Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнительное исследование устройств для аблации мерцательной аритмии

15 августа 2018 г. обновлено: Maimonides Medical Center

Рандомизированное сравнение устройств для аблации, используемых во время операции по лечению мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, который требует длительной антикоагулянтной терапии для предотвращения риска инсульта и долгосрочных неблагоприятных исходов. Одновременно с операцией на сердце можно провести небольшую дополнительную процедуру для лечения мерцательной аритмии. У хирургов есть выбор из шести различных устройств, которые он или она может использовать для лечения мерцательной аритмии. На данный момент неизвестно, какое устройство лучше всего подходит для вашего лечения, поскольку каждое устройство, по-видимому, имеет одинаковую степень успеха при лечении мерцательной аритмии. Одно из шести устройств будет выбрано случайным образом с помощью карты, вытащенной во время регистрации. Таким образом, целью данного исследования является сравнение устройств друг с другом и последующее наблюдение после операции, чтобы определить, является ли какое-либо устройство лучшим. Эта информация будет ценна для хирургов и пациентов по мере развития методов лечения мерцательной аритмии в будущем.

Обзор исследования

Подробное описание

Хирургия используется для лечения мерцательной аритмии (ФП) уже более 20 лет. Несмотря на высокую эффективность, он не получил широкого распространения, поскольку операции, предназначенные для лечения ФП, требуют обширного рассечения и наложения швов на сердце, что представляет значительный риск для пациента. Новые технологии теперь позволяют хирургу создавать шрамы на сердце, подобные разрезам, но намного быстрее и безопаснее, чем раньше.

За последние десять лет было разработано как минимум шесть различных устройств, каждое из которых может оставить рубец на сердце: микроволны, радиочастоты, ультразвук, лазер и холод — вот некоторые из них. Хотя в литературе есть много статей, посвященных этим устройствам, каждое из них, по-видимому, излечивает около 80% пациентов с очень низким риском заболеваемости и/или смертности. Это не оставляет хирургу практически никакой основы для выбора устройства: какое из них лучше? Что следует использовать? Таким образом, сравнительное исследование, как это отчаянно необходимо.

Во время операции хирург, проводящий лечение ФП, выберет одно из шести устройств, упомянутых выше, случайно назначенных ранее во время регистрации. Устройство будет использоваться для создания шрамов на вашем сердце точно так, как описано в инструкциях производителя и в соответствии с опытом хирурга. Затем операция будет завершена в соответствии с процедурой. Другими словами, единственная часть процедуры, которая будет выполняться иначе, чем любая другая, заключается в том, что фактическое устройство, выбранное для выполнения абляции, будет варьироваться от одного субъекта исследования к другому.

Пациенты будут наблюдаться до одного года с помощью ЭКГ, холтеровского мониторирования, МРТ, тестов 6-минутной ходьбы, эхокардиограмм, анализов крови, таких как bNP, и опросников качества жизни.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 19 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Все пациенты, перенесшие сопутствующую операцию на сердце, которые также имеют ФП.

Критерий исключения:

  • Пациенты, проходящие повторные или неотложные процедуры
  • Беременные женщины детородного возраста
  • Возраст младше 19 и старше 75 лет

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Сухой биполярный радиочастотный (РЧ) зажим
используется для абляции во время хирургической процедуры
Специальное устройство, используемое для абляции во время стандартной хирургической процедуры
Другие имена:
  • АтриКюр
Активный компаратор: Униполярная микроволновая антенна
используется для абляции во время хирургической процедуры
Специальное устройство, используемое для абляции во время стандартной хирургической процедуры
Другие имена:
  • Бостон Сайентифик ФЛЕКС 10
Активный компаратор: Униполярный криотермический зонд
используется для абляции во время хирургической процедуры
Специальное устройство, используемое для абляции во время стандартной хирургической процедуры
Другие имена:
  • Криокат SurgiFrost
Активный компаратор: Орошаемая униполярная радиочастотная антенна
используется для абляции во время хирургической процедуры
Специальное устройство, используемое для абляции во время стандартной хирургической процедуры
Другие имена:
  • ESTECH Cobra Adhere
Активный компаратор: Биполярный радиочастотный зажим с ирригацией
используется для абляции во время хирургической процедуры
Специальное устройство, используемое для абляции во время стандартной хирургической процедуры
Другие имена:
  • Медитроник Кардиоблат BP
Активный компаратор: Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвуковой зонд
используется для абляции во время хирургической процедуры
Специальное устройство, используемое для абляции во время стандартной хирургической процедуры
Другие имена:
  • Святой Иуда Эпикор

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Свобода от мерцательной аритмии
Временное ограничение: 3 месяца после операции
Мерцательная аритмия не выявлена ​​при стандартном тестировании (точечная ЭКГ, анамнез, 24-часовая запись Холтера, МРТ сердца или эхокардиограмма, уровни мозгового натрийуретического пептида (BNP)
3 месяца после операции
Ритм в 12 месяцев
Временное ограничение: 12 месяцев после операции
Мерцательная аритмия не выявлена ​​при стандартном тестировании (точечная ЭКГ, анамнез, 24-часовая запись Холтера, МРТ сердца или эхокардиограмма, уровни BNP)
12 месяцев после операции
Серьезные нежелательные сердечно-сосудистые события (MACEs) через 1 и 3 месяца
Временное ограничение: Через 1 и 3 месяца после операции
Регистрация любых крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, о которых сообщалось
Через 1 и 3 месяца после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функциональное и качественное улучшение сердечной недостаточности, фракции выброса, размера левого предсердия, толерантности к физической нагрузке
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев после операции
Анкета качества жизни
6 и 12 месяцев после операции
Ритм в 3, 6 и 9 месяцев
Временное ограничение: 3, 6 и 9 месяцев после операции
Мерцательная аритмия не выявлена ​​при стандартном тестировании (точечная ЭКГ, анамнез, 24-часовая запись Холтера, МРТ сердца или эхокардиограмма, уровни BNP)
3, 6 и 9 месяцев после операции
Все другие нежелательные явления
Временное ограничение: От операции до 12 месяцев наблюдения
Любые нежелательные явления, отмеченные в течение периода
От операции до 12 месяцев наблюдения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Adam E Saltman, MD, Director Atrial fibrillation Program, Cardiothoracic Surgeon
  • Главный следователь: Kamran B Ali, MD, Cardiology Fellow

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 ноября 2008 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 мая 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 апреля 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 апреля 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 апреля 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 августа 2018 г.

Последняя проверка

1 августа 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться