Kliniczna i immunologiczna ocena dzieci z alergiami

Badanie to będzie oceniać dzieci z alergiami i okresowo zbierać od nich dane medyczne i próbki biologiczne, aby dowiedzieć się więcej o chorobach i uzyskać informacje, które mogą być przydatne w opracowywaniu nowych metod leczenia.

Pacjenci w wieku od 6 miesięcy do 18 lat z możliwym rozpoznaniem astmy, nieżytu nosa, anafilaksji, pokrzywki, atopowego zapalenia skóry, alergii pokarmowej, alergii na jad owadów i innych chorób alergicznych i zapalnych mogą kwalifikować się do tego badania. Biologiczni rodzice pacjentów mogą być również zapisani w celu dostarczenia próbki krwi do badań genetycznych.

Uczestnicy przechodzą testy odpowiednie do diagnozy i leczenia alergii. Obejmują one badania opisane poniżej oraz, w razie potrzeby, dodatkowe badania krwi, biopsje tkanek (chirurgiczne usunięcie małego fragmentu tkanki do badania mikroskopowego), tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).

• Test czynności płuc: Ten test ocenia czynność płuc. Pacjent mocno dmucha w rurkę przymocowaną do maszyny, aby zmierzyć przepływ powietrza z płuc. W domu pacjent używa małego plastikowego urządzenia zwanego przepływomierzem szczytowym do pomiaru czynności płuc. Pacjenci, u których czynność płuc wynosi mniej niż 80 procent wartości przewidywanej dla ich wieku, mogą otrzymać lek albuterol, aby sprawdzić, czy czynność płuc ulegnie poprawie.
• Punktowe testy skórne: krople do 55 różnych alergenów (substancje obce, takie jak pyłki i niektóre pokarmy lub leki, które powodują reakcje, takie jak kichanie, pokrzywka, egzema i inne) są umieszczane na plecach lub ramieniu. Skórę pod alergenem następnie zarysowuje się ostrym narzędziem. Jeśli osoba jest uczulona, ​​na skórze wokół zadrapania pojawia się mały obszar swędzenia, zaczerwienienia lub obrzęku, który ustępuje po 30 do 60 minutach.
• Rynometria akustyczna: Aby poznać wpływ alergii na wielkość jamy nosowej, mierzy się wielkość kanału nosowego, umieszczając małą okrągłą sondę na nozdrzu. Urządzenie wysyła i odbiera sygnał fali dźwiękowej, z którego obliczana jest wielkość kanału nosowego, rejestrowana i zapisywana graficznie na ekranie komputera. Procedurę powtarza się trzykrotnie z każdym nozdrzem.
• Komputerowa ocena uczenia się i nastroju: Pacjenci w wieku 10 lat lub starsi mogą wykonać ten test komputerowy, aby dowiedzieć się, czy alergie wpływają na uczenie się i nastrój. Test mierzy zdolność dziecka do rozumienia wskazówek, rozwiązywania problemów i zapamiętywania rzeczy. Zawiera również pytania dotyczące ogólnego samopoczucia dziecka.
• System oceny zachowania dzieci: Pacjenci w wieku 8 lat lub starsi mogą wypełnić ten kwestionariusz prawda/fałsz w celu oceny nastroju.
• Krew można pobrać w następujących celach: zamiast punktowych testów skórnych w celu określenia wrażliwości na alergeny; szukać przyczyn ciężkości lub przyczyny alergii; do badań naukowych dotyczących układu odpornościowego, w tym markerów alergii; na badania genetyczne w celu określenia czynników dziedzicznych zwiększających ryzyko wystąpienia alergii.

Pacjenci są umawiani na wizyty kontrolne w zależności od diagnozy i ciężkości choroby. Większość pacjentów powraca na okres jednego miesiąca od pierwszej wizyty studyjnej, a następnie na ogół raz w miesiącu, gdy alergie są ciężkie, i co kilka miesięcy, gdy są bardziej stabilne. Wizyty obejmują zaktualizowaną historię i badanie fizykalne, badania krwi i ewentualnie niektóre z testów opisanych powyżej. Pacjenci mogą również wykonywać śródskórne testy skórne, w których alergeny używane do punktowych testów skórnych są wstrzykiwane w przedramiona lub ramiona tuż pod powierzchnią skóry.

Pacjenci, u których wynik testu na obecność alergenów jest pozytywny, mogą otrzymać standardowe leczenie za pomocą zastrzyków przeciwalergicznych.