- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00434148
Sikkerhet og effekt av forskjellige dosenivåer av Pasireotid hos pasienter med de Novo, vedvarende eller tilbakevendende Cushings sykdom
En randomisert, dobbeltblind studie for å vurdere sikkerheten og effekten av ulike dosenivåer av Pasireotid (SOM230) subkutan (sc) over en 6 måneders behandlingsperiode hos pasienter med de Novo, vedvarende eller tilbakevendende Cushings sykdom
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, C1405BCH
- Novartis Investigative Site
-
Buenos Aires, Argentina, C1232AAC
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Capital Federal, Buenos Aires, Argentina, 1425EKP
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Edegem, Belgia, 2650
- Novartis Investigative Site
-
Gent, Belgia, 9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
PR
-
Curitiba, PR, Brasil, 80060-900
- Novartis Investigative Site
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 21941-913
- Novartis Investigative Site
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasil, 90560-030
- Novartis Investigative Site
-
-
SP
-
Ribeirao Preto, SP, Brasil, 14048-900
- Novartis Investigative Site
-
Sao Paulo, SP, Brasil, 05403-000
- Novartis Investigative Site
-
São Paulo, SP, Brasil, 01401-901
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2S2
- Novartis Investigative Site
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Arhus, Danmark, 8000
- Novartis Investigative Site
-
Copenhagen, Danmark, DK-2100
- Novartis Investigative Site
-
Herlev, Danmark, DK-2730
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, FIN-00290
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94304
- Stanford University Medical Center Stanford Cancer Center (3)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University Chicago Hospital Dept. of Univ of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Dana Farber Cancer Institute The Melanoma Program
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center- New York Presbyterian Columbia University DeptofMed
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation Dept. of Cleveland Clinic (6)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Sciences University Dept.ofOregonHealth&SciencesU.
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390-8527
- University of Texas Southwestern Medical Center Clinical-TranslationalRes.Ctr.
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center Dept.ofMDAndersonCancerCtr(8)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater
- Swedish Medical Center Dept.ofSeattle Neuroscience(2)
-
-
-
-
-
Angers, Frankrike, 49033
- Novartis Investigative Site
-
Grenoble Cédex 9, Frankrike, 38043
- Novartis Investigative Site
-
LILLE Cedex, Frankrike, 59037
- Novartis Investigative Site
-
Limoges cedex, Frankrike, 87042
- Novartis Investigative Site
-
Marseille cedex 05, Frankrike, 13385
- Novartis Investigative Site
-
Paris, Frankrike, 75014
- Novartis Investigative Site
-
Pessac Cedex, Frankrike, 33604
- Novartis Investigative Site
-
St Priest en Jarez Cedex, Frankrike, 42277
- Novartis Investigative Site
-
Toulouse Cedex 9, Frankrike, 31000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
GR
-
Athens, GR, Hellas, 115 27
- Novartis Investigative Site
-
Athens, GR, Hellas, 105 52
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 3339419
- Novartis Investigative Site
-
Heifa, Israel, 35152
- Novartis Investigative Site
-
Jerusalem, Israel, 9112001
- Novartis Investigative Site
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Napoli, Italia, 80131
- Novartis Investigative Site
-
-
AN
-
Ancona, AN, Italia, 60126
- Novartis Investigative Site
-
-
FE
-
Cona, FE, Italia, 44100
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20162
- Novartis Investigative Site
-
Milano, MI, Italia, 20149
- Novartis Investigative Site
-
-
PD
-
Padova, PD, Italia, 35128
- Novartis Investigative Site
-
-
PI
-
Pisa, PI, Italia, 56124
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Orbassano, TO, Italia, 10043
- Novartis Investigative Site
-
Torino, TO, Italia, 10126
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Beijing, Kina, 100028
- Novartis Investigative Site
-
Shanghai, Kina, 200025
- Novartis Investigative Site
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Distrito Federal
-
México, Distrito Federal, Mexico, 14269
- Novartis Investigative Site
-
México, Distrito Federal, Mexico, 06720
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen, 01 809
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Porto, Portugal, 4200-319
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08041
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Spania, 41013
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkia, 06100
- Novartis Investigative Site
-
Balcova / Izmir, Tyrkia, 35340
- Novartis Investigative Site
-
Fatih / Istanbul, Tyrkia, 34098
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10098
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Tyskland, 45122
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Tyskland, 80336
- Novartis Investigative Site
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- 18 år eller eldre
- Bekreftet diagnose av ACTH-avhengig Cushings sykdom
- Ikke vurdert som kandidat for hypofysekirurgi
Eksklusjonskriterier
- Historie om hypofysebestråling de siste 10 årene
- Cushings syndrom er ikke forårsaket av hypofysesvulst
- Pasienter med aktiv malign sykdom (kreft) de siste 5 årene
- Kvinner som er gravide eller ammende
Andre protokolldefinerte inklusjons-/eksklusjonskriterier gjelder.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasireotid 600 ug
Ved randomisering fikk deltakerne 600 ug subkutant (sc) to ganger daglig (bud).
Deltakerne fortsatte med denne dosen til måned 6 hvis deres gjennomsnittlige urinfrie kortisol (mUFC) i måned 3 var <= 2 x øvre normalgrense (ULN) og mUFC var under eller lik deres baseline mUFC.
Deltakere som ikke oppfylte mUFC-kriteriene ved måned 3, ble avblindet og pålagt å øke dosen til 900 ug bud på åpen etikett.
Deltakerne hadde muligheten til å fortsette i forlengelsesfasen så lenge de ikke oppfylte noen seponeringskriterier eller til pasireotid var kommersielt tilgjengelig i deres land.
|
|
|
Eksperimentell: Pasireotid 900 ug
Ved randomisering fikk deltakerne 900 ug subkutant (sc) to ganger daglig (bud).
Deltakerne fortsatte med denne dosen til måned 6 hvis deres gjennomsnittlige urinfrie kortisol (mUFC) i måned 3 var <= 2 x øvre normalgrense (ULN) og mUFC var under eller lik deres baseline mUFC.
Deltakere som ikke oppfylte mUFC-kriteriene ved måned 3, ble avblindet og pålagt å øke dosen til 1200 ug bud på åpen etikett.
Deltakerne hadde muligheten til å fortsette i forlengelsesfasen så lenge de ikke oppfylte noen seponeringskriterier eller til pasireotid var kommersielt tilgjengelig i deres land.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall mUFC-respondere (urinfritt kortisol) etter randomisert dosegruppe
Tidsramme: 6 måneder
|
En responder i den primære effektanalysen var en pasient med en mUFC≤ULN ved måned 6 og hvis dose ikke ble økt før måned 6.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre fra baseline i mUFC
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 12 måneder
|
24 timers urinprøver ble samlet for å oppnå mUFC-målinger.
En negativ endring fra baseline indikerer bedring.
|
baseline, 3 måneder, 12 måneder
|
|
Tid til første UFC-svar
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid til første UFC-respons er definert som antall måneder fra baseline til første oppnåelse av UFC-respons.
|
12 måneder
|
|
Prosentvis endring fra baseline i serumkortisol
Tidsramme: grunnlinje, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 måneder
|
Blodprøver ble tatt for å oppnå serumkortisolnivåer.
En negativ endring fra baseline indikerer bedring.
|
grunnlinje, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 måneder
|
|
Prosentvis endring fra baseline i gjennomsnittlig adrenokortikotropisk hormon (ACTH)
Tidsramme: grunnlinje, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 måneder
|
Blodprøver ble tatt for å oppnå ACTH-nivåer.
En negativ endring fra baseline indikerer bedring.
|
grunnlinje, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 måneder
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kliniske tegn og symptomer på Cushings sykdom: Sittende sytolisk blodtrykk (SBP) og sittende diastolisk blodtrykk (DBP)
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
Sittende blodtrykksvurderinger ble utført ved hvert studiebesøk.
En negativ endring fra baseline indikerer bedring.
|
baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kliniske tegn og symptomer på Cushings sykdom: Kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48 og måned 60
|
BMI ble bestemt ved å bruke høyde- og vektmålinger.
En negativ endring fra baseline indikerer bedring.
|
baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48 og måned 60
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kliniske tegn og symptomer på Cushings sykdom: midjeomkrets
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
Midjeomkretsen ble målt med et målebånd riktig plassert.
En negativ endring fra baseline indikerer bedring.
|
baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kliniske tegn og symptomer på Cushings sykdom: totalt kolesterol og triglyserider
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
Blodprøver ble tatt for å oppnå totalt kolesterol og triglyserider.
En negativ endring fra baseline indikerer bedring.
|
baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kliniske tegn og symptomer på Cushings sykdom: Beck Depression Inventory (BDI-II) Score
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24
|
BDI-II er en 21-elements selvrapportering som måler karakteristiske holdninger og symptomer på depresjon. BDI-II inneholder 21 spørsmål, hvert svar blir skåret på en skala fra 0 til 3. Høyere totalskår indikerer mer alvorlige depressive symptomer. Poengsummen varierer som følger: 0-13: minimal depresjon; 14-19: mild depresjon; 20-28: moderat depresjon; og 29-63: alvorlig depresjon. En negativ endring fra baseline indikerer forbedring. |
baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kliniske tegn og symptomer på Cushings sykdom: Ferriman-Galway Hirsutism Score
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
Ferriman Gallwey-scoringssystemet brukes til å score graden av overflødig mannlig kroppshår.
Målekortet for hver kroppsplassering som er undersøkt begynner fra 0 (ingen overdreven terminal hårvekst) til 4 (omfattende terminal hårvekst) og tallene legges til et maksimalt antall på 36.
En score >= 6 indikerer hirsutisme.
En negativ endring fra baseline indikerer forbedring.
|
baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kliniske tegn og symptomer på Cushings sykdom: Benmineraltetthet (BMD)
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
BMD ble målt ved å bruke Lunar eller Hologic dual-energy X-ray absorptiometri (DXA) instrumenter.
Målinger ble gjort i lumbale vertebrae (L1-L4), proksimal femur (total hofte) og proksimal femur (lårhals).
En negativ endring fra baseline indikerer forbedring.
|
baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i kliniske tegn og symptomer på Cushings sykdom: Kroppssammensetning
Tidsramme: baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
Kroppssammensetning som i prosent av kroppsfett etter region ble vurdert ved total kroppsskanning.
En negativ endring fra baseline indikerer bedring.
|
baseline, måned 3, måned 6, måned 12, måned 24, måned 36, måned 48, måned 60
|
|
Endring fra baseline i tumorvolum
Tidsramme: baseline, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, 72, 78 måneder
|
Hypofyse magnetisk resonansavbildning (MRI) ble utført for å bestemme tumorvolum.
En negativ endring fra baseline indikerer forbedring.
|
baseline, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, 72, 78 måneder
|
|
Prosentvis endring fra baseline i helserelatert livskvalitetspoeng (HRQL).
Tidsramme: baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Et spørreskjema for Cushings syndrom helserelatert livskvalitet (HRQL) ble fylt ut.
Spørreskjemaet Cushings syndrom HRQL inneholder 12 setninger med 5 mulige svar hver.
Svarene er basert på Likert-skalaer, med 5 svarkategorier: Alltid, Ofte, Noen ganger, Sjelden og Aldri; eller Veldig mye, ganske mye, noe, veldig lite og ikke i det hele tatt.
Svarene på hvert av punktene er vurdert på en skala fra 1 til 5. «1» tilsvarer svarkategorien «Alltid» eller «Veldig mye» og «5» tilsvarer kategorien «Aldri» eller «Ikke i det hele tatt» .
Poengsummen er summen av alle elementsvar og kan variere fra 12 til 60 poeng.
Jo lavere poengsummen er, desto større innvirkning har Cushings syndrom på HRQoL.
En positiv endring fra baseline indikerer bedring.
|
baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lacroix A, Gu F, Schopohl J, Kandra A, Pedroncelli AM, Jin L, Pivonello R. Pasireotide treatment significantly reduces tumor volume in patients with Cushing's disease: results from a Phase 3 study. Pituitary. 2020 Jun;23(3):203-211. doi: 10.1007/s11102-019-01021-2.
- Yedinak CG, Hopkins S, Williams J, Ibrahim A, Cetas JS, Fleseriu M. Medical Therapy with Pasireotide in Recurrent Cushing's Disease: Experience of Patients Treated for At Least 1 Year at a Single Center. Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Feb 27;8:35. doi: 10.3389/fendo.2017.00035. eCollection 2017.
- Schopohl J, Gu F, Rubens R, Van Gaal L, Bertherat J, Ligueros-Saylan M, Trovato A, Hughes G, Salgado LR, Boscaro M, Pivonello R; Pasireotide B2305 Study Group. Pasireotide can induce sustained decreases in urinary cortisol and provide clinical benefit in patients with Cushing's disease: results from an open-ended, open-label extension trial. Pituitary. 2015 Oct;18(5):604-12. doi: 10.1007/s11102-014-0618-1.
- MacKenzie Feder J, Bourdeau I, Vallette S, Beauregard H, Ste-Marie LG, Lacroix A. Pasireotide monotherapy in Cushing's disease: a single-centre experience with 5-year extension of phase III Trial. Pituitary. 2014 Dec;17(6):519-29. doi: 10.1007/s11102-013-0539-4.
- Petersenn S, Newell-Price J, Findling JW, Gu F, Maldonado M, Sen K, Salgado LR, Colao A, Biller BM; Pasireotide B2305 Study Group. High variability in baseline urinary free cortisol values in patients with Cushing's disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Feb;80(2):261-9. doi: 10.1111/cen.12259. Epub 2013 Jul 15.
- Colao A, Petersenn S, Newell-Price J, Findling JW, Gu F, Maldonado M, Schoenherr U, Mills D, Salgado LR, Biller BM; Pasireotide B2305 Study Group. A 12-month phase 3 study of pasireotide in Cushing's disease. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):914-24. doi: 10.1056/NEJMoa1105743. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):780.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Hypothalamiske sykdommer
- Hyperpituitarisme
- Hypofyse sykdommer
- Adenom
- Hypofyse neoplasmer
- ACTH-utskillende hypofyseadenom
- Hypofyse ACTH Hypersekresjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Pasireotid
Andre studie-ID-numre
- CSOM230B2305
- 2006-004111-22 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .