Klinisk og immunologisk evaluering av barn med allergi

Denne studien vil evaluere barn med allergier og samle medisinske data og biologiske prøver fra dem med jevne mellomrom for å lære mer om sykdommene og få informasjon som kan være nyttig for å utvikle nye behandlinger.

Pasienter i alderen 6 måneder til 18 år med mulig diagnose astma, rhinitt, anafylaksi, elveblest, atopisk dermatitt, matallergi, stikkende insektallergi og andre allergiske og inflammatoriske sykdommer kan være kvalifisert for denne studien. Biologiske foreldre til pasienter kan også bli registrert for å gi en blodprøve for genetiske studier.

Deltakerne gjennomgår tester som er passende for diagnostisering og behandling av allergien deres. De inkluderer testene som er skissert nedenfor og, når det er nødvendig, ytterligere blodprøver, vevsbiopsier (kirurgisk fjerning av et lite stykke vev for mikroskopisk undersøkelse), computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

• Lungefunksjonstest: Denne testen evaluerer lungefunksjonen. Pasienten blåser hardt inn i et rør festet til en maskin for å måle luftstrømmen fra lungene. Hjemme bruker pasienten en liten plastenhet kalt en peak flow meter for å måle lungefunksjonen. Pasienter hvis lungefunksjon måler mindre enn 80 prosent av verdien som er spådd for hans eller hennes alder, kan få medisinen albuterol for å se om lungefunksjonen forbedres.
• Hudstikktesting: Dråper av opptil 55 forskjellige allergener (fremmede stoffer, som pollen og visse matvarer eller medisiner som forårsaker reaksjoner som nysing, elveblest, eksem og andre) plasseres på ryggen eller armen. Huden under allergenet blir så ripet opp med et spiss verktøy. Hvis personen er allergisk, utvikler huden rundt ripen et lite område med kløe, rødhet eller hevelse som går bort etter 30 til 60 minutter.
• Akustisk rhinometri: For å lære effekten av allergier på størrelsen på nesehulen, måles nesekanalens størrelse ved å plassere en liten rund sonde på neseboret. Enheten sender ut og mottar et lydbølgesignal hvorfra størrelsen på nesekanalen beregnes, registreres og lagres grafisk på en dataskjerm. Prosedyren gjentas tre ganger med hvert nesebor.
• Datastyrt vurdering av læring og humør: Pasienter som er 10 år eller eldre kan ta denne datatesten for å finne ut om allergi påvirker læring og humør. Testen måler barnets evne til å forstå retninger, løse problemer og huske ting. Den inneholder også spørsmål om hvordan barnet har det generelt.
• Atferdsvurderingssystem for barn: Pasienter som er 8 år eller eldre kan ta dette sanne/falske spørreskjemaet for å vurdere humør.
• Blod kan tas for følgende formål: i stedet for hudstikktesting for å bestemme følsomhet for allergener; å se etter årsaker til alvorlighetsgraden eller årsaken til en allergi; for forskningsstudier på immunsystemet, inkludert markører for allergi; for genetiske tester for å fastslå arvelige faktorer som øker risikoen for å utvikle allergi.

Pasienter planlegges for oppfølgingsbesøk basert på deres diagnose og alvorlighetsgrad av sykdom. De fleste pasienter kommer tilbake innen én måned etter deres første studiebesøk og deretter, generelt, en gang i måneden når allergiene er alvorlige, og noen få måneder når de er mer stabile. Besøk inkluderer en oppdatert historie og fysisk undersøkelse, blodprøver og muligens noen av testene beskrevet ovenfor. Pasienter kan også ha intradermal hudtesting, der allergener som brukes til hudstikktesting injiseres i underarmene eller overarmene rett under overflaten av huden.

Pasienter som tester positivt på allergener kan tilbys standardbehandling med allergisprøyter.