Holdninger hos medisinske praktikanter til hjemløse som presenterer for omsorg i legevakten

Hjemløshet økte dramatisk på 1990-tallet og har blitt et betydelig problem for kanadiske byer. De hjemløse har økt risiko for både traumatiske skader og alvorlige helseproblemer. På grunn av betydelige barrierer for tilgang til omsorg, vil en stor andel av de hjemløse oppsøke akuttmottaket (ED) for akutt og rutinemessig behandling. Når hjemløse ble spurt om hva som var det vanskeligste ved å være hjemløs, ble negative reaksjoner fra krisesenterarbeidere og helsepersonell inkludert som hovedtemaer. Til tross for erkjennelsen av at mange hjemløse behandles på akuttmottaket, er det lite informasjon om holdningene til legevaktpersonalet og medisinske praktikanter til disse pasientene og deres omsorg. Videre er det ingen nordamerikanske læreplankrav for akuttmedisinske traineer angående hjemløshet eller urban helse. I medisinsk setting kan eksponering alene for hjemløse pasienter ha en negativ innvirkning på holdningene til traineer. Vi foreslår å studere holdninger til bostedsløshet hos medisinske praktikanter før og etter akuttmottak ved et sykehus i indre by og å definere om implementering av en læreplan om bostedsløshet har en positiv innvirkning på holdninger.

Denne studien skal gjennomføres over en toårsperiode. I løpet av studiets første år vil vi kartlegge traineers holdninger før og etter rotasjon av klinisk akuttmottak. Vi foreslår å kartlegge holdningene til medisinske praktikanter ved å bruke det validerte spørreskjemaet, Attitudes Towards Homelessness Inventory (ATHI). En læreplan for hjemløse vil bli utviklet ved å bruke tilbakemeldinger fra husets ansatte, helsepersonell, samfunnspartnere og byråer. Alle bachelor- og doktorgradsstudenter vil være kvalifisert til å delta. I studiets andre år skal det kartlegges holdninger før og etter gjennomført klinisk turnus og didaktisk opplæring.

Det primære resultatet av interesse er å sammenligne den samlede ATHI-vurderingen av studenter som ikke er eksponert for pensum med de som er utsatt. Sekundære utfallsmål inkluderer sammenligninger av score før og etter rotasjon for hver trainee. Undergrupper vil bli analysert i henhold til treningsprogram, tidspunkt for ED-rotasjon og tidligere eksponering på arbeidsplassen for hjemløse personer.