Kombinierte Chemotherapie und/oder Strahlentherapie bei der Behandlung junger Patienten mit Hodgkin-Lymphom

ZIELE:

• Einrichtung einer einheitlichen Praxis für die Behandlung von Kindern mit Hodgkin-Lymphom.
• Dokumentieren Sie die langfristigen Nebenwirkungen eines solchen Managements.
• Stellen Sie fest, ob Kinder ohne Staging-Laparotomie und Splenektomie sicher behandelt werden können.
• Stellen Sie fest, ob Chlorambucil, Vinblastin, Procarbazinhydrochlorid und Prednisolon (CLVPP) eine wirksame Alternative zur Chemotherapie mit Mechlorethamin, Vincristin, Procarbazinhydrochlorid und Prednison (MOPP) ist.

ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie. Die Patienten werden je nach Krankheitsstadium und Vorliegen einer massiven mediastinalen Erkrankung einem von drei Behandlungsschemata zugeordnet.

• Involved-Field-Strahlentherapie (für Patienten im Stadium IA [nodale] Erkrankung): Die Patienten werden 4 Wochen lang an 5 Tagen in der Woche einer Involved-Field-Strahlentherapie unterzogen.
• CLVPP-Chemotherapie (für Patienten in allen anderen Krankheitsstadien UND ohne ausgedehnte mediastinale Erkrankung): Die Patienten erhalten eine CLVPP-Chemotherapie, bestehend aus oralem Chlorambucil, oralem Procarbazinhydrochlorid und oralem Prednisolon an den Tagen 1–14 und Vinblastin IV an den Tagen 1 und 8. Die Behandlung wird alle wiederholt 28 Tage für bis zu 8 Zyklen ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität.
• CLVPP-Chemotherapie und -Strahlentherapie (für Patienten mit allen anderen Krankheitsstadien UND massiver mediastinaler Erkrankung): Die Patienten erhalten eine CLVPP-Chemotherapie wie oben beschrieben. Die Patienten werden dann 2 Wochen nach Abschluss der letzten CLVPP-Chemotherapie einer Strahlentherapie des Mediastinums unterzogen.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten regelmäßig beobachtet.

PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 358 Patienten wurden für diese Studie aufgenommen.