Misoprostol for ikke-levedyktige graviditeter

Pasienter som kommer til OB/GYN-klinikken med en ikke-levedyktig svangerskap, diagnostisert ved endovaginal ultralyd vil bli registrert. Ultralydfunn vil bli verifisert av to av de fastboende ansatte fra obstetrisk og gynekologisk avdeling ved Madigan Army Medical Center. Pasienter som samtykker vil bli sendt til OB/GYN-klinikken for evaluering, undersøkelse og rådgivning og for å se videoen som gir forklaring på formålet med studien og den planlagte prosedyren, men også forventede bivirkninger og mulige komplikasjoner. Pasienter vil bli randomisert i to grupper: studiegruppe som får misoprostol per vagina og kontrollgruppen som får placebo per vagina. Forsøkspersonene vil få utstedt en konvolutt og gå til apoteket for å hente studiemedisinen, blindet for dem og leverandøren. De vil også få Motrin og Phenergan for å lindre uønskede bivirkninger. Fire 200 ug tabletter av Misoprostol eller placebo vil bli plassert i den bakre fornix av skjeden ved hjelp av et spekulum under direkte visualisering av leverandøren. Pasientene kommer tilbake innen 24 timer for ny undersøkelse. Hvis ingen tegn på intrauterin graviditet gjenstår, vil pasientene bli informert om at spontanaborten deres var fullstendig, gitt forholdsregler og bedt om å avtale en avtale for oppfølging om 4 uker i tillegg til ukentlige besøk til laboratoriet for kvantitativ BHCG. Alle pasienter vil bli fulgt til den kvantitative BHCG har falt null for å sikre oppløsning av graviditetshendelsen.

Pasienter med tegn på en svangerskapssekk vil få en ny dose Misoprostol eller en D&C hvis de velger å trekke seg fra studien eller en kirurgisk intervensjon hvis det anses som klinisk indisert av det behandlende personalet. Igjen vil forsøkspersonene bli gitt passende veiledning og forholdsregler og bedt om å følge opp i ytterligere 24 timer for re-evaluering. Undersøkelser vil bli gitt ved hvert besøk og oppfølging for å evaluere pasienttilfredshet og også for å spørre etter utilsiktede bivirkninger og komplikasjoner.