Комбинированная химиотерапия и/или лучевая терапия при лечении молодых пациентов с лимфомой Ходжкина

ЦЕЛИ:

• Установить единую практику ведения детей с лимфомой Ходжкина.
• Задокументируйте долгосрочные побочные эффекты такого управления.
• Установить, можно ли безопасно лечить детей без проведения лапаротомии и спленэктомии.
• Установить, являются ли хлорамбуцил, винбластин, прокарбазин гидрохлорид и преднизолон (CLVPP) эффективной альтернативой химиотерапии мехлорэтамином, винкристином, прокарбазина гидрохлоридом и преднизолоном (MOPP).

ОПИСАНИЕ: Это многоцентровое исследование. Пациентам назначается 1 из 3 схем лечения в зависимости от стадии заболевания и наличия объемного поражения средостения.

• Лучевая терапия вовлеченного поля (для пациентов со стадией IA [узловой] болезни): Пациенты проходят лучевую терапию вовлеченного поля 5 дней в неделю в течение 4 недель.
• Химиотерапия CLVPP (для пациентов со всеми другими стадиями заболевания И без объемного поражения средостения): пациенты получают химиотерапию CLVPP, включающую пероральный хлорамбуцил, пероральный прокарбазин гидрохлорид и пероральный преднизолон в дни 1-14 и винбластин внутривенно в дни 1 и 8. Лечение повторяют каждые 28 дней до 8 курсов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
• Химиотерапия и лучевая терапия CLVPP (для пациентов со всеми другими стадиями заболевания И объемным поражением средостения): пациенты получают химиотерапию CLVPP, как указано выше. Затем пациенты проходят лучевую терапию средостения, начиная через 2 недели после завершения последнего курса химиотерапии CLVPP.

После завершения исследуемого лечения пациентов периодически наблюдают.

ПРОГНОЗ НАЧИСЛЕНИЯ: Всего в этом исследовании было набрано 358 пациентов.