Mizoprostol dla nieżywotnych ciąż

Pacjentki zgłaszające się do kliniki położniczo-ginekologicznej z ciążą niezdolną do życia, z diagnozą udokumentowaną przez ultrasonografię wewnątrzpochwową, zostaną włączone. Wyniki ultradźwięków zostaną zweryfikowane przez dwóch pracowników rezydentów z oddziału położnictwa i ginekologii Madigan Army Medical Center. Pacjenci, którzy wyrażą na to zgodę, zostaną skierowani do poradni położniczo-ginekologicznej w celu oceny, badania i porady oraz do obejrzenia filmu wyjaśniającego cel badania i planowaną procedurę, ale także spodziewane skutki uboczne i możliwe powikłania. Pacjentki zostaną losowo przydzielone do dwóch grup: grupa badawcza otrzymująca Mizoprostol dopochwowo i grupa kontrolna otrzymująca placebo dopochwowo. Pacjenci otrzymają kopertę i pójdą do apteki, aby odebrać badany lek, nie znając ich ani dostawcy. Otrzymają również Motrin i Phenergan, aby złagodzić niepożądane skutki uboczne. Cztery tabletki 200 μg Mizoprostolu lub placebo zostaną umieszczone w tylnym sklepieniu pochwy za pomocą wziernika pod bezpośrednią wizualizacją dostawcy. Pacjenci wrócą za 24 godziny na ponowne badanie. Jeśli nie ma dowodów na ciążę wewnątrzmaciczną, pacjentki zostaną poinformowane, że poronienie było całkowite, podane zostaną środki ostrożności i poproszona o umówienie się na wizytę kontrolną za 4 tygodnie, oprócz cotygodniowych wizyt w laboratorium w celu ilościowego oznaczenia BHCG. Wszystkie pacjentki będą obserwowane do czasu, aż ilościowe stężenie BHCG spadnie do zera, aby zapewnić ustąpienie ciąży.

Pacjentki ze stwierdzonym pęcherzykiem ciążowym otrzymają drugą dawkę Mizoprostolu lub D&C, jeśli zdecydują się wycofać z badania lub interwencji chirurgicznej, jeśli personel prowadzący uzna to za klinicznie wskazane. Ponownie, badani otrzymają odpowiednie porady i środki ostrożności oraz zostaną poproszeni o kontynuację w ciągu dodatkowych 24 godzin w celu ponownej oceny. Ankiety będą przeprowadzane podczas każdej wizyty i działań następczych w celu oceny zadowolenia pacjentów, a także zapytań o niezamierzone skutki uboczne i powikłania.