Vurdering af hyppigheden af ​​overvågning efter kurativ resektion hos patienter med trin II og III kolorektal cancer

Målet er at undersøge effektiviteten af ​​to opfølgningsprogrammer efter radikal kirurgi for tyktarmskræft. Kolorektal cancer angriber mellem 3-5 % af den europæiske befolkning i løbet af deres levetid, og omkring 75 % af disse vil få udført potentiel helbredende kirurgi. Opfølgning efter operation er dyr og tidskrævende for både patienter og sundhedsvæsenet. Intensiteten af ​​opfølgningen samt de anvendte metoder varierer enormt fra center til center og fra land til land. Indtil for nylig var den videnskabelige dokumentation for omkostningseffektiviteten af ​​opfølgning meget sparsom, men nyere kompilering af data indikerer, at intens opfølgning kan redde liv sammenlignet med sporadisk opfølgning til en acceptabel pris. De optimale opfølgningsintervaller og de bedste metoder er dog ukendte. Tidligere resultater tyder på, at scanning af leveren og måling af tumor-markøren CEA kan være en vej frem. En prospektiv randomiseret multicenterundersøgelse i centre fra Danmark (ca. 15), Sverige (ca. 20), Polen (ca. 6), Ungarn (ca. 2) og måske begynder Holland og Storbritannien i 2005 efter grundlæggende arbejde med protokoller, etiske komiteer nu er afsluttet. Dette grundlæggende arbejde blev støttet af Nordisk Cancer Union med en bevilling på 25.000 EURO. Patienterne vil blive randomiseret til opfølgning med CEA, multislice CT-scanning af leveren og røntgen af ​​lungerne, enten 12 og 36 måneder efter operationen eller 6, 12, 18, 24 og 36 måneder efter operationen. Hvis recidiv opdages, vil patienten blive tilbudt den bedst tilgængelige behandling enten som gentagen operation med kurativ hensigt eller palliativ onkologisk behandling. Data vil blive indsamlet elektronisk via internettet til en allerede opbygget database. Den primære effektparameter er 3 og 5 års samlet og cancerspecifik overlevelse. Det er planen, at rekrutteringen skal være på mindst 2.500 patienter, hvilket er muligt om 2 år.