Effekten av L-Ornithine-L-Aspartat i cirrhotics med hepatisk encefalopati

Det er ingen effektiv behandling tilgjengelig for hepatisk encefalopati for øyeblikket; derfor hadde vi som mål å sjekke effektiviteten og sikkerheten til L-ornithine L-aspartate (LOLA). Det gir kritiske substrater for ureagenese og glutaminsyntese, de to primære mekanismene som gjør at kroppen kvitter seg med overflødig ammoniakk. Ornitin er en spesifikk aktivator av ornitinkarbamyltransferase og karbamylfosfatsyntetase, og er i tillegg et substrat for ureagenese. Disse reaksjonene utføres hovedsakelig i den periportale delen av leverlobene. Aspartat og ornitin, etter omdannelse til alfa-ketoglutarat, er substrater for glutaminsyntese, som utelukkende utføres av en liten populasjon av perivenøse hepatocytter, de såkalte perivene scavenger-cellene. Den ammoniakksenkende effekten som følge av stimulering av disse to grunnleggende mekanismene for ammoniakkavrusning har blitt studert hos dyr og ble bekreftet hos mennesker i kliniske studier.