för närvarande eller tidigare, under eller efter behandling för multipelt myelom
- Tidigare hematopoetisk stamcellstransplantation
- Användning av kortikosteroider (glukokortikoider) inom 21 dagar efter registrering
- Infektion som kräver behandling med antibiotika, svampdödande eller antivirala medel inom sju dagar efter registrering
- Deltagande i någon klinisk prövning, inom fyra veckor före registrering för denna prövning, som involverade ett prövningsläkemedel eller apparatur
- Historik av annan malignitet än multipelt myelom inom fem år efter registrering, förutom adekvat behandlad basal eller skivepitelcancer. Eventuella andra undantag måste diskuteras med Xcyte Therapies Medical Monitor innan registrering.
- Historik av en autoimmun sjukdom (t.ex. reumatoid artrit, multipel skleros, systemisk lupus erythematos) som kräver systemisk behandling. Hypotyreos utan tecken på Graves sjukdom eller Hashimotos tyreoidit är tillåten.
- Bevis på ryggmärgskompression
- Större dysfunktion i organsystemet inklusive (men inte begränsat till): New York Heart Association klass III eller IV, lungsjukdom som kräver användning av inhalerade steroider eller bronkodilatorer, njur-, lever-, gastrointestinala, neurologiska eller psykiatriska dysfunktioner som skulle försämra patientens förmåga att delta i rättegången
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Levine BL, Bernstein WB, Aronson NE, Schlienger K, Cotte J, Perfetto S, Humphries MJ, Ratto-Kim S, Birx DL, Steffens C, Landay A, Carroll RG, June CH. Adoptive transfer of costimulated CD4+ T cells induces expansion of peripheral T cells and decreased CCR5 expression in HIV infection. Nat Med. 2002 Jan;8(1):47-53. doi: 10.1038/nm0102-47.
- Thomas AK, June CH. The promise of T-lymphocyte immunotherapy for the treatment of malignant disease. Cancer J. 2001 Nov-Dec;7 Suppl 2:S67-75.
- June CH. Can't get any help? New approaches for adoptive immunotherapy of cancer. J Immunother. 2001 Sep-Oct;24(5):389-91. No abstract available.
- Frohlich, M., Grosmaire, L., Xu, J., Rasmussen, A., Roehrs, H., Lindgren, R., Ferrand, C., Tiberghien, P., Leis, J., and Bonyhadi, ML: Xcellerate: a novel autologous T cell immunotherapeutic approach for the treatment of B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). The IX International Workshop on CLL.2002.
- Li Q, Yu B, Grover AC, Zeng X, Chang AE. Therapeutic effects of tumor reactive CD4+ cells generated from tumor-primed lymph nodes using anti-CD3/anti-CD28 monoclonal antibodies. J Immunother. 2002 Jul-Aug;25(4):304-13. doi: 10.1097/00002371-200207000-00002.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
Andra studie-ID-nummer
- XT003
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .