Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelsestudie för förmaksflimmer ablationsanordning

15 augusti 2018 uppdaterad av: Maimonides Medical Center

Randomiserad jämförelse av ablationsanordningar som används under kirurgi för behandling av förmaksflimmer

Förmaksflimmer är en oregelbunden hjärtrytm som kräver långvarig antikoagulering för att förhindra risk för stroke och långvariga dåliga resultat. Samtidigt som man har hjärtoperation, kan ett litet extra ingrepp göras för att behandla förmaksflimmer. Kirurger kan välja mellan sex olika apparater som han eller hon kan använda för att behandla ditt förmaksflimmer. Det är inte känt i nuläget vilken enhet som är bäst på att behandla dig, eftersom varje enhet verkar ha samma framgångsgrad för att bota förmaksflimmer. En av de sex enheterna kommer att väljas slumpmässigt med kort som dras ut vid tidpunkten för registreringen. Det är därför syftet med denna studie att jämföra enheterna med varandra och följa upp efter operationen för att avgöra om någon enhet är bäst. Denna information kommer att vara värdefull för kirurger och patienter när behandlingen för förmaksflimmer utvecklas i framtiden.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Kirurgi har använts som behandling för förmaksflimmer (AF) i mer än 20 år. Även om det är mycket framgångsrikt, har det inte använts allmänt eftersom operationer utformade för att bota AF kräver omfattande skärning och suturering av hjärtat, vilket medför en betydande risk för patienten. Nyare teknik tillåter nu kirurgen att skapa liknande ärr på hjärtat som skärande, men mycket snabbare och säkrare än tidigare.

Under de senaste tio åren har minst sex olika enheter utvecklats, som var och en kan göra ärr i hjärtat: Mikrovågsugn, radiofrekvens, ultraljud, laser och kyla är några av dem. Även om det finns många artiklar i litteraturen som studerar dessa enheter, verkar var och en bota cirka 80 % av patienterna med mycket låg risk för sjuklighet och/eller dödlighet. Detta gör att kirurgen nästan inte har någon grund att basera sitt val av en enhet på: Vilken är bäst? Vilket ska användas? Därför är en jämförelsestudie så här i desperat behov.

Vid tidpunkten för operationen, kirurgen som utför AF-behandlingen, kommer han eller hon att välja en av de sex enheterna som nämns ovan slumpmässigt tilldelade tidigare, vid tidpunkten för registreringen. Enheten kommer att användas för att göra ärr på ditt hjärta exakt enligt beskrivningen i tillverkarens instruktioner och enligt kirurgens erfarenhet. Operationen kommer sedan att slutföras per rutin. Med andra ord, den enda delen av proceduren som kommer att göras annorlunda än någon annan är att den faktiska anordning som väljs för att utföra ablationen kommer att variera från ett studieämne till ett annat.

Patienterna kommer att följas upp till ett år med EKG, Holter-monitorer, MRT, 6 minuters gångtester, ekokardiogram, blodprover som bNP och livskvalitetsfrågeformulär.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Brooklyn, New York, Förenta staterna, 11219
        • Maimonides Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

19 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Alla patienter som samtidigt genomgår hjärtkirurgi som också har AF.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som genomgår re-do eller akuta ingrepp
  • Kvinnor i fertil ålder som är gravida
  • Ålder under 19 och över 75 år

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Torr bipolär radiofrekvens (RF) klämma
används för ablation under kirurgiskt ingrepp
Specificerad enhet som används för ablation under standardkirurgiskt ingrepp
Andra namn:
  • AtriCure
Aktiv komparator: Unipolär mikrovågsantenn
används för ablation under kirurgiskt ingrepp
Specificerad enhet som används för ablation under standardkirurgiskt ingrepp
Andra namn:
  • Boston Scientific FLEX 10
Aktiv komparator: Unipolär kryotermisk sond
används för ablation under kirurgiskt ingrepp
Specificerad enhet som används för ablation under standardkirurgiskt ingrepp
Andra namn:
  • Cryocath SurgiFrost
Aktiv komparator: Irrigerad unipolär RF-antenn
används för ablation under kirurgiskt ingrepp
Specificerad enhet som används för ablation under standardkirurgiskt ingrepp
Andra namn:
  • ESTECH Cobra Adhere
Aktiv komparator: Irrigerad bipolär RF-klämma
används för ablation under kirurgiskt ingrepp
Specificerad enhet som används för ablation under standardkirurgiskt ingrepp
Andra namn:
  • Meditronic Cardioblate BP
Aktiv komparator: Högintensiv fokuserad ultraljudsstav
används för ablation under kirurgiskt ingrepp
Specificerad enhet som används för ablation under standardkirurgiskt ingrepp
Andra namn:
  • St. Jude Epicor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frihet från förmaksflimmer
Tidsram: 3 månader efter operationen
Inget förmaksflimmer noterat vid standardtestning (punkt-EKG, historia, 24-timmars Holter-registrering, hjärt-MR eller ekokardiogram, nivåer av hjärnans natriuretiska peptid (BNP)
3 månader efter operationen
Rytm vid 12 månader
Tidsram: 12 månader efter operationen
Inget förmaksflimmer noterat av standardtest (punkt-EKG, historia, 24-timmars Holter-inspelning, hjärt-MR eller ekokardiogram, BNP-nivåer
12 månader efter operationen
Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) vid 1 och 3 månader
Tidsram: 1 och 3 månader efter kirurgiskt ingrepp
Registrera eventuella allvarliga kardiovaskulära händelser som rapporterats
1 och 3 månader efter kirurgiskt ingrepp

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Funktionell och kvalitativ förbättring av hjärtsvikt, ejektionsfraktion, vänster förmaksstorlek, träningstolerans
Tidsram: 6 och 12 månader efter kirurgiskt ingrepp
Enkät om livskvalitet
6 och 12 månader efter kirurgiskt ingrepp
Rytm vid 3, 6 och 9 månader
Tidsram: 3, 6 och 9 månader efter kirurgiskt ingrepp
Inget förmaksflimmer noterat av standardtest (punkt-EKG, historia, 24-timmars Holter-inspelning, hjärt-MR eller ekokardiogram, BNP-nivåer
3, 6 och 9 månader efter kirurgiskt ingrepp
Alla andra biverkningar
Tidsram: Från kirurgiskt ingrepp till 12 månaders uppföljning
Eventuella biverkningar noterade under perioden
Från kirurgiskt ingrepp till 12 månaders uppföljning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Adam E Saltman, MD, Director Atrial fibrillation Program, Cardiothoracic Surgeon
  • Huvudutredare: Kamran B Ali, MD, Cardiology Fellow

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2007

Primärt slutförande (Faktisk)

20 november 2008

Avslutad studie (Förväntat)

1 maj 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 april 2007

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 april 2007

Första postat (Uppskatta)

27 april 2007

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 augusti 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 augusti 2018

Senast verifierad

1 augusti 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera