Klinische en immunologische evaluatie van kinderen met allergieën

Deze studie zal kinderen met allergieën evalueren en periodiek medische gegevens en biologische monsters van hen verzamelen om meer te weten te komen over de ziekten en informatie te verkrijgen die nuttig kan zijn bij het ontwikkelen van nieuwe behandelingen.

Patiënten van 6 maanden tot 18 jaar met een mogelijke diagnose van astma, rhinitis, anafylaxie, netelroos, atopische dermatitis, voedselallergie, allergie voor stekende insecten en andere allergische en ontstekingsziekten kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek. Biologische ouders van patiënten kunnen ook worden ingeschreven om een ​​bloedmonster af te staan ​​voor genetische studies.

Deelnemers ondergaan tests die geschikt zijn voor de diagnose en het beheer van hun allergie. Ze omvatten de hieronder beschreven tests en, indien nodig, aanvullende bloedtesten, weefselbiopten (chirurgische verwijdering van een klein stukje weefsel voor microscopisch onderzoek), computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).

• Longfunctietest: Deze test evalueert de longfunctie. De patiënt blaast hard in een buis die aan een machine is bevestigd om de luchtstroom uit de longen te meten. Thuis gebruikt de patiënt een klein plastic apparaat, een piekstroommeter genaamd, om de longfunctie te meten. Patiënten bij wie de longfunctie minder dan 80 procent meet van de voorspelde waarde voor zijn of haar leeftijd, kunnen het medicijn albuterol krijgen om te zien of de longfunctie verbetert.
• Huidpriktesten: Druppels van maximaal 55 verschillende allergenen (vreemde stoffen, zoals pollen en bepaalde voedingsmiddelen of medicijnen die reacties veroorzaken zoals niezen, netelroos, eczeem en andere) worden op de rug of arm geplaatst. De huid onder het allergeen wordt vervolgens bekrast met een puntig voorwerp. Als de persoon allergisch is, ontwikkelt de huid rond de kras een klein gebied van jeuk, roodheid of zwelling dat na 30 tot 60 minuten verdwijnt.
• Akoestische rhinometrie: om het effect van allergieën op de grootte van de neusholte te leren, wordt de grootte van het neuskanaal gemeten door een kleine ronde sonde op het neusgat te plaatsen. Het apparaat zendt en ontvangt een geluidsgolfsignaal waaruit de grootte van het neuskanaal wordt berekend, geregistreerd en grafisch op een computerscherm wordt opgeslagen. De procedure wordt driemaal herhaald met elk neusgat.
• Geautomatiseerde beoordeling van leren en stemming: patiënten van 10 jaar of ouder kunnen deze computertest afleggen om erachter te komen of allergieën van invloed zijn op leren en stemming. De test meet het vermogen van het kind om aanwijzingen te begrijpen, problemen op te lossen en dingen te onthouden. Het bevat ook vragen over hoe het kind zich in het algemeen voelt.
• Gedragsbeoordelingssysteem voor kinderen: patiënten van 8 jaar of ouder kunnen deze waar/niet waar-vragenlijst invullen om hun stemming te beoordelen.
• Bloed kan worden afgenomen voor de volgende doeleinden: in plaats van huidpriktesten om de gevoeligheid voor allergenen te bepalen; zoeken naar redenen voor de ernst of oorzaak van een allergie; voor onderzoeksstudies naar het immuunsysteem, inclusief markers van allergie; voor genetische tests om erfelijke factoren te bepalen die het risico op het ontwikkelen van allergieën verhogen.

Patiënten worden gepland voor vervolgbezoeken op basis van hun diagnose en de ernst van de ziekte. De meeste patiënten komen binnen een maand na hun eerste studiebezoek terug en dan, in het algemeen, een keer per maand als de allergieën ernstig zijn, en om de paar maanden als ze stabieler zijn. Bezoeken omvatten een bijgewerkte geschiedenis en lichamelijk onderzoek, bloedtesten en mogelijk enkele van de hierboven beschreven tests. Patiënten kunnen ook een intradermale huidtest ondergaan, waarbij allergenen die worden gebruikt voor huidpriktesten in de onderarmen of bovenarmen worden geïnjecteerd, net onder het huidoppervlak.

Patiënten die positief testen op allergenen, kunnen een standaardbehandeling krijgen met allergieschoten.