Atomoxetinbehandling för ADHD och marijuanaberoende

Inklusionskriterier:

1. Friska män och kvinnor, 18 till 65 år
2. Uppfyll DSM-IV-kriterierna för marijuanaberoende
3. Uppfylla DSM-IV-kriterierna för aktuell ADHD, fastställda genom en klinisk intervju och bekräftade genom semistrukturerad intervju med Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. Svårighetsgrad av ADHD-symtom indikeras av en poäng på 12 eller högre på Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder-skalan
5. ADHD-symtom måste bekräftas av en andra informant om antingen aktuella symtom (av en betydande annan eller nära vän) eller barndomssymtom (av en förälder eller ett äldre syskon)
6. Alla försökspersoner kommer att acceptera och underteckna ett skriftligt, IRB-godkänt informerat samtycke
7. Försökspersoner måste bo inom en radie på 60 mil från Charleston, SC, för att underlätta efterlevnad av studiebesök

Exklusions kriterier:

1. Individer som är beroende av DSM-IV för ett annat ämne än marijuana med undantag för nikotin och koffein. Beroende av nikotin och koffein kommer att tillåtas eftersom beroende av dessa substanser ofta förekommer samtidigt med marijuanaberoende och att utesluta dessa individer skulle äventyra rekrytering av studier
2. Individer som uppfyller DSM-IV-kriterierna för en livstidshistoria av schizofreni eller annan icke-affektiv psykotisk störning eller bipolär sjukdom, eftersom dessa patienter med största sannolikhet kommer att ta andra psykotropa mediciner och ofta kräver intensiv psykiatrisk vård
3. Individer som uppfyller DSM-IV-kriterierna för nuvarande allvarlig depressiv sjukdom eller ätstörning, eftersom dessa individer sannolikt kommer att behöva behandling med psykotropa läkemedel. Försökspersoner kan uppfylla kriterier för en mindre humörstörning (dystymi) och för ångestsyndrom. Inkluderandet av patienter med dessa störningar kommer att tillåtas eftersom de vanligtvis existerar samtidigt bland patienter med marijuanaberoende (Stephens et al, 1993)
4. Individer med betydande suicidalrisk
5. Individer med betydande kognitiv funktionsnedsättning mätt med en poäng på mindre än 26 på Mini-Mental Status Exam, eftersom de kanske inte kan förstå det informerade samtycket, följa studieprotokollet eller korrekt fullfölja bedömningar
6. Individer som för närvarande får stimulantia, bensodiazepiner, antidepressiva eller antipsykotiska läkemedel, eftersom dessa mediciner kan förvirra effekterna av atomoxetinbehandling
7. Individer som för närvarande får psykoterapi med fokus på att minska användningen av marijuana eller på ADHD-symtom, eftersom detta kan förvirra effekterna av atomoxetinbehandling. Deltagande i 12-stegsprogram kommer att tillåtas
8. Gravida eller ammande kvinnor, eller kvinnor som vägrar att använda adekvat preventivmedel, eftersom atomoxetin inte har godkänts för användning under graviditet
9. Individer utan stabil bostad, då det skulle vara svårt att kontakta dessa individer
10. Individer med allvarliga medicinska sjukdomar (t.ex. HIV, njursvikt, instabil angina, kronisk obstruktiv lungsjukdom, infektiös hepatit)
11. Patienter med hypertoni (definierad som att ha blodtryck högre än 140/90 uppmätt vid 3 eller flera tillfällen), eftersom behandling med atomoxetin kan associeras med förhöjt blodtryck
12. Patienter med tecken på leverinsufficiens, eftersom atomoxetin kräver levermetabolism
13. Patienter med urintveksamhet eller urintveksamhet, eftersom atomoxetin har associerats med viss urintveksamhet i kliniska prövningar
14. Individer som, enligt utredarnas uppfattning, inte skulle kunna följa studieprocedurer, till exempel individer som inte på ett tillförlitligt sätt kan presentera sig för antagningsbokningar