Клинико-иммунологическая оценка детей с аллергией

В этом исследовании будут оцениваться дети с аллергией и периодически собираться у них медицинские данные и биологические образцы, чтобы больше узнать о заболеваниях и получить информацию, которая может быть полезна при разработке новых методов лечения.

Пациенты в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с возможным диагнозом астмы, ринита, анафилаксии, крапивницы, атопического дерматита, пищевой аллергии, аллергии на жалящие насекомые и других аллергических и воспалительных заболеваний могут иметь право на участие в этом исследовании. Биологические родители пациентов также могут быть зачислены для предоставления образца крови для генетических исследований.

Участники проходят тесты, подходящие для диагностики и лечения аллергии. Они включают анализы, описанные ниже, и, при необходимости, дополнительные анализы крови, биопсию тканей (хирургическое удаление небольшого кусочка ткани для микроскопического исследования), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

• Тест функции легких: Этот тест оценивает функцию легких. Пациент сильно дует в трубку, прикрепленную к аппарату для измерения потока воздуха из легких. Дома пациент использует небольшое пластиковое устройство, называемое пикфлоуметром, для измерения функции легких. Пациентам, чья функция легких составляет менее 80 процентов от значения, предсказанного для их возраста, может быть назначено лекарство альбутерол, чтобы увидеть, улучшится ли функция легких.
• Кожные прик-тесты: на спину или руку помещаются капли до 55 различных аллергенов (посторонних веществ, таких как пыльца и определенные продукты питания или лекарства, которые вызывают такие реакции, как чихание, крапивница, экзема и другие). Затем кожу под аллергеном царапают заостренным инструментом. Если у человека аллергия, на коже вокруг царапины появляется небольшой зуд, покраснение или припухлость, которые проходят через 30–60 минут.
• Акустическая ринометрия: чтобы изучить влияние аллергии на размер носовой полости, измеряют размер носового канала, помещая небольшой круглый зонд в ноздрю. Устройство посылает и принимает сигнал звуковой волны, по которому рассчитывается размер носового канала, записывается и сохраняется в графическом виде на экране компьютера. Процедуру повторяют трижды с каждой ноздрей.
• Компьютеризированная оценка обучения и настроения: пациенты в возрасте 10 лет и старше могут пройти этот компьютерный тест, чтобы выяснить, влияют ли аллергии на обучение и настроение. Тест измеряет способность ребенка понимать указания, решать проблемы и запоминать вещи. Он также включает вопросы о том, как ребенок себя чувствует в целом.
• Система оценки поведения детей: пациенты в возрасте 8 лет и старше могут пройти этот опросник «верно/неверно» для оценки настроения.
• Кровь может браться для следующих целей: вместо кожных прик-тестов для определения чувствительности к аллергенам; искать причины тяжести или причину аллергии; для научных исследований иммунной системы, включая маркеры аллергии; для генетических тестов для определения наследственных факторов, повышающих риск развития аллергии.

В зависимости от диагноза и тяжести заболевания пациенты назначаются для последующего наблюдения. Большинство пациентов возвращаются в течение одного месяца после их первого исследовательского визита, а затем, как правило, один раз в месяц, когда аллергия тяжелая, и каждые несколько месяцев, когда они более стабильны. Посещения включают обновленный анамнез и медицинский осмотр, анализы крови и, возможно, некоторые из тестов, описанных выше. Пациентам также может быть проведено внутрикожное кожное тестирование, при котором аллергены, используемые для прик-тестов, вводятся в предплечья или плечи чуть ниже поверхности кожи.

Пациентам с положительным результатом теста на аллергены может быть предложено стандартное лечение с помощью прививок от аллергии.