Valvontatiheyden arviointi parantavan resektion jälkeen potilailla, joilla on vaiheen II ja III paksusuolen syöpä

Tavoitteena on selvittää kahden paksusuolensyövän radikaalileikkauksen jälkeisen seurantaohjelman tehokkuutta. Paksusuolisyöpään sairastuu 3–5 % Euroopan väestöstä elämänsä aikana, ja noin 75 %:lle näistä tehdään mahdollinen parantava leikkaus. Leikkauksen jälkeinen seuranta on kallista ja aikaa vievää sekä potilaille että terveydenhuoltojärjestelmille. Seurannan intensiteetti ja käytetyt menetelmät vaihtelevat valtavasti keskusten välillä ja maittain. Viime aikoihin asti tieteellinen dokumentaatio seurannan kustannustehokkuudesta oli hyvin niukkaa, mutta viimeaikainen tietojen kerääminen osoittaa, että intensiivinen seuranta voi pelastaa ihmishenkiä verrattuna satunnaiseen seurantaan kohtuullisin kustannuksin. Optimaalisia seurantavälejä ja parhaita menetelmiä ei kuitenkaan tunneta. Aiemmat tulokset osoittavat, että maksan skannaus ja kasvainmarkkerin CEA:n mittaus voivat olla tie eteenpäin. Prospektiivinen satunnaistettu monikeskustutkimus Tanskan keskuksissa (n. 15), Ruotsi (n. 20), Puola (n. 6), Unkari (n. 2) ja ehkä Alankomaat ja Yhdistynyt kuningaskunta aloittavat vuonna 2005, kun perustyö protokollien, eettisten komiteoiden kanssa on nyt saatu päätökseen. Tätä perustyötä on tukenut Pohjoismainen syöpäliitto 25 000 euron apurahalla. Potilaat satunnaistetaan seuraamaan CEA:ta, maksan monileikkaus-CT-skannausta ja keuhkojen röntgenkuvausta joko 12 ja 36 kuukautta leikkauksen jälkeen tai 6, 12, 18, 24 ja 36 kuukautta leikkauksen jälkeen. Jos uusiutuminen todetaan, potilaalle tarjotaan parasta saatavilla olevaa hoitoa joko toistuvana parantavana leikkauksena tai palliatiivisena onkologisena hoitona. Tiedot kerätään sähköisesti Internetin kautta jo rakennettuun tietokantaan. Ensisijainen tehokkuusparametri on 3 ja 5 vuoden kokonais- ja syöpäspesifinen eloonjäämisaika. Potilaiden rekrytoinnin on suunniteltu olevan vähintään 2 500, mikä on mahdollista kahdessa vuodessa.