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심방세동 절제술 기기 비교 연구

2018년 8월 15일 업데이트: Maimonides Medical Center

심방세동 치료를 위한 수술 중 사용되는 절제 장치의 무작위 비교

심방 세동은 불규칙한 심장 박동으로 뇌졸중의 위험과 장기적으로 나쁜 결과를 예방하기 위해 장기간의 항응고제를 필요로 합니다. 동시에 심장 수술을 받는 동시에 심방 세동을 치료하기 위해 작은 추가 절차를 수행할 수 있습니다. 외과의는 심방 세동을 치료하는 데 사용할 수 있는 6가지 장치 중에서 선택할 수 있습니다. 각 장치가 심방 세동 치료에 동일한 성공률을 보이는 것처럼 보이기 때문에 어떤 장치가 귀하를 치료하는 데 가장 적합한지는 이 시점에서 알 수 없습니다. 6개의 장치 중 등록 시 뽑은 카드로 무작위로 하나가 선택됩니다. 따라서 이 연구의 목적은 장치를 서로 비교하고 어떤 장치가 가장 좋은지 결정하기 위해 수술 후 후속 조치를 취하는 것입니다. 이 정보는 앞으로 심방 세동 치료가 발전함에 따라 외과 의사와 환자에게 유용할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

수술은 20년 이상 동안 심방 세동(AF)의 치료법으로 사용되었습니다. 매우 성공적이었지만 AF 치료를 위해 고안된 수술은 광범위한 심장 절단과 봉합을 필요로 하여 환자에게 상당한 위험을 초래하기 때문에 널리 채택되지 않았습니다. 최신 기술을 통해 이제 외과의는 절단과 유사한 흉터를 심장에 만들 수 있지만 이전보다 훨씬 더 빠르고 안전하게 만들 수 있습니다.

지난 10년 동안 최소 6개의 서로 다른 장치가 개발되었으며, 각 장치는 심장에 상처를 줄 수 있습니다. 전자레인지, 고주파, 초음파, 레이저 및 냉찜질이 그중 일부입니다. 이러한 장치를 연구하는 문헌에는 많은 논문이 있지만 각각은 이환율 및/또는 사망 위험이 매우 낮은 환자의 약 80%를 치료하는 것으로 보입니다. 이로 인해 외과의는 장치 선택의 기준이 거의 없습니다. 어떤 것이 가장 좋습니까? 어느 것을 사용해야 합니까? 따라서 이와 같은 비교 연구가 절실히 필요하다.

수술 시 AF 치료를 시행하는 의사는 등록 시 앞서 언급한 6개의 장치 중 무작위로 할당된 하나를 선택하게 됩니다. 이 장치는 제조업체의 지침과 외과 의사의 경험에 따라 정확히 설명된 대로 심장에 흉터를 만드는 데 사용됩니다. 그런 다음 작업은 루틴별로 완료됩니다. 즉, 다른 것과 다르게 수행되는 절차의 유일한 부분은 절제를 수행하기 위해 선택된 실제 장치가 연구 대상마다 다를 것이라는 것입니다.

환자는 EKG, 홀터 모니터, MRI, 6분 도보 테스트, 심초음파, bNP와 같은 혈액 검사 및 삶의 질 설문지로 최대 1년까지 추적됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Brooklyn, New York, 미국, 11219
        • Maimonides Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 심방세동이 있는 동시 심장 수술을 받는 모든 환자.

제외 기준:

  • 재실행 또는 응급 시술을 받는 환자
  • 임신한 가임기 여성
  • 만 19세 미만 75세 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 건식 양극 고주파(RF) 클램프
수술 중 절제에 사용
표준 수술 중 절제에 사용되는 지정된 장치
다른 이름들:
  • 아트리큐어
활성 비교기: 단극 마이크로파 안테나
수술 중 절제에 사용
표준 수술 중 절제에 사용되는 지정된 장치
다른 이름들:
  • 보스턴 사이언티픽 FLEX 10
활성 비교기: 단극 극저온 프로브
수술 중 절제에 사용
표준 수술 중 절제에 사용되는 지정된 장치
다른 이름들:
  • Cryocath Surgi프로스트
활성 비교기: 관개 단극 RF 안테나
수술 중 절제에 사용
표준 수술 중 절제에 사용되는 지정된 장치
다른 이름들:
  • ESTECH 코브라 어드히어
활성 비교기: 관개 바이폴라 RF 클램프
수술 중 절제에 사용
표준 수술 중 절제에 사용되는 지정된 장치
다른 이름들:
  • 메디트로닉 카디오블레이트 BP
활성 비교기: 고강도 집속 초음파 완드
수술 중 절제에 사용
표준 수술 중 절제에 사용되는 지정된 장치
다른 이름들:
  • 세인트 주드 에피코르

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심방 세동으로부터의 자유
기간: 수술 후 3개월
표준 테스트(Spot ECG, 병력, 24시간 Holter 기록, 심장 MRI 또는 ​​심초음파, BNP(Brain Natriuretic Peptide) 수치)에서 심방 세동이 확인되지 않음
수술 후 3개월
12개월의 리듬
기간: 수술 후 12개월
표준 테스트(Spot ECG, 병력, 24시간 홀터 기록, 심장 MRI 또는 ​​심초음파, BNP 수치)에서 심방 세동이 확인되지 않음
수술 후 12개월
1개월 및 3개월 시점의 주요 심혈관 부작용(MACE)
기간: 수술 후 1개월과 3개월
보고된 모든 주요 심혈관 부작용 기록
수술 후 1개월과 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심부전, 박출률, 좌심방 크기, 운동 내성의 기능 및 질적 개선
기간: 수술 후 6개월 및 12개월
삶의 질 설문지
수술 후 6개월 및 12개월
3, 6, 9개월의 리듬
기간: 수술 후 3, 6, 9개월
표준 테스트(Spot ECG, 병력, 24시간 홀터 기록, 심장 MRI 또는 ​​심초음파, BNP 수치)에서 심방 세동이 확인되지 않음
수술 후 3, 6, 9개월
기타 모든 부작용
기간: 수술부터 12개월 추적관찰까지
기간 동안 기록된 모든 부작용
수술부터 12개월 추적관찰까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Adam E Saltman, MD, Director Atrial fibrillation Program, Cardiothoracic Surgeon
  • 수석 연구원: Kamran B Ali, MD, Cardiology Fellow

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 11월 20일

연구 완료 (예상)

2009년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 4월 26일

처음 게시됨 (추정)

2007년 4월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 15일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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