Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligningsstudie for atrieflimmer ablasjonsutstyr

15. august 2018 oppdatert av: Maimonides Medical Center

Randomisert sammenligning av ablasjonsenheter brukt under kirurgi for behandling av atrieflimmer

Atrieflimmer er en uregelmessig hjerterytme som krever langvarig antikoagulasjon for å forhindre risiko for hjerneslag og langsiktige dårlige utfall. Samtidig som man har hjerteoperert, kan en liten tilleggsprosedyre gjøres for å behandle atrieflimmer. Kirurger kan velge mellom seks forskjellige enheter som han eller hun kan bruke til å behandle atrieflimmer. Det er foreløpig ikke kjent hvilken enhet som er best til å behandle deg, siden hver enhet ser ut til å ha samme suksessrate for å kurere atrieflimmer. En av de seks enhetene vil bli valgt tilfeldig av kortet som trekkes ut ved registrering. Det er derfor hensikten med denne studien å sammenligne enhetene med hverandre og følge opp etter operasjonen for å finne ut om en enhet er best. Denne informasjonen vil være verdifull for kirurger og pasienter ettersom behandlingen for atrieflimmer utvikler seg i fremtiden.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kirurgi har vært brukt som behandling for atrieflimmer (AF) i mer enn 20 år. Selv om det er svært vellykket, har det ikke blitt tatt i bruk mye fordi operasjoner designet for å kurere AF krever omfattende skjæring og suturering av hjertet, noe som påfører pasienten en betydelig risiko. Nyere teknologi tillater nå kirurgen å lage lignende arr på hjertet som å kutte, men mye raskere og sikrere enn før.

I løpet av de siste ti årene har minst seks forskjellige enheter blitt utviklet, som hver kan gi arr i hjertet: Mikrobølgeovn, radiofrekvens, ultralyd, laser og kulde er noen av dem. Selv om det er mange artikler i litteraturen som studerer disse enhetene, ser hvert ut til å kurere omtrent 80 % av pasientene med svært lav risiko for sykelighet og/eller dødelighet. Dette gir kirurgen nesten ingen grunnlag for å basere sitt valg av en enhet: Hvilken er best? Hvilken skal brukes? Derfor er det et desperat behov for en sammenligningsstudie.

På tidspunktet for operasjonen, kirurgen som utfører AF-behandlingen, vil han eller hun velge en av de seks enhetene nevnt ovenfor tilfeldig tildelt tidligere, på tidspunktet for registreringen. Enheten vil bli brukt til å lage arr på hjertet ditt nøyaktig som beskrevet i produsentens instruksjoner og i henhold til kirurgens erfaring. Operasjonen vil da bli gjennomført per rutine. Med andre ord, den eneste delen av prosedyren som vil bli gjort annerledes enn noen annen er at den faktiske enheten som er valgt for å utføre ablasjonen, vil variere fra et studie til et annet.

Pasienter vil bli fulgt opp til ett år med EKG, Holter-monitorer, MR, 6 minutters gangtester, ekkokardiogrammer, blodprøver som bNP og livskvalitetsspørreskjemaer.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • Brooklyn, New York, Forente stater, 11219
        • Maimonides Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle pasienter som gjennomgår samtidig hjertekirurgi som også har AF.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som gjennomgår re-do eller nødprosedyrer
  • Kvinner i fertil alder som er gravide
  • Alder under 19 og over 75 år

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Tørr bipolar radiofrekvens (RF) klemme
brukes til ablasjon under kirurgisk prosedyre
Spesifisert enhet som brukes til ablasjon under standard kirurgisk prosedyre
Andre navn:
  • AtriCure
Aktiv komparator: Unipolar mikrobølgeantenne
brukes til ablasjon under kirurgisk prosedyre
Spesifisert enhet som brukes til ablasjon under standard kirurgisk prosedyre
Andre navn:
  • Boston Scientific FLEX 10
Aktiv komparator: Unipolar kryotermisk sonde
brukes til ablasjon under kirurgisk prosedyre
Spesifisert enhet som brukes til ablasjon under standard kirurgisk prosedyre
Andre navn:
  • Cryocath SurgiFrost
Aktiv komparator: Vannet unipolar RF-antenne
brukes til ablasjon under kirurgisk prosedyre
Spesifisert enhet som brukes til ablasjon under standard kirurgisk prosedyre
Andre navn:
  • ESTECH Cobra Adhere
Aktiv komparator: Vannet bipolar RF-klemme
brukes til ablasjon under kirurgisk prosedyre
Spesifisert enhet som brukes til ablasjon under standard kirurgisk prosedyre
Andre navn:
  • Meditronic Cardioblate BP
Aktiv komparator: Høyintensitetsfokusert ultralydstav
brukes til ablasjon under kirurgisk prosedyre
Spesifisert enhet som brukes til ablasjon under standard kirurgisk prosedyre
Andre navn:
  • St. Jude Epicor

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frihet fra atrieflimmer
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
Ingen atrieflimmer registrert ved standard testing (punkt-EKG, historie, 24-timers Holter-registrering, hjerte-MR eller ekkokardiogram, nivåer av natriuretisk peptid i hjernen (BNP)
3 måneder etter operasjonen
Rytme ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder etter operasjonen
Ingen atrieflimmer registrert ved standard testing (punkt-EKG, historie, 24-timers Holter-registrering, hjerte-MR eller ekkokardiogram, BNP-nivåer
12 måneder etter operasjonen
Major Adverse Cardiovascular Events (MACEs) etter 1 og 3 måneder
Tidsramme: 1 og 3 måneder etter kirurgisk inngrep
Registrere alle alvorlige kardiovaskulære hendelser som er rapportert
1 og 3 måneder etter kirurgisk inngrep

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Funksjonell og kvalitativ forbedring av hjertesvikt, ejeksjonsfraksjon, venstre atriestørrelse, treningstoleranse
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter kirurgisk inngrep
Spørreskjema om livskvalitet
6 og 12 måneder etter kirurgisk inngrep
Rytme ved 3, 6 og 9 måneder
Tidsramme: 3, 6 og 9 måneder etter kirurgisk inngrep
Ingen atrieflimmer registrert ved standard testing (punkt-EKG, historie, 24-timers Holter-registrering, hjerte-MR eller ekkokardiogram, BNP-nivåer
3, 6 og 9 måneder etter kirurgisk inngrep
Alle andre uønskede hendelser
Tidsramme: Fra kirurgisk inngrep til 12 måneders oppfølging
Eventuelle uønskede hendelser notert gjennom perioden
Fra kirurgisk inngrep til 12 måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Adam E Saltman, MD, Director Atrial fibrillation Program, Cardiothoracic Surgeon
  • Hovedetterforsker: Kamran B Ali, MD, Cardiology Fellow

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2007

Primær fullføring (Faktiske)

20. november 2008

Studiet fullført (Forventet)

1. mai 2009

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. april 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2007

Først lagt ut (Anslag)

27. april 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. august 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. august 2018

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere