L-arginin og antioksidantvitaminer under graviditet for å redusere svangerskapsforgiftning (L-Arg)

Preeklampsi er et syndrom av ukjent opprinnelse karakterisert ved hypertensjon, ødem og proteinuri. Det vises vanligvis i tredje trimester og forekommer hyppigst i primigravidas. Svangerskapsforgiftning kan være komplisert av livstruende tilstander, inkludert anfall, alvorlig leverdysfunksjon, nyresvikt og koagulopati; det er en av de viktigste årsakene til morbiditet og dødelighet for mødre over hele verden. Preeklampsi er sitert som den ledende årsaken til mødredød i undersøkelser av mødredødelighet i Mexico (25 % av mødredødsfall).

Spesifikt mål 1. For å vurdere effekten av tilskudd av L-arginin med antioksidantvitaminer levert i medisinsk mat for å redusere forekomsten av svangerskapsforgiftning i en høyrisikopopulasjon. To andre grupper vil motta maten (barene) enten med antioksidantvitaminer alene eller uten vitaminer for å teste effekten av vitamintilskudd på forebygging av svangerskapsforgiftning. Den primære hypotesen som skal testes er at tilskudd av L-arginin i kombinasjon med antioksidantvitaminer vil redusere preeklampsi (hypertensjon og proteinuri) og dets komplikasjoner betydelig i en høyrisikopopulasjon (kvinner med blodtrykk > 140/90 etter 20 ukers svangerskap uten proteinuri). Sekundære hypoteser som skal testes inkluderer at antioksidant vitamintilskudd bidrar til reduksjonen i svangerskapsforgiftning; at supplerende L-arginin og antioksidantvitaminer vil forbedre neonatale resultater (redusert forekomst av prematuritet og intrauterin vekstretardasjon); at svangerskapsforgiftning er omvendt korrelert med plasma-L-arginin-nivåer, direkte med plasmanivåene av den endogene NO-syntasehemmeren, asymmetrisk dimetylarginin (ADMA), og omvendt med urin-NO-metabolitter, en markør for endogen NO-produksjon; og at svangerskapsforgiftning er omvendt korrelert med mors plasmanivåer av antioksidantvitaminer.