Atomoksetinbehandling for ADHD og marihuanaavhengighet

Inklusjonskriterier:

1. Friske menn og kvinner, 18 til 65 år
2. Oppfyll DSM-IV-kriteriene for marihuanaavhengighet
3. Oppfyll DSM-IV-kriteriene for nåværende ADHD, bestemt av et klinisk intervju og bekreftet av semistrukturert intervju med Conners' Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. ADHD-symptomalvorlighet indikert med en skår på 12 eller høyere på Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale
5. ADHD-symptomer må bekreftes av en annen informant om enten nåværende symptomer (av en betydelig annen eller nær venn) eller barndomssymptomer (av en forelder eller eldre søsken)
6. Alle forsøkspersoner vil godta og signere et skriftlig, IRB-godkjent informert samtykke
7. Forsøkspersoner må bo innenfor en radius på 60 mil fra Charleston, SC, for å lette etterlevelse av studiebesøk

Ekskluderingskriterier:

1. Personer som møter DSM-IV-avhengighet for et annet stoff enn marihuana, med unntak av nikotin og koffein. Avhengighet av nikotin og koffein vil være tillatt siden avhengighet av disse stoffene ofte forekommer sammen med marihuanaavhengighet og utelukkelse av disse personene vil kompromittere rekruttering av studier
2. Personer som oppfyller DSM-IV-kriteriene for en livslang historie med schizofreni eller en annen ikke-affektiv psykotisk lidelse eller bipolar lidelse, siden disse pasientene mest sannsynlig vil ta andre psykotrope medisiner og ofte trenger intensiv psykiatrisk behandling
3. Personer som oppfyller DSM-IV-kriteriene for gjeldende alvorlig depressiv lidelse eller spiseforstyrrelse, siden disse personene sannsynligvis vil trenge behandling med psykotrope medisiner. Forsøkspersonene kan oppfylle kriterier for en mindre stemningslidelse (dystymi) og for angstlidelser. Inkludering av personer med disse lidelsene vil være tillatt da de vanligvis eksisterer sammen blant pasienter med marihuanaavhengighet (Stephens et al, 1993)
4. Personer som har betydelig selvmordsrisiko
5. Personer med betydelig kognitiv svikt målt med en poengsum på mindre enn 26 på Mini-Mental Status Exam, da de kanskje ikke er i stand til å forstå det informerte samtykket, overholde studieprotokollen eller nøyaktig fullføre vurderinger
6. Personer som for tiden får sentralstimulerende midler, benzodiazepiner, antidepressiva eller antipsykotiske medisiner, da disse medisinene kan forvirre effekten av atomoksetinbehandling
7. Personer som for tiden mottar psykoterapi med fokus på å redusere bruk av marihuana eller på ADHD-symptomer, da dette kan forvirre effekten av atomoksetinbehandling. Det er tillatt å delta i 12-trinns programmer
8. Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner som nekter å bruke tilstrekkelig prevensjon, da atomoksetin ikke er godkjent for bruk under graviditet
9. Personer uten stabil bolig, da det ville være vanskelig å kontakte disse personene
10. Personer med alvorlige medisinske sykdommer (f.eks. HIV, nyresvikt, ustabil angina, kronisk obstruktiv lungesykdom, smittsom hepatitt)
11. Pasienter med hypertensjon (definert som å ha blodtrykk høyere enn 140/90 målt ved 3 eller flere anledninger), da atomoksetinbehandling kan være assosiert med økning i blodtrykket
12. Pasienter med tegn på leverinsuffisiens, da atomoksetin krever levermetabolisme
13. Pasienter med urinnøling eller urinnøling, da atomoksetin har vært assosiert med noe urinnøling i kliniske studier
14. Personer som etter etterforskernes mening ikke ville være i stand til å etterleve studieprosedyrer, for eksempel personer som ikke er i stand til å møte pålitelig for inntaksavtaler