Vurdering av hyppighet av overvåking etter kurativ reseksjon hos pasienter med stadium II og III kolorektal kreft

Målet er å undersøke effektiviteten av to oppfølgingsprogrammer etter radikal kirurgi for tykktarmskreft. Kolorektal kreft angriper mellom 3-5 % av den europeiske befolkningen i løpet av livet, og ca. 75 % av disse vil få utført potensiell kurativ kirurgi. Oppfølging etter operasjon er kostbart og tidkrevende for både pasienter og helsevesenet. Intensiteten på oppfølgingen og metodene som benyttes varierer enormt fra senter til senter og fra land til land. Inntil nylig var den vitenskapelige dokumentasjonen for kostnadseffektiviteten av oppfølging svært sparsom, men nyere kompilering av data indikerer at intens oppfølging kan redde liv sammenlignet med sporadisk oppfølging til en akseptabel kostnad. De optimale oppfølgingsintervallene og de beste metodene er imidlertid ukjent. Tidligere resultater indikerer at skanning av leveren og måling av tumor-markøren CEA kan være en vei videre. En prospektiv randomisert multisenterstudie i sentre fra Danmark (ca. 15), Sverige (ca. 20), Polen (ca. 6), Ungarn (ca. 2) og kanskje Nederland og Storbritannia starter i 2005 etter at grunnleggende arbeid med protokoller, etiske komiteer nå er ferdig. Dette grunnleggende arbeidet ble støttet av Nordisk Kreftforbund med et tilskudd på 25 000 EURO. Pasientene vil bli randomisert til oppfølging med CEA, multislice CT-skanning av leveren og røntgen av lungene, enten 12 og 36 måneder etter operasjonen eller 6, 12, 18, 24 og 36 måneder etter operasjonen. Dersom residiv oppdages, vil pasienten tilbys best tilgjengelig behandling enten som gjentatt operasjon med kurativ hensikt eller palliativ onkologisk behandling. Data vil bli samlet inn elektronisk via internett til en allerede konstruert database. Den primære effektparameteren er 3 og 5 års total og kreftspesifikk overlevelse. Det er lagt opp til at rekrutteringen skal være på minst 2500 pasienter, noe som er gjennomførbart om 2 år.