Atomoxetinebehandeling voor ADHD en marihuanaafhankelijkheid

Inclusiecriteria:

1. Gezonde mannen en vrouwen van 18 tot 65 jaar
2. Voldoe aan de DSM-IV-criteria voor marihuanaafhankelijkheid
3. Voldoen aan de DSM-IV-criteria voor huidige ADHD, bepaald door een klinisch interview en bevestigd door een semi-gestructureerd interview met het Conners' Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. De ernst van de ADHD-symptomen aangegeven door een score van 12 of hoger op de Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale
5. ADHD-symptomen moeten worden bevestigd door een tweede informant over huidige symptomen (door een partner of goede vriend) of symptomen uit de kindertijd (door een ouder of oudere broer of zus).
6. Alle proefpersonen gaan akkoord met en ondertekenen een schriftelijke, IRB-goedgekeurde geïnformeerde toestemming
7. Proefpersonen moeten binnen een straal van 60 mijl van Charleston, SC wonen om naleving van studiebezoeken te vergemakkelijken

Uitsluitingscriteria:

1. Personen die voldoen aan de DSM-IV-afhankelijkheid van een ander middel dan marihuana, met uitzondering van nicotine en cafeïne. Afhankelijkheid van nicotine en cafeïne is toegestaan, aangezien afhankelijkheid van deze stoffen vaak samengaat met marihuanaverslaving en het uitsluiten van deze personen zou de werving van onderzoekers in gevaar brengen
2. Personen die voldoen aan de DSM-IV-criteria voor een levenslange geschiedenis van schizofrenie of een andere niet-affectieve psychotische stoornis of bipolaire stoornis, aangezien deze patiënten hoogstwaarschijnlijk andere psychotrope medicijnen zullen gebruiken en vaak intensieve psychiatrische zorg nodig hebben
3. Personen die voldoen aan de DSM-IV-criteria voor een huidige depressieve stoornis of eetstoornis, aangezien deze personen waarschijnlijk behandeling met psychotrope medicatie nodig zullen hebben. Onderwerpen kunnen voldoen aan criteria voor een lichte stemmingsstoornis (dysthymie) en voor angststoornissen. De opname van proefpersonen met deze aandoeningen is toegestaan, aangezien ze vaak naast elkaar voorkomen bij patiënten met marihuanaafhankelijkheid (Stephens et al, 1993)
4. Personen met een aanzienlijk suïcidaal risico
5. Individuen met significante cognitieve stoornissen zoals gemeten door een score van minder dan 26 op het Mini-Mental Status Exam, aangezien ze mogelijk niet in staat zijn om de geïnformeerde toestemming te begrijpen, het studieprotocol na te leven of beoordelingen nauwkeurig af te ronden
6. Personen die momenteel stimulerende middelen, benzodiazepines, antidepressiva of antipsychotica gebruiken, aangezien deze medicijnen de effecten van behandeling met atomoxetine kunnen verstoren
7. Personen die momenteel psychotherapie krijgen die zich richt op het verminderen van het gebruik van marihuana of op ADHD-symptomen, omdat dit de effecten van behandeling met atomoxetine zou kunnen verstoren. Deelname aan 12-stappenprogramma's is toegestaan
8. Zwangere of zogende vrouwen, of vrouwen die weigeren adequate anticonceptie te gebruiken, aangezien atomoxetine niet is goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap
9. Individuen zonder stabiele huisvesting, aangezien het moeilijk zou zijn om contact op te nemen met deze personen
10. Personen met ernstige medische aandoeningen (bijv. HIV, nierfalen, onstabiele angina pectoris, chronische obstructieve longziekte, infectieuze hepatitis)
11. Patiënten met hypertensie (gedefinieerd als een bloeddruk van meer dan 140/90 gemeten bij 3 of meer gelegenheden), aangezien behandeling met atomoxetine geassocieerd kan worden met verhogingen van de bloeddruk
12. Patiënten met bewijs van leverinsufficiëntie, aangezien atomoxetine levermetabolisme vereist
13. Patiënten met aarzeling bij het plassen of aarzelen bij het plassen, aangezien atomoxetine in klinische onderzoeken in verband is gebracht met enige aarzeling bij het plassen
14. Personen die naar het oordeel van de onderzoekers de studieprocedures niet zouden kunnen naleven, zoals personen die zich niet betrouwbaar kunnen melden bij intakeafspraken