Kombinasjonskjemoterapi og/eller strålebehandling ved behandling av unge pasienter med Hodgkins lymfom

MÅL:

• Etablere en enhetlig praksis for behandling av barn med Hodgkins lymfom.
• Dokumenter de langsiktige bivirkningene av slik behandling.
• Fastslå om barn kan håndteres trygt uten iscenesettelse av laparotomi og splenektomi.
• Fastslå hvorvidt klorambucil, vinblastin, prokarbazinhydroklorid og prednisolon (CLVPP) er et effektivt alternativ til kjemoterapi med mekloretamin, vinkristin, prokarbazinhydroklorid og prednison (MOPP).

OVERSIKT: Dette er en multisenterstudie. Pasienter tildeles 1 av 3 behandlingsregimer i henhold til sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av voluminøs mediastinumsykdom.

• Involvert-felt strålebehandling (for pasienter med stadium IA [nodal] sykdom): Pasienter gjennomgår strålebehandling 5 dager i uken i 4 uker.
• CLVPP kjemoterapi (for pasienter med alle andre stadier av sykdom OG ingen voluminøs mediastinal sykdom): Pasienter får CLVPP kjemoterapi bestående av oral klorambucil, oral prokarbazinhydroklorid og oral prednisolon på dag 1-14 og vinblastin IV på dag 1 og 8. Behandlingen gjentas hver gang 28 dager i opptil 8 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
• CLVPP kjemoterapi og strålebehandling (for pasienter med alle andre stadier av sykdom OG voluminøs mediastinal sykdom): Pasienter får CLVPP kjemoterapi som ovenfor. Pasienter gjennomgår deretter strålebehandling til mediastinum med start 2 uker etter fullført siste kur med CLVPP-kjemoterapi.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene med jevne mellomrom.

PROSJEKTERT PASSING: Totalt 358 pasienter ble påløpt for denne studien.