Atomoxetin behandling for ADHD og marihuanaafhængighed

Inklusionskriterier:

1. Raske mænd og kvinder i alderen 18 til 65 år
2. Opfyld DSM-IV-kriterierne for marihuanaafhængighed
3. Opfyld DSM-IV kriterier for nuværende ADHD, bestemt ved et klinisk interview og bekræftet af semistruktureret interview med Conners' Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAAR-D; Conners et al, 1999)
4. Sværhedsgrad af ADHD-symptomer angivet med en score på 12 eller højere på Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder-skalaen
5. ADHD-symptomer skal bekræftes af en anden informant om enten aktuelle symptomer (af en betydelig anden eller nær ven) eller barndomssymptomer (af en forælder eller ældre søskende)
6. Alle forsøgspersoner vil acceptere og underskrive et skriftligt, IRB-godkendt informeret samtykke
7. Forsøgspersoner skal bo inden for en radius på 60 mil fra Charleston, SC, for at lette overholdelse af studiebesøg

Ekskluderingskriterier:

1. Personer, der møder DSM-IV-afhængighed for et andet stof end marihuana med undtagelse af nikotin og koffein. Afhængighed af nikotin og koffein vil være tilladt, da afhængighed af disse stoffer almindeligvis forekommer sammen med marihuanaafhængighed, og udelukkelse af disse personer ville kompromittere rekruttering af studier
2. Personer, der opfylder DSM-IV-kriterierne for en livslang historie med skizofreni eller en anden ikke-affektiv psykotisk lidelse eller bipolar lidelse, da disse patienter højst sandsynligt vil tage andre psykotrope medicin og ofte har brug for intensiv psykiatrisk behandling
3. Personer, der opfylder DSM-IV-kriterierne for nuværende svær depressiv lidelse eller spiseforstyrrelse, da disse personer sandsynligvis vil kræve behandling med psykotrope lægemidler. Forsøgspersoner kan opfylde kriterier for en mindre stemningslidelse (dystymi) og for angstlidelser. Inkludering af forsøgspersoner med disse lidelser vil være tilladt, da de almindeligvis eksisterer sammen blandt patienter med marihuanaafhængighed (Stephens et al, 1993)
4. Personer med betydelig selvmordsrisiko
5. Personer med betydelig kognitiv svækkelse målt ved en score på mindre end 26 på Mini-Mental Status Eksamen, da de muligvis ikke er i stand til at forstå det informerede samtykke, overholde undersøgelsesprotokol eller nøjagtigt gennemføre vurderinger
6. Personer, der i øjeblikket modtager stimulanser, benzodiazepiner, antidepressiv eller antipsykotisk medicin, da disse medikamenter kan forvirre virkningerne af atomoxetinbehandling
7. Personer, der i øjeblikket modtager psykoterapi med fokus på at reducere marihuanabrug eller på ADHD-symptomer, da dette kan forvirre virkningerne af atomoxetinbehandling. Deltagelse i 12-trins programmer vil være tilladt
8. Gravide eller ammende kvinder eller kvinder, der nægter at bruge tilstrækkelig prævention, da atomoxetin ikke er godkendt til brug under graviditet
9. Personer uden stabil bolig, da det ville være svært at kontakte disse personer
10. Personer med alvorlige medicinske sygdomme (f.eks. HIV, nyresvigt, ustabil angina, kronisk obstruktiv lungesygdom, infektiøs hepatitis)
11. Patienter med hypertension (defineret som at have blodtryk større end 140/90 målt ved 3 eller flere lejligheder), da atomoxetinbehandling kan være forbundet med stigninger i blodtrykket
12. Patienter med tegn på leverinsufficiens, da atomoxetin kræver levermetabolisme
13. Patienter med urintøven eller urintøven, da atomoxetin er blevet forbundet med en vis urintøven i kliniske forsøg
14. Personer, der efter efterforskernes opfattelse ikke ville være i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer, såsom personer, der ikke er i stand til pålideligt at møde op til optagelsesaftaler