Kombinationskemoterapi och/eller strålbehandling vid behandling av unga patienter med Hodgkins lymfom

MÅL:

• Upprätta en enhetlig praxis för hantering av barn med Hodgkins lymfom.
• Dokumentera de långsiktiga biverkningarna av sådan hantering.
• Fastställ huruvida barn kan hanteras säkert utan att iscensätta laparotomi och splenektomi.
• Fastställ om klorambucil, vinblastin, prokarbazinhydroklorid och prednisolon (CLVPP) är ett effektivt alternativ till mekloretamin, vinkristin, prokarbazinhydroklorid och prednison (MOPP) kemoterapi eller inte.

DISPLAY: Detta är en multicenterstudie. Patienterna tilldelas 1 av 3 behandlingsregimer beroende på sjukdomsstadium och förekomst av skrymmande mediastinumsjukdom.

• Involverad strålbehandling (för patienter med stadium IA [nodal] sjukdom): Patienter genomgår strålbehandling på fältet 5 dagar i veckan i 4 veckor.
• CLVPP-kemoterapi (för patienter med alla andra stadier av sjukdomen OCH ingen skrymmande mediastinumsjukdom): Patienterna får CLVPP-kemoterapi bestående av oral klorambucil, oral prokarbazinhydroklorid och oral prednisolon dag 1-14 och vinblastin IV dag 1 och 8. Behandlingen upprepas varje gång 28 dagar i upp till 8 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
• CLVPP-kemoterapi och strålbehandling (för patienter med alla andra stadier av sjukdomen OCH skrymmande mediastinumsjukdom): Patienter får CLVPP-kemoterapi enligt ovan. Patienterna genomgår sedan strålbehandling till mediastinum med början 2 veckor efter avslutad sista kur med CLVPP-kemoterapi.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna regelbundet.

PROJEKTERAD ACCRUMENT: Totalt 358 patienter samlades in för denna studie.