Hodnocení frekvence sledování po kurativní resekci u pacientů s kolorektálním karcinomem stadia II a III

Cílem je prozkoumat účinnost dvou následných programů po radikální operaci kolorektálního karcinomu. Kolorektální karcinom během svého života napadne 3–5 % evropské populace a asi 75 % z nich podstoupí potenciální léčebnou operaci. Sledování po operaci je nákladné a časově náročné jak pro pacienty, tak pro zdravotnické systémy. Intenzita sledování i použité metody se v jednotlivých centrech a v jednotlivých zemích velmi liší. Až donedávna byla vědecká dokumentace nákladové efektivity sledování velmi řídká, ale nedávné shromažďování údajů ukazuje, že intenzivní sledování může zachránit životy ve srovnání se sporadickým sledováním za přijatelnou cenu. Optimální intervaly sledování a nejlepší metody však nejsou známy. Předchozí výsledky naznačují, že skenování jater a měření nádorového markeru CEA může být cestou vpřed. Prospektivní randomizovaná multicentrická studie v centrech z Dánska (cca. 15), Švédsko (cca. 20), Polsko (cca. 6), Maďarsko (cca. 2) a možná, že Nizozemsko a Spojené království začínají v roce 2005 po základní práci s protokoly, nyní jsou etické komise dokončeny. Toto základní dílo podpořila Severská protirakovinná unie grantem ve výši 25 000 EUR. Pacienti budou randomizováni ke sledování pomocí CEA, víceřezového CT skenu jater a rentgenového snímku plic, a to buď 12 a 36 měsíců po operaci nebo 6, 12, 18, 24 a 36 měsíců po operaci. V případě zjištění recidivy bude pacientovi nabídnuta nejlepší dostupná léčba buď jako opakovaná operace s kurativním záměrem, nebo paliativní onkologická léčba. Údaje budou shromažďovány elektronicky přes internet do již vytvořené databáze. Primárním parametrem účinnosti je 3 a 5 let celkově a přežití specifické pro rakovinu. Plánuje se, že nábor bude minimálně 2 500 pacientů, což je možné za 2 roky.